62. 有關腸套疊 ( intussusception ) 醫療處置，下列敘述何者錯誤？
(A) 鋇劑灌腸可作為診斷檢查，亦同時進行治療
(B) 鋇劑的壓力流速是決定腸套疊復原因素
(C) 出現腸穿孔或腹膜炎時，可採用等張溶液灌腸，使腸套疊復原
(D) 若解出正常顏色褐色糞便表示可能腸道已恢復 

63. 有關膽道閉鎖 ( biliary atresia ) 診斷性檢查，下列敘述何者錯誤？ (A) 血清膽紅素值約 6 ～ 12 mg / dL、血清胺轉胺酶 ( ALT、AST ) 、鹼性磷酸酯酶 ( ALK - P ) 上升 (B) 腹部超音波檢查目的為確認其他導致肝外阻塞的病因 (C) 觸診無法摸到肝脾腫大，需藉由超音波檢查 (D) 肝組織切片，可確立診斷亦可作為鑑別診斷的依據

64. 6 週大嬰兒每次餵完奶不久就吐奶，已經兩星期了，身體檢查發現輕微脫水，上腹部可見 胃蠕動波 ( gastric peristaltic wave ) ，腹部超音波也證實正確的診斷。此嬰兒血液氣體分析 檢查 ( blood gas ) 下列何者最為可能？ (A) pH 7.34, PaCO 2 60 mmHg , 32 mmol / L (B) pH 7.48, PaCO 2 46 mmHg , 34 mmol / L (C) pH 7.46, PaCO 2 25 mmHg ,  17 mmol / L (D) pH 7.32, PaCO 2 30 mmHg ,   14 mmol / L

65. 5 歲兒童於腹痛數天後，因盜冷汗 ( cold sweating ) 就醫，身體檢查發現下肢有輕微水腫， 腹部有壓痛，脈搏微弱，血壓 50 / 30 mmHg，實驗室檢查尿蛋白 ( 3 + ) ，尿 WBC 10 - 20 / HPF， 血清白蛋白 2.0 g / dL，膽固醇 400 mg / dL，血紅素 ( Hb ) 20 g / dL，WBC 16,000 / mm 3，血鈉125 mmol / L，下列何者治療最正確？ (A) 生理食鹽水 ( normal saline ) (B) 白蛋白 ( albumin ) (C) dopamine 或 dobutamine (D) 抗生素 ( antibiotics )

66. 1 歲男嬰，出生時被診斷為後尿道瓣膜 ( posterior urethral valves ) ，3 個月大時血中肌酸酐 1.5 mg / dL，經泌尿科醫師瓣膜切除 ( ablation ) 後，10 個月大時血中肌酸酐 0.9 mg / dL， 一週前男嬰感冒發燒，胃口不好持續了好幾天，抽血檢查 BUN 70 mg / dL，肌酸酐 4.0 mg / dL ( eGFR 9.4 mL / min / 1.73 m 2 ) ，尿液培養無細菌長出。下列處置何者正確？ 僅供參考 (A) 急性腎損傷 ( acute kidney injury , AKI ) 應限水限鹽 ( water and sodium restrictions ) (B) 慢性腎疾病 ( chronic kidney disease , CKD ) 第 5 階段 ( stage 5 ) 不久即需透析治療 (C) 急性腎損傷 ( AKI ) ，應給予適量生理食鹽水 ( normal saline ) (D) 瓣膜阻塞腎後衰竭 ( postrenal failure ) ，需再次泌尿科手術處理

67. 腎病症候群 ( nephrotic syndrome ) 孩童發作時，其血清免疫球蛋白 G ( IgG ) 及補體 B 因子 ( Factor B ) 降低，因此較易感染 ( 腹膜炎、蜂窩性組織炎等 ) ，除了革蘭氏陰性 ( gram negative ) 腸內菌之外，下列何者最為常見？ (A) 念珠球菌 ( Candida albicans ) (B) A 群鏈球菌 ( group A streptococcus , Streptococcus pyogenes ) (C) 金黃葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus ) (D) 肺炎鏈球菌 ( Streptococcus pneumoniae )

68. 腎結石的成因很多，常和疾病、藥物、食物和喝水習慣有關，下列何者會增加孩童或疾病 本身腎結石形成的機會？ (A) 變形桿菌 ( Proteus mirabilis ) 泌尿道感染 (B) 使用利尿劑 thiazide (C) 檸檬酸鉀 ( potassium citrate ) 治療遠端腎小管酸血症 (D) allopurinol 治療痛風 ( gout ) 

69. 有關兒童泌尿道感染，下列何者細菌最為常見？ (A) 腸球菌 ( Enterococcus spp . ) (B) 大腸桿菌 ( Escherichia coli ) (C) 科白氏菌 ( Klebsiella pneumoniae ) (D) 變形桿菌 ( Proteus mirabilis )

70. 腸病毒感染，有各種症狀，也可能演變為重症，下列敘述何者正確？ (A) 腸病毒屬 DNA 病毒，是目前已知病毒中，體積最大的病毒 (B) 因為兒童感染腸病毒時主要的症狀是腸胃炎，所以才命名為腸病毒 (C) 兒童患有泡疹性咽唊炎時，喉嚨可能出現小水泡與潰瘍，非常疼痛 (D) 手足口病的皮疹大多分布於軀幹

71. 猩紅熱 ( scarlet fever ) 是兒童常見的細菌性呼吸道傳染病。下列相關敘述何者正確？ (A) 致病菌是 B 群鏈球菌 ( group B Streptococcus ) (B) 皮膚會有紅疹，但不會有草莓舌，這是和川崎氏病最大的不同 (C) 臨床特徵是喉嚨很痛，應進食流質或軟質食物，例如布丁、冰淇淋等會延長病程， 延後復原  (D) 必須用抗生素治療 10 天以上，以避免發生風濕性心臟病等併發症

72. 有關流感 ( influenza ) 的敘述，下列何者正確？ (A) 流感病毒分 A、B、C、D 四型，其中最常引起大流行的是 C 型 (B) 流感的傳染力強，兒童感染流感後，最常見的併發症是泌尿道感染 (C) 目前流感藥物治療的主流是神經胺酸酶抑制劑 ( neuraminidase ) (D) 流感疫苗適用於六個月大以上的兒童，打兩劑終生有效

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