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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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107年 - 107-1 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#67609
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76.一位28歲年輕人,胸部遭受槍擊造成血胸(hemothorax)合併休克,胸管引流出800 ml血液後,血壓恢復為 116/78 mmHg, 心跳96下/分鐘,幾分鐘後血壓下降為86/68 mmHg,心跳136下/分鐘,下列處置何者優 先?
(A)立即氣管插管
(B)緊急開胸手術
(C)立即輸血
(D)重新評估病人
答案:
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統計:
A(13), B(12), C(10), D(186), E(0) #1740677
詳解 (共 1 筆)
Georgina Hung
B1 · 2024/12/04
#6263649
當病人vital sign change...
(共 48 字,隱藏中)
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77.外傷患者發現左小腿有骨折且持續腫脹,下列臨床判斷何者錯誤? (A)有可能發生腔室症候群(compartment syndrome) (B)腔室症候群的典型症狀包括疼痛、腫脹、麻痺及感覺異常等 (C)疼痛腫脹是最早出現的症狀 (D)肢體遠端摸到脈搏時,表示腔室症候群還沒產生
#1740678
78.醫療資源之分配,有一種評估方式是依照「調整品質後存活人年」(Quality Adjusted Life Years,簡寫 QALYs)來計算。如果將一個人完全健康之存活1年定義為1QALY,則有疾病之存活1年將少於1QALY。若 強調資源使用之效率,則使用同樣的醫療成本,能產生最大的QALY增加量的醫療行為,則是最有效率的醫 療行為。然而,下列那些敘述是採用此種資源分配方式可能產生之倫理問題?①老年人因為存活年數較短, 比較分配不到資源 ②殘障者之生活品質較不佳,可能比較分配不到資源 ③QALY的概念可以充分實現 「拯救他人的義務」(duty to rescue)④注意QALY總產量,比較不注意QALY會累積在那些人身上 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④
#1740679
79.白先生是64歲的成功商人,過去樂觀開朗,社交與體能十分活躍,他太太約一年前因罹癌過世,他從此鬱鬱 寡歡,與唯一的兒子媳婦同住。最近兩個月來他體重減輕,更發生血尿而前來求診。你是他的泌尿科主治醫 師,因此替他安排膀胱鏡與切片門診手術,1週後的病理報告證明為膀胱癌。他與兒子一同走進診間,在支 開白先生後,白先生的兒子知道病情後說:「醫師拜託不要向我爸爸宣告他得了癌症,他受不了這個打擊 的。請你告訴他是膀胱發炎,多給他點希望吧!」儘管你向兒子解釋告知病情的必要,他仍堅持;你該如何 處理? (A)依照兒子的要求隱瞞白先生 (B)如果病人直接向你詢問,表示希望知道結果,應把病情告知他 (C)病患自己發現病情惡化時告知 (D)交付倫理委員會決定處理方式
#1740680
80.陶先生是一位45歲的雜貨店老闆,5年前因為肝硬化接受肝臟移植,術後因為腹內膿瘍反覆的敗血性休克, 在5個月前的一次休克後,陶先生因為敗血性血栓造成大腦多處栓塞性中風變成植物人。這次又因為發燒, 敗血性休克,從護理之家送到急診,你是照顧他的一般外科醫師,家屬希望你盡一切努力救他,需要急救時 就急救,必要時送入加護病房治療;你該如何處理最適當? (A)醫療資源有限,應避免使用在植物人身上,可請家屬帶他回家 (B)當醫師判定為無效醫療時,應告知家屬你的專業決定,嘗試與家屬達成治療的共識 (C)一律遵照家屬意見,收入加護病房,給予後線抗生素及升壓藥治療 (D)當醫師判定為無效醫療時,應告知家屬你的專業決定,不需要與家屬討論
#1740681
1.腦中風病患到院時兩眼同時看向右側,下列何者最可能受破壞? (A)右側paramedian pontine reticular formation(PPRF) (B)右側大腦半球之額葉(frontal lobe) (C)右側動眼神經(oculomotor nerve) (D)右側上丘(superior colliculus)
#1740682
2.下列何者不參與角膜反射(corneal reflex)? (A)三叉神經感覺核 (B)面神經運動核 (C)上丘 (D)三叉神經視枝(ophthalmic division of trigeminal nerve)
#1740683
3.下列何者由源自C1的神經透過舌下神經(CN XII)來支配? (A)胸骨舌骨肌(sternohyoid m.) (B)頦舌骨肌(geniohyoid m.) (C)胸骨甲狀肌(sternothyroid m.) (D)莖突舌骨肌(stylohyoid m.)
#1740684
4.車禍造成胸鎖乳突肌上1/3處的撕裂傷後,下頜骨角(angle of mandible)處的皮膚感覺喪失,下列何者最可 能受傷? (A)頦神經(mental nerve) (B)面神經(facial nerve) (C)枕小神經(lesser occipital nerve) (D)耳大神經(great auricular nerve)
#1740685
5.肋間神經(intercostal nerve)之外側皮支(lateral cutaneous branch),一般由下列何處鑽出? (A)肋骨角(costal angle) (B)肩胛骨線(scapular line) (C)正中腋線(midaxillary line) (D)正中鎖骨線(midclavicular line)
#1740686
6.下列何者匯入乳糜池(cisterna chyli)? ①腸淋巴幹(intestinal lymphatic trunk) ②左腰淋巴幹(left lumbar lymphatic trunk) ③右腰淋巴幹(right lumbar lymphatic trunk) (A)僅① (B)僅①② (C)僅①③ (D)①②③
#1740687
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