73.癌症末期疼痛治療的原則，下列敘述何者錯誤？
(A)經口給藥是使用止痛藥的優先考慮途徑
(B)以「疼痛時才給藥」的處方方式為原則
(C)適時使用輔助藥物
(D)使用正確的藥物品項及劑量，與正確的時間間隔，大多數的癌痛，可以得到緩解

74.44歲女性有酗酒習慣，某日熬夜喝酒之後突然口語不清，吞嚥困難，因此被送到急診求治；患者未注射對比劑的電腦斷層掃描檢查如圖，最可能的診斷為何？(A)小腦梗塞(B)小腦出血(C)腦幹梗塞(D)腦幹出血

75.下圖為肝臟之超音波掃描圖，箭號所指處最不可能的病灶為： (A)肝膿瘍 (B)原發性肝細胞癌 (C)單純性囊腫 (D)轉移癌

76.一位60歲男性病人因在診所發現有心搏過緩合併低血壓被轉診至醫院，若病史顯示病人可能有中毒 或藥物過量，下列何者藥物最不可能有上述的症狀？ (A)Organophosphates (B)Carbamates (C)Clonidine (D)Antihistamines

複選題77.關於路易絲湖急性高山病（Lake Louise Acute Mountain Sickness）評估表內容的症狀及徵候，不包括下列何 項？ (A)頭痛 (B)噁心、嘔吐 (C)腹瀉 (D)失眠 .

78.65歲男性長期有高血壓，持續用藥控制中，幾天前門診醫師幫他換藥，這幾天就常感覺腹脹，而且 有便秘現象，病人最可能用了下列何種藥？ (A)Valsartan (B)Renitec (C)Labetalol (D)Amlodipine

79.王醫師因為要出國旅遊，交代診所的病人如果只想要拿藥的話，可以按著以前的處方，由護士直接蓋上王醫 師的章，就讓他們去拿藥，王醫師的做法對嗎？ (A)不對，違反親自診療的義務 (B)為了方便病人無所謂 (C)只要釋出處方箋就可以 (D)王醫師如果有以電話問診就可以

80.一位68歲女性病患罹患肺癌末期，已經簽署DNR意願書。最近幾個月陸續有幾次呼吸道感染病史，經過抗生素治療後，都恢復得不錯。最近幾天病患開始出現發燒及頻尿的現象，急診診斷為泌尿道發炎，合併敗血症。於急診治療過程中，病患血壓開始不穩，尿量減少，有敗血性休克現象，隨後呼吸變得淺快，血氧下 降。臨床上有氣管內管插管之必要性，但病患已經簽署DNR意願書，這時醫師是否應該為其插管，或進行抗 生素及大量點滴輸液來進行治療？下列敘述何者最為正確？ (A)病患本次住院，係因為敗血性休克，屬於可治療之疾病，該疾病的病程進展也未必會死亡，因此不適用 DNR的相關規定，醫師應該依據臨床需要，詢問病患以及家屬意見，必要時得進行插管，或進行抗生素及 大量點滴輸液來進行治療 (B)病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，不論這次住院的疾病是否可治癒，也不論該病程是否一定會進 展到死亡，都一律適用DNR相關規定，而不能為其插管，但可以考慮進行抗生素及大量點滴輸液來進行治 療 (C)病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，醫師不僅不能為其插管，也不應該進行抗生素及大量點滴輸液 來進行治療 (D)DNR簽署後，具有終身的效力，除非病患自己撤銷，否則相關急救的醫療行為，包括抗生素以及點滴治療 等，應該早在其數個月前幾次的呼吸道感染時，就不應該給予

1.3天大的新生兒，在軀幹與手腳出現大小1～2 mm的紅色丘疹與水泡，一週後這些疹子在未經治療的情形之下 自行消失。下列那一項是最可能的診斷？ (A)Erythema toxicum (B)Carbuncle (C)Salmon patch (D)Congenital syphilis

2.關於嬰幼兒感染砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）肺炎之敘述，下列何者較正確？ (A)罹患砂眼披衣菌母親且未接受治療，約九成其新生兒會得到砂眼披衣菌肺炎 (B)通常新生兒出生後1週內會有明顯肺炎症狀 (C)相對呼吸道融合病毒感染，砂眼披衣菌肺炎較容易發燒及喘鳴聲（Wheezing） (D)砂眼披衣菌感染後，血液中嗜伊紅白血球會增加（eosinophils ＞ 400 cells/μL）

3.有關猩紅熱（Scarlet fever）的敘述，下列何者錯誤？ (A)臨床上需與病毒疹、川崎氏症（Kawasaki disease）或是金黃色葡萄球菌感染區別 (B)猩紅熱的疹子摸起來有粗糙的感覺 (C)典型症狀亦包含草莓舌、全身性瀰漫紅疹、嘴唇周圍蒼白，數天後皮膚會脫屑 (D)猩紅熱的致病機轉和A群鏈球菌（Group A streptococcus）所產生的內毒素（Endotoxin）有關

115年 - 115 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137317

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