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胸腔暨重症專科
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105年 - 105 台灣胸腔暨重症加護醫學會_專科醫師甄試筆試試題#104972
> 試題詳解
74. 下列有關病人咳痰的敘述,何者錯誤?
(A) 咳痰主要的驅動力來自肺組織回縮力
(B) 咳痰前聲帶緊閉有助產生高速氣流
(C) 肺氣腫病人因最高吐氣流速受限而較不易咳出痰
(D) 大量腹水病人因最高吐氣流受限而較不易咳出痰
答案:
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統計:
A(2), B(0), C(0), D(1), E(0) #2825829
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/12
私人筆記#5200238
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75. 一位65歲男性病人有40年的抽菸史,最近常因呼吸困難至醫院急診,胸部X 光片顯示肺部過度充氣,雙側橫膈變平,及雙側下肺野血管紋路消失。下圖中何者最可能是病人的"吐氣流量-肺容積"曲線? (A) A (B) B (C) C (D) D
#2825830
76. 下列何種情況會造成肺循環總阻力增加? (A) 肺容積由功能性肺餘氣量(FRC)增加至總肺氣量(TLC) (B) 肺容積由剩餘容積(RV)增加至功性肺餘氣量(FRC) (C) 快速給靜注500 mL的生理食鹽水 (D) 呼吸氣體氧氣組成由30%增加為50%
#2825831
77. 下列何種情況會降低血紅素所攜帶氧氣在組織中的釋放量? (A) 腎衰竭病人出現代謝性酸中毒 (B) 敗血症病人發高燒 (C) COPD病人發生二氣化碳迷醉 (D) 外傷病人給予大量stored blood輸血
#2825832
78. 下列有關運動時氧氣氣體交換及運送的敘述,何者錯誤? (A) 血液流速加快,經過肺泡進行氣體交換的時間縮短 (B) 只要氣血屏障擴散正常,血紅素氧氣飽和度通常不受影響 (C) 氧氣運送多寡會較偏向受限於血流因素(perfusion-limitation) (D) 氧氣在組織中的釋放量增加,避免組織缺氧
#2825833
79. 下列有關肺部通氣灌流平衡(ventilation-perfusion matching)的敘述,何者錯誤? (A) 死腔(Dead space)是指潮氣容積中未參與肺泡氣體交換的部份氣流 (B) 吐氣時死腔內的氧氣和二氧化碳分壓都接近於體靜脈回心血 (C) 分流(Shunt)是指右心輸出量中未參與肺泡氣體交換的部份血流 (D) 給予純氧呼吸並不能增加分流血液中的氧氣分壓
#2825834
80. 一位60歲女性,無慢性疾病史,從美國搭機抵達機場時,突然胸悶呼吸困難,聽診無哮鳴音,胸部X光正常,脈衝式血氧飽和度88%。下列何者最可能是其低血氧的原因? (A) 吸入氣體的氧分壓較低 (B) 肺泡換氣量不足 (C) 嚴重通氣灌流失衡 (D) 肺氣血屏障(間質)氧氣擴散受阻
#2825835
81.林先生(60歲)因肺炎併急性呼吸衰竭接受侵襲性機械通氣治療,在幾天的抗生素治療後,已經退燒,抽血檢驗顯示白血球數與CRP已經降到正常範圍,胸部X光片顯示肺炎明顯改善,住院醫師詢問是否可以拔除氣管內管了,但是您看完以下資訊後,表示明天再評估,請問下列資訊中何者最可能是您決定暫不拔管的主要因素? (A) Maximum inspiratory pressure (Pimax) = -10 cm H2O (B) PaO2 = 70 mmHg, while using FiO2 of 0.25 and PEEP of 5 cm H2O (C) During spontaneous breathing, frequency-to-tidal volume ratio = 90 cpm/L (D) No respiratory distress during a 3-minute T-tube trial
#2825836
82. 人類可由意志控制大量增加換氣量,此時動脈血液氣體分壓變化如何? (A) 氧氣略增,二氧化碳不變 (B) 氧氣略增,二氧化碳降低 (C) 氧氣略增,二氧化碳增加 (D) 氧氣降低,二氧化碳不變
#2825837
83. 有關Congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM),下列何者錯誤 (A) Type III不常合併其他Anomalies (B) CCAM volume ratio (CVR)是一個評估預後的指標 (C) Type I預後最差 (D) 預後與Presence of hydrops, degree of hypoplasia, lesion size and timely diagnosis相關
#2825838
84. 有關Pulmonary arteriovenous fistula (PAVFs)敘述,下列何者錯誤? (A) Blood supply較常來自systemic circulation (B) Classic triad 包括cyanosis, polycythemia, and clubbing of the fingers or toes (C) Single lesion可採用surgical resection, multiple lesions可以embolic obliteration治療 (D) PAVFs的feeding artery超過3 mm會建議需要治療
#2825839
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