阿摩線上測驗
75.8月齡未絕育雌性貓出現如圖肉眼及切片病變，最可能診斷為：
(A)mammary adenoma
(B)mammary adenocarcinoma
(C)mixed tumor of mammary gland
(D)fibroadenomatous hyperplasia
統計： A(84), B(455), C(193), D(660), E(0) #3282155
詳解 (共 7 筆)
各選項解析：
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(A) mammary adenoma（乳腺腺瘤）
→ 良性腫瘤，通常不會出現多處乳腺對稱性增生，不符臨床表現。 -
(B) mammary adenocarcinoma（乳腺腺癌）
→ 惡性腫瘤，常見於老年貓，且病理應有細胞異型性、侵犯性表現。 -
(C) mixed tumor of mammary gland（乳腺混合瘤）
→ 多見於犬，且也不符合這種廣泛腫大與年齡族群。 -
✅ (D) fibroadenomatous hyperplasia（纖維腺瘤樣增生）
→ 最常見於未絕育年輕母貓，乳腺急速對稱腫大，與本案例完全吻合
->在同一個腫瘤團塊中，同時觀察到上皮(管腔上皮細胞、肌上皮細胞)與間葉(軟骨、硬骨、纖維結締組織、脂肪組織)兩種不同組織來源的腫瘤細胞
27.母狗乳房如圓球狀構造，剖面病灶發現腫塊區柔軟具有彈性而其部分區域間有堅石般的 硬塊，組織病理學變化如下圖所示，其較適當的診斷應為：
50.貓乳腺之纖維腺瘤性增生（fibroadenomatous hyperplasia），好發於何年齡層？
最可能診斷是：
(D) Fibroadenomatous hyperplasia（乳腺纖維腺瘤樣增生）
判斷依據
1. 年齡與生殖狀態
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8 月齡未絕育雌貓
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Fibroadenomatous hyperplasia（FAH）最常見於：
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年輕未絕育母貓
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懷孕母貓
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接受黃體素（progestin）治療的貓
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這是一種荷爾蒙（progesterone）誘導的非腫瘤性增生性病變。
2. 肉眼病變
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圖中可見乳腺區域呈明顯腫大
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可伴隨皮膚潰瘍、充血及壞死
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FAH 常造成乳腺快速且顯著增大，可累及多個乳腺
相較之下：
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**乳腺腺癌（adenocarcinoma）**多見於較年長貓（平均約10–12歲）
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**乳腺腺瘤（adenoma）**通常為局限性單一結節
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**混合瘤（mixed tumor）**在貓非常少見
3. 組織學特徵
切片可見：
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大量纖維性間質（fibrous stroma）增生
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乳腺導管及腺泡上皮增生
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腺體結構保留且分化良好
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未見明顯惡性特徵（如高度異型性、侵襲性生長、明顯核分裂增加）
這是典型的：
ductal and lobular epithelial hyperplasia with abundant proliferative fibrous stroma
符合 fibroadenomatous hyperplasia。
為何不是其他選項？
(A) Mammary adenoma
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通常為單發、界限清楚良性腫瘤
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不會出現如此廣泛乳腺增生
(B) Mammary adenocarcinoma
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貓常見但多發生於老年貓
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應見侵襲性腺體、明顯細胞異型性及惡性特徵
(C) Mixed tumor of mammary gland
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應見上皮與間質腫瘤成分混合，甚至軟骨或骨形成
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圖中未見此類特徵
答案
✅ (D) fibroadenomatous hyperplasia（乳腺纖維腺瘤樣增生）
