66. 40歲病人被診斷Addison 's disease，下列何者較不可能為其臨床表現？
(A) 皮膚色素沈積
(B) ACTH血中濃度升高
(C) 高血鈉
(D) 高血鉀

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統計： A(62), B(133), C(722), D(319), E(0) #3149446

詳解 (共 3 筆)

#6068869
●診斷方法皮質素醇(cortisol)低...

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#7422871
為什麼 C 較不可能？ Addison...
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#7489360
? 核心解析
Addison's disease（艾迪森氏病） 是由於腎上腺皮質受到破壞引起的原發性腎上腺機能不全。這會導致糖皮質素 (Cortisol) 和鹽皮質素 (Aldosterone/醛固酮) 分泌全面不足。 
  • (C) 高血鈉（錯誤，故選此項）：醛固酮（Aldosterone）的正常生理功能是「保鈉排鉀」。當醛固酮不足時，腎臟會無法保留鈉離子，導致大量鈉離子隨尿液排出，因此臨床上會表現為 低血鈉，並常有鹽渴望（salt craving）或脫水低血壓的現象。
  • 其他選項為什麼可能出現？
    • (A) 皮膚色素沈積：由於皮質醇（Cortisol）分泌減少，下視丘與腦垂體會分泌過量的 ACTH 進行代償。ACTH 的前驅物（POMC）同時會裂解出促黑色素細胞激素（α-MSH），因而刺激皮膚黑色素細胞，導致皮膚與黏膜色素沈積變黑。
    • (B) ACTH血中濃度升高：屬於原發性病變，負回饋機制消失，導致腦垂體大量釋放 ACTH 以刺激分泌不足的腎上腺。
    • (D) 高血鉀：缺乏醛固酮會造成腎臟排鉀能力下降，使鉀離子滯留於體內，導致高血鉀。 
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#5449671
未解鎖
腎上腺功能不全 全多由於次發性因素所造成...

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