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111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606
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58. 一個一歲的幼兒,因為吞食玩具被帶來急診,下列關於兒童吞食異物的敘述,何者最不適當?
(A)吞食異物好發於6個月到6歲幼童。
(B)最常吞食的異物是錢幣。
(C)不論吞食的異物為何,常規會照張X光檢查。
(D)吞食異物後幾天飲食以流質為主,不要食用固體食物,直到異物排出為止。
(E)吞食錢幣不容易造成鉛中毒。
答案:
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統計:
A(1), B(0), C(4), D(23), E(1) #3084927
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/11/14
#7089875
1. 題目解析 本題主要考察對於兒童吞...
(共 862 字,隱藏中)
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59. 下列何者最不是兒科急診病人的危急徵象? (A)持續抽筋。 (B)持續吐膽汁。 (C)持續劇烈的頭痛。 (D)瞳孔不等大。 (E)喪失嗅覺。
#3084928
60. 關於急性解毒劑Charcoal的敘述,下列何者最不正確? (A)解毒效果於服用毒物前一小時最好。 (B)對重金屬中毒的解毒效果很好。 (C)使用劑量是1g/kg。 (D)容易造成嘔吐,所以使用時要做好呼吸道的保護。 (E)常見的副作用是便秘。
#3084929
61. 一位8歲25公斤重的男童,發燒到39℃,發燒情形大於4天,同時血壓測量到約60/25mmHg,精神活力差、意識混亂、血氧濃度94%、呼吸淺快,以下治療何者最正確? (A)以「快速插管步驟」置放氣管內管。 (B)立即每3分鐘給予稀釋過的腎上腺素(Epinephrine)。 (C)第二次水份給完,考慮給予首選的升壓藥Dobutamine。 (D)輸液一次給予生理食鹽水1000 ml, 十分鐘內給完。 (E)廣效型抗生素最晚不超過6小時內給予。
#3084930
62. 評估兒童意識,AVPU以及Glasgow Coma Scale是常用的方法,下列敘述何者最不正確? (A)使用AVPU評估,主要以對刺激的反應做評斷,與幼童發展程度較不相關。 (B)GCS評分滿分15分,分別是E4V5M6。 (C)對指令沒反應,但是對疼痛刺激會出先不正常的屈曲反應,動作(motor)此項為3分。 (D)對於不會說話的嬰幼兒,持續哭泣但可以安撫,語言此項為3分。 (E)對聲音沒反應,給予疼痛刺激才張眼,張眼(eye opening)此項為2。
#3084931
63. 一位五歲小朋友,主訴發燒及喉嚨痛已三天,今天開始吞嚥困難,頸部無法轉動,下列處置何者最不適當? (A)安排側頸部X光檢查,並嚴密監測其生命徵象。 (B)若呈現呼吸窘迫之情形,應考慮氣管內插管。 (C)給予點滴注射之抗生素clindamycin,立即安排住院,並會診外科醫師。 (D)安排胸部X光檢查,並嚴密監測其生命徵象。 (E)先給予口服抗生素amoxicillin回家,再密切觀察。
#3084932
64. 關於哮吼的治療,下列敘述何者最不適當? (A)建議對中重度症狀的病童,給予噴霧性腎上腺素治療。 (B)吸入racemic epinephrine治療的效果或安全性遠優於吸入L-epinephrine。 (C)噴霧性腎上腺素治療的效果持續不到2小時,觀察2-3小時後再返家比較安全。 (D)類固醇的療效是很明確的,即使是輕症使用口服類固醇治療也有好處。 (E)大多數的研究建議使用dexamethasone 0.6mg/kg,但低劑量0.15mg/kg也可能有效。
#3084933
65. 關於兒童休克,下列何者最不適當? (A)兒童最常見的休克型態是心因性休克(cardiogenic shock),尤其是心肌症或心肌炎造成的收縮功能變差,表現常常是呼吸變喘和胸痛。 (B)阻塞性休克(obstructive shock)的原因,包括有張力性氣胸、縱膈腔腫瘤、心包膜填充和主動脈弓嚴重狹窄等等,此時心肌收縮功能是正常的。 (C)兒童腸胃炎會因腹瀉、嘔吐和無法進食,造成體液流失進而引發低容積休克 (hypovolemic shock )。 (D)美國重症醫學會關於敗血性休克(septic shock )的治療指引中指出,在五到十五分鐘要給予每公斤20cc的等張性溶液,並且要矯正低血糖和低血鈣。 (E)敗血性休克的病程常合併心肌收縮功能變差,輸液治療後常需要使用強心劑。
#3084934
66. 根據2020年美國心臟學會兒童心肺復甦術臨床建議與指引,何者為非? (A)對於所有情況下的兒童復甦術,建議的輔助通氣速率每2-3秒通氣1次或每分鐘通氣20-30次。 (B)對於需要插管的兒童,建議使用有氣囊的氣管內管(ETT),以減少漏氣情況發生及減少氣管內管的更換頻率。 (C)插管時建議例行地執行環狀軟骨壓迫(cricoid pressure)。 (D)心肺復甦時,最好在不可電擊心律引起的心臟停止後,5分鐘內給予腎上腺素(epinephrine)。 (E)在心跳停止經心肺復甦急救而恢復自發性循環(ROSC)後,若出現癲癇重積狀態均需予以治療。
#3084935
67. 下列關於足月新生兒於產房緊急生產後相關急救處置之敘述何者最適當? (A)新生兒出生後應先評估心跳數後再擦乾及擺位。 (B)若此新生兒需要正壓換氣時,應立即給予100%氧氣。 (C)若此新生兒需要給予腎上腺素時,首選途徑是從氣管內管給予1:1000的腎上腺素。 (D)若首次評估新生兒心跳數發現小於100下/分鐘時,應立即進行胸外按壓。 (E)若此新生兒需開始進行胸外按壓急救時,換氣速率應為每3次胸外按壓實施一次換氣。
#3084936
68. 有關兒少不當對待之皮膚傷害(瘀挫傷)的特徵,下列敘述何者最不正確? (A)發生在沒有行動能力的嬰幼兒或身心障礙的兒少之瘀挫傷,均要懷疑不當對待。 (B)有「皮下脂肪」保護之處,例如:面頰、腹部、腰側面、臀部和大腿等之瘀挫傷,均要懷疑不當對待。 (C)5歲以下兒童軀幹、耳朵、頸部之瘀挫傷,均要懷疑不當對待。 (D)四個月以下嬰兒身上任何部位的瘀傷,均要懷疑不當對待。 (E)黃色的瘀挫傷,只能判斷這個受傷的發生超過十八小時。
#3084937
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