66. 下列關於acetaminophen中毒的處置敘述何者錯誤？
(A) 血中濃度在服用後一小時達到peak
(B) 經由肝臟代謝
(C) 其代謝中NAPQI是造成中毒的主要物質
(D) 使用N-acetylcystein只有在中毒後12小時內使用才有效，一旦hepatic damage產生後就無效

67. 在加護病房值班時，你被呼吸治療師叫去詢問呼吸器圖形之判讀，如圖所示。設定為：pressure control ventilation, rate 20/min, pressure control level: 25cmH2O, PEEP: 8cmH2O, inspiratory time: 0.8 second, 請問有關箭頭所示flow轉折的原因，下列何者敘述最為正確？ (A) 病患顯然用力吐氣 (B) 呼吸器送氣時間較病人吸氣時間短(early cycle-off) (C) 無效驅動ineffective triggering) (D) 吸氣驅動延滯(inspiratory trigger delay)

68. 2015年Marcelo BP Amato於新英格蘭醫學雜誌(New England Journal of Medicine)發表呼吸器設定的driving pressure可能和急性呼吸窘迫症患者預後有關的觀點。以下的呼吸器圖形請您計算driving pressure為多少？選務差最小者，Paw: airway pressure. Pes: esophageal pressure (A) 26 cmH2O (B) 20 cmH2O (C) 14 cmH2O (D) 9 cmH2O

69. 關於神經肌肉阻斷劑使用於急性呼吸窘迫症病人之敘述，下列何者錯誤？ (A) 對入院48小時內插管之急性呼吸窘迫症病人，其Pa02/FiO2小於150者，率先使用神經肌肉阻斷劑cisatracurium 48小時較之安慰劑對此類病人90天hazard ratio for death有顯著改善 (B) 早期使用神經肌肉阻斷劑cisatracurium對嚴重急性呼吸窘迫症病人有幫助是因可增加Pendelluft的量，使下層肺部通氣量(dependent lung regions) 大增 (C) 於輕度急性呼吸窘迫症病人接受呼吸器治療，則盡可能保留病人的自主呼吸，不須使用神經肌肉阻斷劑cisatracurium (D) 對於嚴重急性呼吸窘迫症病人，若病人過分出力的自主呼吸可能會使肺部空氣自上層(nondependent)跑到下層(dependent)，使下層肺部通氣量比率增加，可能會造成下層肺部的過度擴張

70. 下列關於Prone ventilation (俯臥呼吸)於使用呼吸器且無自主呼吸(paralyzed, no spontaneous breathing)之急性呼吸窘迫症之病人之敘述，何者錯誤？ (A) 使用較低PEEP時，俯臥呼吸器體分布仍以下層氣體(dependent lung region)之量為多 (B) 俯臥呼吸氣體分布較平躺呼吸(supine ventilation)均勻(more homogeneous) (C) 根據Guerin等人於2013年新英格蘭醫學雜誌(new England Journal of Medicine)發表之報告(PROSEVA study group)，相較於平躺呼吸，早期使用Prone ventilation (俯臥呼吸)可降低重度急性呼吸窘迫症病人(PaO2/FiO2 ＜150 mmHg, FiO2≧0.6, PEEP≧5cmH2O)的28天及90天死亡率 (D) 現階段證據顯示一次俯臥呼吸的時間最好在10小時以上

71. 加護病房使用呼吸器病人準備脫離呼吸器而進行壓力支持性模式呼吸測試(pressure support ventilation, pressure support level of 8 cmH2O, PEEP 6 cmH2O)。以下狀況均是測試失敗不適合拔管的徵兆，除了 (A) 呼吸次數大於每分鐘35次且持續5分鐘 (B) 心律持續大於每分鐘140次 (C) 呼吸器發生apnea alarm (D) 病人覺得會喘且緊張

72. 以下呼吸器圖形之判讀，最可能是以下何種呼吸模式？Paw: airway pressure. Pes: esophageal pressure (A) Pressure support ventilation (B) Volume assured pressure support (C) Proportional assist ventilation (D) Biphasic positive pressure ventilation

73. 監測朝氣量末二氧化碳濃度(end tidal CO2)有時或可反映動脈血氧二氧化碳(PaCO2)，一般動脈血二氧化碳 (mmHg)減去朝氣量末二氧化碳 (mmHg)正常值常為 (A) -2 to -5 mmHg (B) 1 to 3 mmHg (C) 4 to 6 mmHg (D) 10 to 15 mmHg

74. 有關非侵襲謝正壓呼吸器(noninvasive positive-pressure ventilation)的敘述，以下何者為誤？ (A) 由於常用加護病房呼吸器如PB840, Servo-I, Evita-XL等沒有noninvasive ventilation mode (NIV mode)，所以若病人要使用非侵襲性正壓呼吸器，必須換成其他專門的非侵襲性正壓呼吸器。 (B) 慢性阻塞性肺疾惡化併急性呼吸衰竭(7.20＜pH＜7.35)，應考慮使用非侵襲性正壓呼吸器治療 (C) 對有幽閉恐怖症(claustrophobia)病人接受非侵襲性正壓呼吸器治療，應考慮使用較小的面罩或鼻枕(nasal pillows) (D) 漏氣(air leak)是非侵襲性正壓呼吸常見的副作用

75. 測量使用呼吸器病人呼吸作功(work of breath)，常以Campbell diagram計算，請問斜線面積ADBA代表為何？ (AB點之連線：代表吸氣始末零流速點，Ccw：AC點連線代表胸廓延展線(chest wall compliance curve)，Pes：食道壓，V：潮氣容積tidal volume) (A) 彈力作功 (elastic work) (B) 阻力作功 (resistive work) (C) 克服內因性吐氣末正壓之作功 (D) 驅動作功 (triggering work)

76. 有關改善使用壓力支持(pressure support)模式呼吸之病人無效驅動(ineffective triggering)的原則，以下何者為誤？ (A) 考慮增加flow cycle-off的閾值，即病人相對吸氣時間縮短 (B) 考慮增加壓力支持的水平，如pressure support level從8調高至12 cmH2O (C) 考慮加點吐氣末正壓(PEEP) (D) 考慮降低呼吸器驅動的閾值

112年 - 112 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#122321

112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420

111年 - 111 重症醫學專科醫師筆試考題#117456

111年 - 111 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#113452

110年 - 110年胸腔暨重症專科醫師甄審_影像學#107076

110年 - 110 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#106878

109年 - 109胸腔暨重症專科醫師考試:影像學#104236

109年 - 109 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#102825

109年 - 109 年重症醫學專科醫師筆試考題#93677

108年 - 108 胸腔暨重症專科醫師考試:影像學#104523