77.一位體重約72公斤男性，因工作不慎臉部受傷，在急診室進行縫合手術時，使用 lidocaine 合併 epinephrine 局 部麻醉時，lidocaine 之最高劑量為多少mg？
(A)100
(B)250
(C)500
(D)700

4.下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？ (A)局部麻醉劑主要阻斷電位門控型（voltage-gated）鈣離子通道 (B)神經纖維對局部麻醉劑的敏感性會受軸突直徑（axonal diameter）和髓鞘（myelination）的影響 (C)若過量會造成心血管的抑制 (D)高脂溶性局部麻醉劑之作用時間較長

8.針對膝蓋人工關節置換手術（total knee arthroplasty），下列何種術後止痛技術之止痛效果最差？ (A)epidural analgesia (B)femoral nerve block (C)sciatic nerve block (D)adductor canal block

5.下列有關remifentanil的敘述，何者錯誤？ (A)remifentanil的代謝是經由紅血球和組織中的esterase水解 (B)remifentanil其終端排除半衰期（terminal elimination half-life）不到10分鐘 (C)remifentanil較其他鴉片類藥物不易累積於體內 (D)pseudocholinesterase缺乏者不可使用remifentanil

9.處理敗血性休克的心血管用藥，下列何者為第一優先考量？ (A)dopamine (B)epinephrine (C)norepinephrine (D)vasopressin

1.按modified Mallampati classification進行氣道評估，請病人做最大張口、舌頭盡力伸出的動作，若只可看見hard palate，而不能看見soft palate，則分類屬於何等級？ (A)class IV (B)class II (C)class I (D)class III

2.關於侵入性心血管監測，下列敘述何者正確？ (A)在橈動脈（radial artery）置入動脈導管，先做Allen test可預防動脈導管後遺症 (B)使用肺動脈導管監測，被證實會改善臨床結果（clinical outcomes），在重症病人建議使用 (C)若要監測心臟前負荷（cardiac preload），動態測量（如stroke volume variation）較靜態測量（如central venous pressure）更能預測血管內容積的反應性（intravascular volume responsiveness） (D) CVP（central venous pressure）數值與循環血量成正比

5.使用下列何種藥物，可以預防性降低手術後噁心嘔吐的發生率？ (A)dexamethasone (B)edrophonium (C)fentanyl (D)atracurium

9.使用呼吸道正壓治療（positive pressure therapy），壓力過高時會產生過度擴張肺泡的副作用，其可能影響的生 理表現，下列何者錯誤？ (A)增加死腔（dead space），減少有效通氣（hypoventilation） (B)增加肺血管阻力及右心室後負荷（afterload） (C)減少血液回流及左心室前負荷（preload），因此降低心輸出量 (D)壓力達10 cmH2O即可能明顯增加肺壓力性創傷（barotrauma）的危險

3.麻醉中體溫的監測與維護非常重要，有關麻醉中體溫變化與處置，下列敘述何者正確？ (A)麻醉開始後的體溫降低很常見，核心體溫（core temperature）降低0.5°C到1.5°C，原因是重分布低體溫 （redistribution hypothermia） (B)體表加溫（surface warming）可有效預防麻醉開始後第1小時的低體溫 (C)呼吸道保溫與保濕（airway heating and humidification）對成人比對小兒有效 (D)區域麻醉（regional anesthesia）不影響中樞溫度控制，比起全身麻醉，較不會有低體溫狀況

2.關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用，下列敘述何者錯誤？ (A)在肺動脈導管（pulmonary artery catheter）監測 mixed venous hemoglobin oxygen saturation（SvO2），目的是測量 心輸出量與全身血氧供應量是否足夠。正常的 SvO2 數值約 30%～50% (B)經食道超音波（transesophageal echocardiography）對心臟功能、瓣膜功能、心室內血量、導管位置都有良好的 監測效果，也可以使用在非開心手術的病人監測 (C)若要監測心臟前負荷（cardiac preload），動態測量（如 pulse pressure variation）較靜態測量（如 pulmonary capillary wedge pressure）更能預測血管內容積的反應性（intravascular volume responsiveness） (D)使用 CVP（central venous pressure）和肺動脈導管監測最常見的後遺症是對數值的誤用與誤判

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