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112年 - 112 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#122321
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63. 病患在運動心肺功能檢查出現運動中缺氧的情況,最不可能的診斷是下列何者?
(A) 慢性阻塞性肺病 (COPD)。
(B) 肺纖維化 (pulmonary fibrosis)。
(C) 心室中膈缺損(ventricular septal defect,VSD)。
(D) 心臟衰竭(chronic heart failure)。
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(1), D(0), E(0) #3301449
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/10/16
#6901206
以下是對於考試題目「病患在運動心肺功能檢...
(共 927 字,隱藏中)
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64. 心臟功能不佳患者接受運動心肺功能檢查 (cardiopulmonary exercise test,CPET), 其 CPET 表現如何,下列何者為非? (A) 無氧呼吸(anaerobic threshold)較晚發生。 (B) 最大氧氣消耗量(maximal VO2)減低。 (C) 運動效率(work efficiency)減低。 (D) 氧脈 (oxygen pulse)減低。
#3301450
65. 運動心肺功能檢查的參數中,經常被用來評估心臟心搏輸出量(stroke volume)的參數是以下哪一個? (A) 無氧呼吸閥值(Anaerobic threshold)。 (B) 氧脈衝(oxygen pulse)。 (C) 潮氣容積(tidal volume)。 (D) 用力呼氣肺活量(FVC)。
#3301451
66. 關於各疾病造成低血氧(hypoxemia)的機轉,何者錯誤? (A) 高海拔造成的低血氧是因為吸入的氧氣濃度偏低,alveolar-arterial PO2 difference (DA-aO2)一般是正常。 (B) COPD 的 ventilation 和 perfusion 的關係是 low V/Q。 (C) 肺炎合併嚴重肺實質化(consolidation)造成低血氧的機轉是形成分流(shunt)。 (D) 肺纖維化造成的低血氧與分流(shunt)有關,因此運動時分流越大導致活動時更易缺 氧。
#3301452
67. 病患在接受睡眠多項生理檢查 polysomnography (PSG)呈現圖中的呼吸狀況超過 10 秒鐘,病患整晚進入睡眠時間為 6 個小時,總共出現 240 次這樣的狀況,請問下列何者正確?(A) 病患呼吸中止-淺.呼吸指數(apnea-hypopnea index,AHI)為 240,屬重度阻塞型睡眠呼吸中止症。 (B) 病患 AHI 為 240,屬重度中樞型睡眠呼吸中止症。 (C) 病患 AHI 為 40,屬重度阻塞型睡眠呼吸中止症。 (D) 病患 AHI 為 40,屬重度中樞型睡眠呼吸中止症。
#3301453
68. 下列有關呼吸器脫離之敘述,何者為非? (A) 使用 Pressure support mode 在呼吸器脫離訓練成效優於 SIMV mode。 (B) 仍持續使用 low dose dopamine < 5 ug/kg/min 者,不建議移除呼吸器。 (C) automatic tube compensation 可以減少氣管內管引起的 air trapping。 (D) pressure support mode 條件下,每分鐘換氣量可能會變動極大。
#3301454
69. 有關 percutaneous dilation tracheostomy,下列何者正確?① 可用來緊急手術使用。② 建議 12 歲以上才可施行。③ 相較於手術氣切,氣切口(stoma)約五天即可穩定。 (A) ➀,➁。 (B) ➁,➂。 (C) ➀,➂。 (D) ➀,➁,➂。
#3301455
70. 下列有關霧氣治療粒子沉積的敘述,何者正確?① 小於 3μm 的粒子可藉由擴散(brownian diffusion)作用到達肺泡。② 0.5~1μm 大小的粒子最穩定,保持懸浮狀態,吐氣時不會被呼出。③ 吸氣速度大於 30 LPM 會增加慣性撞擊。④ 在正常呼吸狀態下,1-5 μm 粒子 會以 sedimentation 方式沉降。 (A) ➀,➁,➂。 (B) ➀,➂,④。 (C) ➁,➂,④。 (D) ➀,➁,④。
#3301456
71. 若呼吸患者監控 PET CO2 (partial pressure of end-tidal CO2),發現其數值突然下降,可能的原因為何?① sodium bicarbonate 注射。② Massive pulmonary embolism。③ 管路漏氣。 (A) ➀,➁。 (B) ➁,➂。 (C) ➀,➂。 (D) ➀,➁,➂。
#3301457
72. 使用呼吸器病人一直產生驅動延遲(trigger delay)現象,下列何者不是解決的方 式? (A) 調整吐氣末正壓的設定。 (B) 更換呼吸器。 (C) 增加潮氣容積或每分鐘通氣量的設定。 (D) 調整驅動敏感度的設定。
#3301458
73. 下列有關 artery blood gas analysis 敘述何者為非? (A) 檢體血液中若有空氣會引起 PCO2 下降,pH 值上升。 (B) 未放在冰塊中會引起 PCO2 上升,pH 值下降。 (C) 加入過多 heparin 會引起 PCO2 上升,pH 值下降。 (D) 混合靜脈血會引起 PCO2 上升,pH 值下降。
#3301459
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