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醫學四:80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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104年 - 104-1 專技高考_醫師(二):醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#36362
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74 早發而持續之行為規範障礙(conduct disorder)患者預後較差,部分會發展成何種人格異常?
(A)妄想型人格異常
(B)邊緣型人格異常
(C)反社會型人格異常
(D)戲劇型人格異常
答案:
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統計:
A(1), B(15), C(68), D(0), E(0) #1043394
詳解 (共 1 筆)
林曉凡
B1 · 2017/05/27
#2222497
(A)妄想型人格異常:(1)又稱偏執型人...
(共 192 字,隱藏中)
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75 有關神經性厭食症(anorexia nervosa)的敘述,下列何者錯誤? (A)病患拒絕維持該年齡和身高應有的最低正常體重,導致病患常骨瘦如柴 (B)即使體重已經過輕,但病患仍強烈害怕體重增加或變肥胖 (C)對自己的體重、大小、身材之想法有障礙,例如病患在其瘦弱的情形下,仍堅信自己肥胖 (D)厭食症可能會造成停經或荷爾蒙失調,但停經與否並不是 DSM-IV-TR 厭食症的診斷要件之一 代號:2102 頁次:12-12
#1043395
76 1 歲男嬰上消化道鋇劑檢查如下圖,下列敘述何者錯誤? (A)術前須做內視鏡檢查和組織切片以獲得確實診斷 (B)上圖呈現胃出口(gastric outlet)可能有阻塞 (C)為先天性胃幽門肥大狹窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis) (D)超音波掃描有助於對該病灶的診斷
#1043396
77 有關兒童急性闌尾炎(appendicitis)的敘述,下列何者最恰當? (A)小於 2 歲其常見的症狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒 (B)大於 2 歲其臨床表現與大人相似 (C)白血球上升是診斷的重要指標 (D)超音波檢查診斷率較電腦斷層高
#1043397
78 一位 45 歲病患,在中風症狀發生後 1 小時之內被送到某醫學中心。經過頭部電腦斷層檢查、急診科 與神經內科醫師的評估後,病患符合施打血栓溶解劑 r-tPA 的條件,家屬很焦急的詢問有關 r-tPA 的 禁忌症。下列何者非急性梗塞性腦中風(acute stroke)病患使用 r-tPA 的絕對禁忌症? (A)先前曾經有過腦出血 (B)有胃潰瘍病史 (C) 1 個月前有缺血性腦中風 (D) 3 週前動過顱內手術
#1043398
79 通常醫師對具完全能力的患者在進行醫療行為前,會事先進行告知以取得同意,然當醫師面對「能 力不完全(Incompetent)」的成年病患時(如有自殘行為的精神疾病患者),下列那一倫理準則不 適當? (A)先尋求病人的家屬來為病人「代理同意」 (B)家屬間意思不一致時,以親等近者為優先 (C)代理同意必須符合病人的最大利益,且不違背病人如果意識清醒時會做的決定 (D)醫師逕行以病人最大利益來做決定
#1043399
80 1000 公克的早產兒,在新生兒加護病房的 1 個月治療中,發生了各種嚴重的併發症,包括:呼吸窘 迫症、氣胸、肺炎、壞死性腸炎、敗血症及肺炎,現在更因為腦出血而出現呼吸暫停及缺氧,嬰兒 將留下嚴重腦神經後遺症,家長經再三考慮後,要求醫師停止一切維持生命的治療,下列何者為最 正確的處置? (A)可以立即停止一切維生治療 (B)請家屬自己移除呼吸器 (C)可以停止升壓劑,但不能移除呼吸器 (D)請家屬簽 DNR,當情況惡化時,不施與急救
#1043400
1.下列有關老人尿失禁的描述,何者正確? (A)80歲以上女性最常見的尿失禁種類是「混合型」尿失禁 (B)使用利尿劑類的降血壓藥不會增加尿失禁的機會 (C)使用安眠鎮靜藥不會增加尿失禁的機會 (D)第一線尿失禁的治療是使用藥物治療
#1043401
2.25歲女病人因呼吸困難及心悸就診。身體診察顯示血壓110/64 mmHg,脈搏116/min,兩側 肺底可聽見濕性囉音。心臟聽診發現第一心音增加,心尖部位及胸骨左側下緣可聽見明顯的 二尖瓣開瓣音(opening snap, OS)及心舒期隆隆雜音(diastolic rumbling murmur)。下列 敘述何者正確? (A)第一心音增加,表示二尖瓣狹窄不嚴重 (B)第二心音至開瓣音的間期(S2 -OS interval)愈長表示二尖瓣狹窄愈嚴重 (C)心跳快為此類病人心臟的代償機轉,此時把心跳降低對病情不好,反而加重 (D)diastolic rumbling murmur在此類病人發生心臟衰竭加重,心臟排血量低時,心雜音強度可 能減弱甚至消失
#1043402
3.48歲女性主訴胸悶,偶有眩暈並有運動時呼吸困難,身體診察脈搏64/min, 心臟大小正常,有 S4 gallop,在胸骨右緣第三及四肋間有Grade IV/VI射出型心縮期雜音, 向頸部放散 (radiation to neck)。血行動力學壓力(mmHg)如下:右心房平均壓:6;右心室43/8; 肺動脈:43/18(平均壓28);肺動脈楔壓:平均壓22;左心室227/33;主動脈139/72(平 均壓98),病人之心臟病為: (A)僧帽瓣狹窄 (B)僧帽瓣閉鎖不全 (C)主動脈瓣狹窄 (D)主動脈瓣閉鎖不全
#1043403
4.有位病人自訴近3個月來,肚子愈來愈脹,食慾愈來愈差,但每天仍有大便。就醫時身體診察 發現腹部有位移性鈍音(shifting dullness),肚臍周圍有些血管,肝臟摸不到,脾臟鈍音 (splenic dullness)長度增加。關於這位病人之病情,下列各項敘述,何者錯誤? (A)這位病人很可能有肝門脈高壓(portal hypertension) (B)確立其診斷之最便宜有效之檢查為腹部超音波掃描 (C)若有腹水且抽取出來呈透明淡黃色,其serum-ascites albumin gradient(SAAG)應 < 1.1 (D)首要治療應考慮服用利尿劑,包括aldosterone inhibitor
#1043404
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