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110年 - 110 重症醫學專科醫師聯合訓練及甄審委員會重症醫學專科醫師筆試考題#104240
> 試題詳解
77 下列關於dexmedetomidine的敘述,何者最不正確?
(A)可用於術後因疼痛併發心跳快和血壓高的病人
(B)敗血性休克病人在適當的復甦治療後,可使用
(C)可用於第三度房室傳導阻滯病人
(D)可用於年紀大且肝功能稍差的病人
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(2), D(0), E(0) #2813462
私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/29
私人筆記#6471152
未解鎖
正確答案是...
(共 338 字,隱藏中)
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78 下列關於譫妄的敘述,何者錯誤? (A)例行性評估譫妄,可及早發現譫妄病人。 (B)找出譫妄的原因並治療,有可能改善預後。 (C)年紀大不是併發譫妄的危險因子 (D)失智是併發譫妄的危險因子
#2813463
79 關於Scalpel Cricothyroidotomy,何者敘述不正確? (A)宣告CICO後,標準化是選擇手術刀技術來執行。 (B)務必使用超音波方式來定位環甲膜。 (C)步驟為四: stab, twist, bougie, tube’ (刺,扭,探條,氣管內管)。 (D)FONA (front of neck airway) 執行後,務必常規對每個病人執行post-FONA care。
#2813464
80 下列何者不是2018敗血症HOUR-1 BUNDLE準則中的建議: (A)測量乳酸值(lactate level) (B)在給予抗生素之後再做血液培養 (C)給予廣效抗生素 (D)低血壓或乳酸值≥4mmol/L則開始快速給予30mL/kg晶體容液.
#2813465
81 下面何者為非? (A) 25(OH)D為非活性維生素D (B) 1α,25(OH) 2 D為活性維生素D (C) 發炎嚴重時,25(OH)D濃度將下降 (D) 使用藥品Calcitriol時,須注意是否發生高血鈣症(Hypercalcemia)
#2813466
82 維生素D的受體(Receptor)包含那個礦物質? (A)鎂 (B)鐵 (C)鋅 (D)錳
#2813467
83 細胞學研究發現,DHA的那個代謝物質可以抑制流感病毒的複製? (A)Resolvin A (B)Protectin D1 (C)Resolvin B (D)Resolvin C
#2813468
84 一名68歲男性,有糖尿病史,一個月前在馬來西亞剛施打過第一劑BNT新冠疫苗,五天前回台後 居家隔離,病人因發燒就醫確診新冠肺炎 (COVID-19)。以下相關敍述何者為是? (A)施打過新冠肺炎疫苗的個案,即使感染新冠也一定不會變成重症 (B)病人已打過疫苗,故單株抗體治療不會有效 (C)若病人有低血氧表現,除了給予高流量氧氣外,也可以考慮JAK inhibitor治療,如baricitinib或 tofacitinib (D)若病人有快速進展肺炎,除了給予JAK inhibitor外,應同時加上tocilizumab,以減少死亡率
#2813469
85 依衛服部疾管署「新型冠狀病毒(SRAS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引」中關於疾病嚴重度,下列 敘述何者有誤? (A)病人有發燒,合併喉嚨痛、乾咳、輕微腹瀉,胸部X光沒有浸潤,臨床沒有呼吸窘迫徵象,血 氧98% (room air),應為「輕症」 (B)肺炎有無除臨床症狀符合外,應以胸部X光或電腦斷層作為影像依據;如影像學有肺炎跡象, 則至少應歸為「中度」以上 (C)55歲男性發燒一天,咳嗽無黃痰,胸部X光呈雙側下肺葉周邊浸潤,呼吸速率每分鐘26下,血 氧91%(room air),其餘生命徵象穩定,屬於「中度」 (D)「極重度(Critical)」嚴重度廣義而言即為需要生命徵象支持治療的病人,包含急性呼吸窘迫症 候群(ARDS)、敗血性休克、或孩童多系統炎症症候群(MIS-C)等
#2813470
86 關於新冠肺炎的臨床處置,下列敘述何者正確? (A)COPD病患因新冠肺炎引起急性惡化,住院後仍應使用氣管擴張劑治療,以噴霧器(Nebulizer)給 藥是適當的方式 (B)病人需要氧氣治療時,高流量鼻導管(High flow nasal cannula)是可以考慮的方式,使用時不必再 給病人戴外科口罩 (C)非侵入性呼吸器(non-invasive ventilator)改善呼吸衰竭效果很好,在病人呼吸窘迫時應優先考慮 使用 (D)疑似或確診新冠肺炎病人出現呼吸衰竭需要插管時,如病人仍可自呼,在插管前給氧(pre- oxygenation)以非循環呼吸面罩(non-rebreathing mask)供氧,盡可能不要擠壓袋瓣罩甦醒球(Bag- Valve-Mask)
#2813471
87 55歲男性病人,身高160cm, 體重80kg,因新冠肺炎惡化至急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受插管 與呼吸器支持,下列處置何者較為適當? (A)潮氣容積(tidal volume)上限可到640ml (80 x 8 = 640) (B)插管第一天PEEP 12,FiO2 45%,PaO2 95mmHg,pH及PaCO2在正常範圍,仍應維持深度鎮靜及 肌肉鬆弛劑使用 (C)插管第三天雙肺浸潤惡化,血氧下降,經呼吸器調整後仍未改善,採取俯臥通氣(prone positition ventilation)後血氧改善,則可維持每日8小時俯臥 (D)插管第五天病人血氧持續惡化,呼吸器調整與俯臥通氣後P/F ratio仍僅有60,決定採葉克膜 (ECMO, VV mode)支持性治療;此時呼吸器可以逐步調降呼吸速率至6-12次/分,潮氣容積約230ml
#2813472
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