阿摩線上測驗
61. 有關過度增生性疤痕( hypertrophic scar)的敘述，下列何者錯誤？
(A) 危險因子包括家族史、年齡(尤其10- 30歲)、深色皮膚
(B) 處理的策略包括外科手術、類固醇注射及局部的矽片使用等
(C) 若手術切除過度增生的疤痕，術後的復發性仍很高
(D) 放射線治療的目的主要是促進纖維母細胞凋亡( apoptosis)
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統計： A(258), B(72), C(1348), D(365), E(0) #1827467
統計： A(258), B(72), C(1348), D(365), E(0) #1827467
詳解 (共 4 筆)
今年就要過
#7481569
? 核心考點與選項詳細解析
此題的考點依然在於區分「過度增生性疤痕 (Hypertrophic scar)」與「蟹足腫 (Keloid)」的臨床行為與特徵。
- (C) 為錯誤敘述（答案）的原因：
- 過度增生性疤痕在「手術切除並妥善減張縫合」後，復發率其實很低。>>蟹足腫才會復發
- 真正「單純手術切除後復發率極高（高達45%~100%）」的是蟹足腫。因此，(C) 把蟹足腫容易復發的惡劣特性，錯誤地套在增生性疤痕上了。
- (A) 為正確敘述：
- 深色皮膚、具備特定家族史、以及處於組織增生旺盛年齡層（10-30歲）的人，在外傷後確實都屬於異常疤痕（不論是增生性疤痕或蟹足腫）的高風險族群。
- (B) 為正確敘述：
- 臨床上針對增生性疤痕的首線與常用策略包括：手術切除改道、局部病灶內注射皮質類固醇（抑制發炎與膠原蛋白增生），以及長期使用矽膠片/矽膠軟膏進行保濕減壓。
- (D) 為正確敘述：
- 放射線治療（通常用於極度嚴重的案例或防範蟹足腫）的微觀機轉，正是利用放射線破壞局部高活性的細胞，促進過度活化的纖維母細胞（Fibroblast）發生凋亡 (Apoptosis)，進而減少膠原蛋白的失控堆積。
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