7.與健康動物相比,腎衰竭動物在藥物動力學上之敘述,下列何者錯誤?
(A)影響血漿蛋白結合
(B)到達穩態濃度時間縮短
(C)清除率下降
(D)給藥時間應延長
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統計: A(184), B(547), C(31), D(50), E(0) #3491115
統計: A(184), B(547), C(31), D(50), E(0) #3491115
詳解 (共 6 筆)
#7397466
B選項,根據小綠本公式


腎衰竭時廓清率CL會下降,導致半衰期增加
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#7431093
13.半衰期短之藥物所顯示之意義為何?
(A) 藥物為脂溶性藥物
(B) 靜脈輸注易快速達到穩定之血漿濃度
(C) 藥物之吸收受到首渡效應影響
(D) 藥物具有良好之生體可用率
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#7437919
(複習一下實診)
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腎衰竭與血漿蛋白的關係,主要建立在「蛋白質流失性腎病」(Protein-losing nephropathy, PLN)上。當腎臟受損時,會導致血液中的蛋白質大量從尿液中流失,進而引起血漿蛋白質濃度的異常。
具體的關係與病理機制如下:
- 選擇性流失白蛋白(Albumin): 在原發性腎絲球疾病(如腎絲球腎炎或類澱粉沉積症)中,腎絲球的過濾屏障受損,會導致與白蛋白大小相近的分子大量漏出至尿液中(即蛋白尿)。這會造成血漿中出現嚴重的低白蛋白血症(Hypoalbuminaemia)。
- 球蛋白(Globulin)通常不受影響: 由於球蛋白的分子量較大,即使腎絲球屏障受損,球蛋白也通常無法通過。因此,血中的球蛋白濃度通常維持正常。
- 白蛋白/球蛋白比值(A/G ratio)下降: 因為白蛋白流失而球蛋白正常,會導致血液整體的總蛋白質濃度下降(低蛋白血症),且 A/G 比值會顯著降低。
- 引發腎病症候群(Nephrotic syndrome): 白蛋白的大量流失會使血漿的膠體滲透壓下降,導致水分從血管內移至組織間隙,引發水腫(Edema)或腹水(Ascites)。臨床上,如果同時出現蛋白尿、低蛋白血症(低白蛋白血症)、高膽固醇血症以及水腫/腹水這四大特徵,即稱為「腎病症候群」。
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#7441188
(A) 影響血漿蛋白結合
腎衰竭時可能低白蛋白血症或尿毒素和藥物競爭蛋白結合位置,所以藥物的游離型比例可能增加。
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#7365354
不專業解題~
B選項基本上和CD相抵觸,題目問錯誤的,選B
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