75 關於攝食性中毒的急救，下列何者錯誤？
(A)所有病患都建議放胃管洗胃（gastric lavage）
(B)不是所有病人都建議給予活性碳（activated charcoal）
(C)穩定生命現象是急救的第一要務
(D)運送途中建議以左側躺（Left decubitus）姿勢運送

76 民眾給成人做 CPR 時，吹氣的速率是每分鐘幾次？ (A)6-8 (B)8-10 (C)10-12 (D)12-14

77 一位 50 歲、70 公斤病人，有心絞痛、高血壓病史，主訴胸痛、冒冷汗、心悸，心電圖顯示 ventricular tachycardia（VT），血壓 90/70 mmHg、呼吸 26/min、心率 150/min，肺部聽診有囉音，你的優先處 置為何？ (A) Lidocaine 100 mg 靜脈推注（push） (B)Amiodarone 150 mg 靜脈滴注（drip） (C)立刻以 150 焦耳去顫電擊 (D)鎮靜病人後，以 100 焦耳同步電擊

78 一位 30 歲原本健康的男性，暑假和朋友一起到臺東附近的海岸山脈旅遊，回家兩週後來急診，主訴 發燒、頭痛已 5 天，身體檢查發現病患腹部有如下圖不痛的病灶，該男最可能得到下列何種感染？ (A)沙門氏菌（Salmonella） (B)恙蟲（Tsutsugamushi, scrub typhus） (C)水蛭（leech） (D)鼠疫（plague）

79 某日你發現放射部的技師因為弄錯病人而錯照了一張胸部 X 光片。病人並不清楚這件事，也沒有在 這過程中受到傷害，此時你應該向上報告這個錯誤嗎？為什麼？ (A)不需通報，因為這是個無傷大雅的錯誤，而且沒有造成任何傷害 (B)不需通報，因為這是無法避免的錯誤，也不能帶來什麼制度性的改變 (C)應該通報，因為弄錯病人是很嚴重的錯誤，技師應該得到應有的懲罰 (D)應該通報，因為表面上單一事件的錯誤，也可能隱藏著系統性的錯誤，不論錯誤的大小輕重，唯 有一律通報，才能進行錯誤管理

複選題80 70 歲的王先生罹患第四期大腸癌，因肺炎發燒呼吸急促被送至急診處，醫師發現病歷中有王先生已 經簽署好的 DNR（放棄急救治療）意願書，最好的處置為何？(一律給分) (A)仍然給予氣管插管，並照 X-ray、抽血與抗生素治療 (B)已經簽署好 DNR 意願書，不給予氣管插管 (C)給予氣管插管，但是不照 X-ray、抽血與抗生素治療 (D)只給氧氣，不給予氣管插管

1 你（妳）是位急診醫師，60 歲的李先生因近日逐漸惡化的呼吸困難至急診就醫，理學檢查發現血壓 138/80 mmHg，心跳 96/分，呼吸 20/分，未給予氧氣時的血氧濃度為 90%，頸靜脈怒張，有第三心 音，在心尖有第三度的泛收縮期心雜音（grade III/VI pansystolic murmur over apex），雙側肺囉音 （crackles），及下肢水腫。關於李先生病情及處置下列何者錯誤？ (A)應為失代償心衰竭（decompensated heart failure），可能合併肺水腫（pulmonary edema）。初步處 置為 LMNO，即利尿劑（loop diuretics: furosemide），硝化甘油（nitroglycerin），氧氣。Morphine 可視情況給予 (B)應探尋心衰竭病因及其惡化因子：如病史詢問（過去病史，藥物順從性，飲食，感染…），做心 電圖（心肌缺氧或心律不整），測心肌酵素（心肌梗塞），心臟超音波（瓣膜性心臟病），測 CBC （貧血，感染），甲狀腺功能等 (C)可開始使用 ACEI（Angiotensin-converting enzyme inhibitor），或 ARB（Angiotensin II receptor blocker） (D)儘快開始使用乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）

2 王先生 78 歲，患高血壓多年，藥物調控一直不好，今天門診血壓為 170/70 mmHg，心跳 80/分，BUN 49.2 mg/dL、Creatinine 4.1 mg/dL、uric acid 7.2 mg/dL、K+ 6.1 mEq/L，下列那一組藥物最適合王先生的 治療： ①loop diuretics ②angiotensin-converting enzyme inhibitor ③angiotensin receptor blocker ④dihydropyridine calcium channel blocker (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

3 感染性心內膜炎病患在下列情況，通常會建議外科手術，何者除外？ (A)瓣膜功能受損造成心臟衰竭 (B)適當抗生素治療下持續菌血症 (C)金黃色葡萄球菌感染同時有主動脈瓣環膿瘍 (D)三尖瓣心內膜炎

4 一位酗酒病人因意識不清、劇烈嘔吐被送至急診室。其血液生化檢查及動脈血分析如下：pH：7.40、 PaCO2：40 mmHg、HCO3：24 mEq/L、Glucose：120 mg/dL、BUN：10 mg/dL、Creatinine：0.7 mg/dL、 Na：134 mEq/L、K：2.6 mEq/L、Cl：80 mEq/L、Acetone：3+，則下列何者為正確的診斷？ (A)血液酸鹼值正常無代謝性酸鹼疾病 (B)代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒 (C)代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒 (D)代謝性鹼中毒合併呼吸性酸中毒

5 一位 52 歲的男性病人因上腹疼痛、盜汗至急診就診，理學檢查發現血壓為 88/58 mmHg，心跳 112/分， 兩側肺部無囉音，無心雜音。下列何種處置最不適當？(A)立即施行胸部及腹部 X 光檢查(B)立即施行心電圖檢查(C)立即給予靜脈滴注生理食鹽水(D)立即給予靜脈注射 Butylscopolamine（Buscopan）

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