75.一位22歲女性，因左頂葉出血，接受腦部血管攝影檢查如圖，診斷是？

(A)動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
(B)靜脈畸形（venous malformation）
(C)靜脈竇栓塞（sinus thrombosis）
(D)海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）

76.一位8歲兒童被熱水燙傷手臂，紅腫起水泡，非常疼痛，他最有可能為第幾度灼傷？ (A)一度 (B)二度 (C)三度 (D)四度

77.一位75歲男性，沒有糖尿病，但雙下肢皆有靜脈曲張（varicose vein），下肢水腫的情形有多年，至急診主訴 雙下肢癢和紅腫，並有傷口癒合不良的情形，如圖，下列敘述何者錯誤？(A)懷疑是stasis dermatitis (B)這是周邊動脈阻塞疾病（peripheral arterial occlusion disease, PAOD）的臨床徵候 (C)若合併感染，則需使用抗生素 (D)病患平常需使用彈性襪，並將下肢抬高以減少下肢的靜脈高壓（venous hypertension）

78.在急診治療酒精戒斷（alcohol withdrawal）時，下列何者治療最不適當？ (A)phenobarbital (B)magnesium sulfate (C)lorazepam (D)thiamine

79.下列何者是比較符合病人自願（voluntariness）之醫療介入方式？ (A)焦慮症（anxiety disorder）病人A長期接受醫師P之診治，非常信任醫師P，遵照醫師P認為正確的方式進行治 療 (B)醫師P建議慢性思覺失調症患者S之家屬，可以增加病人零用錢之方式，來勸誘S定期服藥 (C)醫師P擔心慢性思覺失調症患者B女不願服用抗精神病藥物，並未對B女說明長期用藥可能導致體重增加之效 果 (D)醫師P對躁症患者M說：「如果妳不答應自願住院，我就將妳強制住院。」M終於簽了自願住院同意書

80.老王是退休的單身男性，78歲，有心臟病、高血壓、糖尿病，只有間斷服藥，在一家工廠擔任倉庫管理員， 最近一年半來走路容易跌倒，因此住院檢查，發現罹患了小腦萎縮症，醫師也告之此病症的預後不佳，因此 曾拜託老闆，如果有什麼重病突發時，不要再急救。他並且留下書面的不予急救（DNR）意願書。某日晚 上，在大門值班時突然昏迷，緊急送往醫院急救，發現有左前腦及中腦動脈阻塞之大片梗塞，又病人的實驗 室檢查發現有慢性腎功能衰竭，宜進行透析治療。病人在急診處呼吸逐漸不規則，血中二氧化碳分壓升高。 如果不施行氣管插管，可能危及生命，則下列的處理何者最適切？ (A)請工廠負責人代為簽署同意書，進行氣管插管，因醫師以救命為第一職責 (B)請醫院之警衛或社工人員當見證人簽同意書，進行氣管插管，因醫師以救命為第一職責 (C)直接進行氣管插管，並安排腹膜透析 (D)只進行一般之支持療法，但不安排透析，也不進行氣管插管，以尊重病人的意願

1.有關氣性壞疽（gas gangrene）之敘述，下列何者錯誤？ (A)最常見之致病菌為化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes） (B)是經由傷口感染之急性肌肉壞死性疾病，感染會急速往周邊擴散而使病灶擴大 (C)治療方法包括清創術（debridement）、抗生素治療及傷口高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy） (D)目前尚無有效的疫苗（vaccine）

2.有關白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）的敘述，下列何者正確？ (A)耐酸性染色陽性為一重要診斷依據 (B)人類是唯一的天然宿主 (C)攜帶白喉毒素（diphtheria toxin）的基因位於質體上 (D)還沒有疫苗可預防

3.利用早期分泌抗原標的-6（ESAT-6）及培養過濾蛋白-10（CFP-10），做為抗原以偵測病患的T細胞所產生的 丙型干擾素（IFN-γ），其目的是檢驗病患受到下列那一種微生物的感染？ (A)立氏立克次體（Rickettsia rickettsii） (B)煙麴霉菌（Aspergillus fumigatus） (C)肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae） (D)結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）

4.關於人類單核細胞艾利希體症（human monocytic ehrlichiosis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)以青黴素（penicillin）、氨基糖苷（aminoglycosides）、大環內酯（macrolides）等類藥物治療有效 (B)其致病菌可在血液單核球（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）內進行繁殖 (C)多數病患會有血清轉胺酶（serum transaminase）升高及血小板減少（thrombocytopenia）的情況 (D)臨床主要以核酸增幅法（nucleic acid amplification）或血清學檢驗（serological test）確認此疾病

5.關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）的敘述，下列何者錯誤？ (A)所產生的莢膜（capsule）能抵抗吞噬作用（phagocytosis） (B)此菌於肺泡腔（alveolar spaces）大量生長，可造成肺炎（pneumonia） (C)透過台口酸（teichoic acid）和胜肽聚醣（peptidoglycan）碎片，可誘發替代型補體活化路徑（alternative complement pathway） (D)多價疫苗（polyvalent vaccine）是由常見的血清型菌株所產生的體表蛋白質（surface proteins）所製備的

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