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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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104年 - 104-1 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#36300
> 試題詳解
73 關於腸套疊(intussusception),下列何者錯誤?
(A)多發生在 10 歲以上的幼兒
(B)嬰幼兒以原因不明為主
(C) 2 歲以下嬰兒,以迴盲套腸為最常見
(D)成年之腸套疊常合併有結腸腫瘤
答案:
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統計:
A(78), B(1), C(4), D(2), E(0) #1041401
詳解 (共 1 筆)
Alan Ro
B1 · 2019/01/20
#3171436
腸套疊 ( Intussusceptio...
(共 1142 字,隱藏中)
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74 一鼻咽癌病患抱怨雙側手臂與大腿疼痛,下列何者是最適當的檢查工具? (A)超音波 (B)電腦斷層掃描 (C)核磁共振造影 (D)同位素骨骼掃描
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75 一位 38 歲男性,體重 70 kg,騎腳踏車不慎在路口被貨車撞到造成體內出血,送到急診時初步檢查 發現收縮壓輕微下降,但脈搏壓(pulse pressure)明顯下降,且脈搏 110 次/分,尿量 25 ml/hr,病 人約流失多少血液? (A)<750 ml (B) 750~1500 ml (C) 1600~2000 ml (D) 2100~3000 ml
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76 一位 72 歲健康男性 2 天前於浴室滑倒,主訴右髖部疼痛無法行走,X 光顯示股骨頸骨折(femoral neck fracture)合併移位,下列處置中,何者最為適當? (A)石膏固定 (B)立刻復位,右下肢皮膚牽引兩周 (C)立刻復位,右下肢骨骼牽引四周 (D)行人工半髖關節置換(hemiarthroplasty)
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77 治療急性輸尿管結石疼痛的藥物,下列那一種治療藥物沒有足夠的臨床實證支持有效? (A)解痙劑,例如 butylscopolamine(Buscopan) (B)非類固醇類消炎藥(non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs) (C) α-腎上腺素作用劑,例如 tamsulosin(Harnalidge) (D)鈣離子阻斷劑,例如長效型的 nifedipine(Adalat OROS)
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78 病人因嚴重類風濕關節炎導致劇痛就醫,就診時告知其為一牧師,因為要主持巡迴佈道,故要求你 開立最有效的止痛藥。類固醇是一種消炎效力極強的藥物,常用於風濕性疾病的短期給藥,但因其 與胰島素存有藥品交互作用,可能會促進糖質新生而誘發或加重糖尿病的病情,嚴重者更可能導致 死亡,故在開立類固醇時,應特別注意患者是否有糖尿病史。病人顯然具有豐富的醫學知識,雖然 告知你有糖尿病病史,仍要求你開給他類固醇藥物,他表示站在維護其神職人員堅強健全形象且期 望專心投身工作的立場,即使類固醇治療最壞結果是導致死亡亦不後悔,下列可能的作法,那一個 最符合倫理? (A)既然這個病人如此要求,基於尊重病人自主權,就照他的意思開給他類固醇藥物,反正是病人自 己的健康,應該自己負責 (B)自主原則雖然重要,但不傷害原則也是醫學倫理的重要精神,所以為了兩全其美,騙這個病人是 開類固醇藥物,但其實是給另外藥效雖然較不明顯,但也不會傷害病人的其他止痛藥物 (C)不傷害原則誠然重要,正直誠實也很重要,所以直接告訴病人你沒有辦法在明知對病人有害的情 況下開立類固醇給他,請他接受你的建議或另覓良醫 (D)病人的選擇顯然違反病人自己的最大利益,所以要更深入地與病人溝通,釐清病人真正的問題癥 結,了解病人對糖尿病以及對類固醇的看法,再與病人共同討論出一個最能達到病人心願的治療 方案
#1041406
79 在醫院工作時發現有不符合醫學倫理但不違法的事情,如果想採取行動,下列那一項最不適當? (A)提報到醫學倫理委員會討論 (B)向上級報告 (C)尋求同儕意見 (D)向檢察官告發
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80 依據人體器官移植條例醫師摘取器官的規定,下列敘述何者錯誤? (A)醫師自屍體摘取器官,經死者生前以書面或遺囑同意 (B)醫師自屍體摘取器官,經死者最近親屬以書面或口頭同意 (C)醫師自活體摘取器官前,應向捐贈者說明摘取器官之範圍及手術過程、可能之併發症及危險 (D)醫師施行摘取器官時,應善盡醫療及禮儀上必要之注意
#1041408
1.下列有關TNM腫瘤分期的敘述何者正確? (A)T代表原發腫瘤的大小 (B)N代表是否有遠處轉移 (C)M代表是否有局部淋巴結轉移 (D)將TNM代表之分期加總所得數字,則為腫瘤嚴重程度
#1041409
2.下列關於中子射線生物特性的敘述,何者正確? (A)中子射線的OER比X-ray大 (B)次致死傷害修復(sublethal damage repair)比X-ray小 (C)對細胞週期敏感度的差異比X-ray大 (D)對增殖緩慢的腫瘤治療效果比X-ray小
#1041410
3.當細胞缺乏何種DNA的修復機制,對紫外線的敏感度會增加? (A)base excision repair(BER) (B)nucleotide excision repair(NER) (C)nonhomologous end joining(NHEJ) (D)homologous recombination repair(HRR)
#1041411
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