60.有關距骨骨折之敘述，下列何者正確？①距骨體前寬後窄，踝關節蹠屈（plantarflexion）時，可 往側向移動，背屈（dorsiflexion）時，關節穩定性增加而較無法往側向移動 ②距骨常因創傷而導致供應距骨的血管損傷，容易發生距骨缺血性壞死 ③距骨頸骨折合併距下關節脫位或合併距骨體後脫位，常導致骨折間隙增加 ④常因自高跌下，足呈背屈位著地，導致跟骨與脛骨上下撞擊距骨，而常見距骨體骨折
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)①③④

答案：登入後查看
統計： A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #3946155

詳解 (共 1 筆)

#7508625

第 60 題正確答案為 (A) ①②③。
選項詳細解析

此題太難

* ① 正確：距骨體（Talus body）呈現「前寬後窄」的結構。當踝關節蹠屈（Plantarflexion）時，較窄的距骨後部進入踝穴，間隙較大，可往側向移動；背屈（Dorsiflexion）時，較寬的前部嵌緊於踝穴內，關節穩定性顯著增加而較無法往側向移動。
* ② 正確：距骨大部分被關節軟骨覆蓋，缺乏肌腱附著，其血液供應較為薄弱且主要由下往上逆流進入。當嚴重創傷（如距骨頸骨折）時，極易破壞進出距骨的血管，導致高機率的距骨缺血性壞死（Avascular necrosis, AVN）。
* ③ 正確：距骨頸骨折若合併距下關節脫位或距骨體後脫位，因骨折端被肌肉與關節囊拉扯移位，常導致骨折間隙增加且復位較為困難。
* ④ 錯誤：自高處跌下足部背屈著地時，脛骨前緣如刀刃般向下拉切距骨頸，最常造成的是距骨頸骨折（Talal neck fracture），而非距骨體骨折。

0
0