61.關於膀胱容量小與順應性差之神經性膀胱，下列何種治療最能有效改善儲尿壓力並 保護腎功能？
(A) Anticholinergics
(B) Intermittent catheterization
(C) Botulinum toxin A injection
(D) Augmentation cystoplasty
(E) β3 agonist

62.關於泌尿道神經生理學之敘述，何者錯誤？ 答 (A) 急性 cerebrovascular accident 病人在 cerebral shock 時期，會出現 detrusor 案 areflexia，日後則常轉變成 detrusor overactivity 甚至 urge urinary 不 incontinence 變 (B) 兒童與成人的 cerebral palsy 患者若無其他神經病灶，大多可以正常儲尿及排 尿 (C) Multiple Sclerosis 患者大多為 intact sensation，但併有 detrusor underactivity 及 sphincter dyssynergia (D) Sacral spinal cord injury 患者最初會出現 high or normal compliance，日 後漸轉為 decreased compliance (E) Diabetic cystopathy 最常見的 urodynamic finding 為 detrusor overactivity 21

63.下列關於男性尿失禁相關原因、檢查與治療何者正確？ (A) 目前建議尿道填充物注射(bulking agent)比起人工尿道括約肌(AUS)與吊帶 手術，仍為手術治療首選 (B) 具逼尿肌過度活動(detrusor overactivity)並非尿失禁手術的禁忌症，有需要 時仍可考慮後續的人工括約肌手術 (C) 標準的球部人工尿道括約肌(AUS)植入手術，會將壓迫套環(cuff)套在陰莖 海綿體融合處遠端的尿道海綿體(corpus spongiosum)周圍 (D) 球部尿道壓迫套環使用壓力調節球囊(pressure-regulating balloon)壓力範 圍建議為 40 cmH₂O。其放置方式可經由腹部、陰囊或會陰途徑進行 (E) 植入物感染不需要移除人工括約肌，因為抗生素治療反應良好

64.關於脊髓損傷(SCI)後脊髓休克(Spinal Shock)期間的排尿功能障礙，下列哪一 項是錯誤的？ (A) 脊髓休克期間，膀胱通常呈現無收縮(Acontractile)和無反射(Areflexic) 的狀態，且在影像學上顯示膀胱輪廓平滑，無小梁形成(Trabeculation) (B) 在脊髓休克期間，膀胱頸通常是閉合且具有功能性的，除非患者在此之前接受 過相關手術或經歷了潛在的胸腰椎損傷，導致交感神經受損 (C) 脊髓休克期間，逼尿肌(Detrusor)無法進行正常收縮，患者需要通過導尿來 管理尿液排出 (D) 在脊髓休克期間，外括約肌(External sphincter)區域的最大尿道閉合壓力 (Maximum urethral closure pressure)降低，且正常的防禦反射(Guarding reflex) 缺失，無法自我控制排尿 (E) 脊髓休克期間，因為膀胱逼尿肌無力且括約肌張力(sphincter tone)缺失，尿 失禁是常見的，最常見的為溢流性尿失禁(Overflow incontinence)

65.關於神經源性無反射膀胱(Neurogenic Areflexic Bladder )患者使用間歇性導尿 (Intermittent Catheterization)以下何者為非? (A) 膀胱容量充足的患者，每 3-6 小時定期間歇性導尿對併發症的預防有幫助 (B) 如果患者有輸尿管逆流，則該方法為絕對禁忌，不可以使用 (C) 可減少尿失禁 (D) 可防止上泌尿道損傷 (E) 泌尿道感染很少見，但如果發生，可以給予抗生素 22

