阿摩線上測驗
7.52 歲張先生已長期抽菸 30 年，被診斷罹患末期慢性阻塞性肺疾病，一年前因呼吸衰竭住院，長期臥床且接受 氣切依賴呼吸器維生，直到今年終於等到合適的肺臟，2 週後要進行肺臟移植手術。下列關於張先生的物理治 療計畫或注意事項，何者最適合？
(A)因長期臥床，術前執行運動的計畫只需加強伸展，避免關節攣縮(joint contracture)
(B)手術後初期可特別加強上肢肌力，待體能恢復後，再加強下肢(例如：股四頭肌)的肌力
(C)術後門診時期，若病人的運動耐力突然降低，可能是感染或排斥的早期徵兆，應知會移植團隊醫師
(D)住院期間進行運動，若血氧飽和濃度下降可能為排斥的第一徵兆，應立即補充氧氣並終止物理治療的運動計 畫，待病患不需氧氣補充，且能維持血氧穩定時再進行運動
統計： A(1), B(2), C(52), D(32), E(0) #3972886
詳解 (共 6 筆)
(A) 術前只需加強伸展，避免關節攣縮 ❌
張先生長期臥床且依賴呼吸器，除了關節攣縮，也可能出現肌肉萎縮、肌力下降及心肺耐力降低。
因此，術前肺部復健應依病人狀況，安排關節活動、肌力訓練、床上運動及可耐受的功能性活動，而非只做伸展。
(B) 術後先加強上肢，之後再加強下肢肌力 ❌
肺臟移植後，應依病人的狀況及手術限制，循序漸進地訓練上下肢肌力與功能。
下肢大肌群（例如股四頭肌）對站立、步行及整體功能恢復非常重要，沒有理由一律延後訓練。
(C) 運動耐力突然降低，可能是感染或排斥的早期徵兆 ✅
正確。肺臟移植後，若病人出現運動耐力突然下降、呼吸困難增加或血氧下降，可能與感染、急性排斥或其他移植相關併發症有關。
物理治療師應注意病人的功能變化，及時通報移植團隊，進一步評估原因。
(D) 血氧下降就立即終止運動，直到完全不需補充氧氣 ❌
此選項錯在處理方式過於絕對。
運動期間若血氧下降，應依病人的臨床狀況評估、調整運動強度，並依醫囑調整氧氣支持；若出現明顯或持續低血氧、嚴重呼吸困難或其他不穩定徵象，則應停止運動並進行適當處置。
