77.下列何者對帶有 CYP2C9*2 基因者，會使其藥物血中濃度升高而易產生副作用？
(A)phenytoin
(B)codeine
(C)cisapride
(D)clopidogrel

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統計： A(2646), B(332), C(239), D(984), E(0) #3135464

詳解 (共 9 筆)

#5901485
(A)phenytoin➞2C9(B)c...
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#5896132

CYP2C9有CYP2C9*1、CYP2C9*2及CYP2C9*3等不同的基因型，其中CYP2C9*1屬於正常代謝型，而CYP2C9*2與CYP2C9*3則是歐洲族群中常見缺失功能的基因型。

這題選主要由CYP2C9代謝的Phenytoin，根據文獻，CYP2C9的基因多型性可能會使變異*2和*3患者的Phenytoin代謝降低25-50%，進而使藥物血中濃度升高而易產生副作用。
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Silvado, C. E., Terra, V. C., & Twardowschy, C. A. (2018). CYP2C9 polymorphisms in epilepsy: influence on phenytoin treatment. Pharmacogenomics and personalized medicine, 11, 51–58. https://doi.org/10.2147/PGPM.S108113

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#5902258
CYP2C9*2基因型  phe...
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#6021228
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#5897390

(A) phenytoin：CYP2C9代謝為無活性
(B) codeine：CYP2D6去甲基化形成morphine (所以如果代謝減少藥效會降低)
(C) cisapride：CYP3A4代謝
(D) clopidogrel：CYP2C19代謝

建議要知道：
*1、*2 通常是poor-metabolizer (代謝降低)；
*17 則是ultra-metabolizer (代謝增加)

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#5911040
78.文獻得知CYP2C9有CYP2C9...
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#5906623
對於這些藥物，CYP2C9*2 和*3 ...
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#6373706
CYP代謝受質 —----------...
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#7400171
致敬阿摩前輩整理
CYP2C19受質：S-Mephenytoin、Omeprazole、Diazepam、Propanolol、Clopidogrel、Lansoprazole
omeprazole（PPI）2C19代謝成非活性代謝物（2C19-17是UM；2C19-1、2是PM)
2D6(低落）強效抑制：抗憂鬱、抗精神、心律不、bb、鴉片（除了methadone)
3A4誘導（受質太多了，記誘導的）：GPCRS
Griseofulvin
Phenytoin、phenobarbital
Carbamazepine
Rifampin
St. john’s wort
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