73.有關居家安寧療護及在宅善終的優點,下列敘述何者錯誤?
(A)可節省醫療支出
(B)病人在家,最為熟悉
(C)在家過世,較有尊嚴
(D)症狀控制較方便

74.有關大腸扭轉的敘述,下列何者最合理? (A)大腸扭轉最常發生在兒童 (B)大腸扭轉最好發於盲腸 (C)大腸紐轉常合併腹股溝疝氣 (D)大腸扭轉可利用電腦斷層掃描加以診斷

75.下圖為右上腹部超音波掃描,對於箭號所指之處的相關敘述,何者錯誤? (A)和Rokitansky-Aschoff憩室無關 (B)病灶有伴隨假影 (C)假影的呈現有助於病灶的診斷 (D)最可能診斷為膽囊腺肌症伴隨膽固醇結晶

76.下列何者最不適合同步心臟整流(synchronizedcardovsion)? (A)心室頻脈(ventriculartachycaria)合併休克的病人 (B)心房顫動合併快速心室反應()意識不清的病人 (C)上心室頻脈(supraventricular tachycardia)合併急性肺水腫的病人 (D)沒有呼吸心跳的心室顫動(ventricularfibrilaon)病人

77.關於低血鉀(hypokalemia的敘述,下列何者最正確?(A)利尿劑spironolactone(Aldactone)是造成低血鉀症的原因(B)輕度且穩定的低血鉀症病人,補充鉀離子應該以口服方式為主(C)低血鉀症可能同時合併有高血鎂(hypermagnesemia)的情形(D)建議補充氯化鉀加入含有葡萄糖溶液中,以利鉀離子快吸收

78.下列關於高滲透壓高血糖狀態(Hyperosmolar hyperglycemic  state，HHS)之敘述，何者錯誤? (A)HHS的定義為血糖值＞600milligrams/dL且血漿滲透既＞300mOsm/kg (B)HHS病人不一定會出現昏迷或酮酸中毒 (C)臨床症狀可出現皮膚、黏膜乾燥或低血壓 (D)有些病人出現痙攀(seiure)

79.45歲男性因心血管阻塞欲置放心導管支架,住院後醫師說明了手術風險,並請病人簽具同意書。第2天到了心導管室時,醫師詢問病人是否要放置自費塗樂的心導管支架,效果比較好,病人猶豫後同意放置,出院後立即反悔。下列敘述何者最適當? (A) 同意有效,因病人在心導管室時同意使用自費塗藥的心導管支架 (B)同意有效,醫師只是好意並未強迫病人，病人如不想要放置自費的心導管支架,就不要同意,同意後再反悔,毫無誠信 (C)同意無效,因為未簽具自費同意書 (D)同意無效,因病人自覺是在心理受到壓迫下做的決定,違反同意的自願性

80.28歲女性病患因為臉頰紅斑、掉頭髮、兩下肢水腫,由其未婚夫陪同求診,經檢查確認為全身性紅斑狼瘡合 併腎炎。病患知道檢查结果後,要求醫師不要將紅斑狼瘡相關病情告知其未婚夫。下列敘述何者最為正確? (A)病患的未婚夫並非病患家屬,醫師本來就沒有告知其未婚夫相關病情的必要性 (B)病患的未婚夫雖非家屬,但屬於關係人，,醫師對於病患的關係人,依法就有告知的義務,並無需病患同意後,才能告知 (C)病情告知的對象病患本人為原則,本案中病患並非未成年,也未喪失行為能力,因此醫師不得對其配偶、 親屬以及關係人,進行病情說明 (D)病情告知的對象以病患本人為原則，本案中患者已經成年而且具有行為能力,因此病患得以書面敘明,對特定之人不予告知病情

1.下列何者不能作為施行正壓呼吸的工具？ (A)凡德里面罩（Venturi mask） (B)喉頭罩（laryngeal mask airway） (C)氣管內管（endotracheal tube） (D)麻醉面罩（anesthetic mask）

2.術後急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）影響手術死亡率，有關麻醉與手術中腎功能監測的描述，下列何者正確？ (A)術中尿液輸出量（urine output）減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能 (B)對腎功能變化的監測，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）測量較術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）變化，更有敏感性（sensitivity）與專一性（specificity） (C)術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）的增加與術後GFR的降低，彼此無關聯性 (D)血中Neutrophil gelatinase-associated lipocalin（NGAL）可做為AKI的早期生物指標（biomarker），最早在術後24小時內就可測得

3.關於麻醉深度的監測，下列敘述何者正確？ (A)腦部為高代謝率的器官，約使用15%的心輸出量（cardiac output），腦血氧監測（cerebral oximeter）為良好的麻醉深度監測指標 (B)以腦電圖（EEG）為基礎的監測（包含bispectral index (BIS), entropy等），無助於減少術中awareness的風險 (C)腦電圖（EEG）的分析，對鎮靜程度及全身麻醉深度之監測很有助益 (D)研究結果顯示，麻醉中若BIS數值越低，術後的後遺症越少

115年 - 115 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137317

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