複選題66. Ｃ 下列關於膀胱過動症(overactive bladder, O)的敘述何者錯誤？ (A) OAB 目前的定義是急尿感(urinary urgency)，通常伴隨頻尿(frequency)跟夜尿 (nocturia)，不一定會有急迫性尿失禁(urgency urinary incontinence, UUI) (B) 診斷時必須排除泌尿道感染或其他明顯的病理狀態(other obvious pathology) (C) OAB 是一個單純的症狀診斷，臨床上常常與逼尿肌過度活動(detrusor overactivity)交互使用 (D) 對於沒有嚴重併發症的患者，不建議一開始就使用尿路動力學檢查 (urodynamics)、膀胱鏡檢查(cystoscopy)及診斷性腎臟和膀胱超音波 (diagnostic renal and bladder ultrasound) (E) 膀胱出口阻塞(bladder outlet obstruction, BOO)的嚴重程度可能和 OAB 相 關，但治療阻塞並不能保證 OAB 症狀得到緩解

67.下列關於女性尿失禁的風險因子，何者錯誤？ (A) 年齡愈大，尿失禁風險愈高，且從應力性尿失禁(SUI)逐漸轉變為混合型(MUI) 或急迫性尿失禁(UUI) (B) 單一次陰道分娩就會增加尿失禁(特別是 SUI)風險 (C) 吸菸與尿急、頻尿及尿失禁明確相關，雖然重度吸菸者風險可能較高，但戒菸 後可以改善尿失禁 (D) 應力性尿失禁、混合性尿失禁與 BMI 有強烈相關，透過手術或規律的減重計畫， 有望顯著改善尿失禁 (E) 糖尿病與憂鬱症是與尿失禁最常見的兩項醫學共病

68.為了應對腹內壓突然增加，例如咳嗽、大笑或打噴嚏時，會出現以下反應，下列何 者為非? (A) 體神經儲存反射 somatic storage reflex (B) 骨盆-陰部反射 pelvic-to-pudendal reflex (C) 防護反射 guarding reflex (D) 失禁反射 continence reflex。 (E) 快速副交感神經反射 rapid parasympathetic reflex 23

69.關於輸精管副睪吻合術(vasoepididymostomy)何者錯誤？ (A) 應由富含顯微手術經驗之泌尿科醫師操作此類手術 (B) 手術適應症為高度陽性(highly positive) 血清抗精子抗體(antisperm antibodies)，經陰囊探查輸精管內無精子且無輸精管或射精管阻塞之病人 (C) 現行手術方式有 longitudinal intussusception, end-to-end 及 end-to-side 三種手術方式，但目前多採取 longitudinal intussusception (LIVE) technique。主要原因是此種手術法較為簡單且成功率較高 (D) 執行 end-to-side 輸精管副睪吻合術優點在於可將副睪向上移動(upward mobilization)以連接較長的輸精管缺損 (E) 不論採取何種手術方式皆建議於術中保存精子

70.45 歲王小姐主訴近一年性慾明顯下降，無性交疼痛。月經規律，無重大內科病史， 憂鬱症服用 fluoxetine 已一年，病情相對穩定，荷爾蒙抽血正常，因性慾下降造成 伴侶關係緊張，下列哪一項處置最合適？ (A) 考慮調高 fluoxetine 劑量，以改善潛在的情緒性性慾低落 (B) 因荷爾蒙正常，可考慮心理治療 (C) 使用 Bremelanotide 來改善性慾 (D) 停用 fluoxetine，改用 mirtazapine (E) 考慮局部陰道雌激素或陰道雷射治療

71.下列有關血睪屏障(Blood-Testis Barrier)，何者正確? (A) 曲細精管(seminiferous tubules)周圍的肌樣細胞(myoid cells)能直接形成 tight junctions，決定屏障的選擇性 (B) 在睪丸部分結構如輸出小管與副睪中，少量精子抗原洩漏可誘導免疫耐受 (immune tolerance) (C) Galectin-1 是主要由精母細胞分泌的醣蛋白，促進自然殺手細胞活性以清除異 常細胞 (D) 青春期前睪丸外傷可能因血睪屏障受傷，導致誘發抗精子抗體，造成免疫性不 孕(immunologic infertility) (E) Sertoli 細胞主要藉由吞噬抗原方式直接消滅活性 T 細胞，維持免疫抑制環境 24

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160