77.下列踝足支架（Ankle-foot orthosis），何者容許踝背屈（ankle dorsiflexion）或蹠屈（ankle plantarflexion）動作？①後葉彈簧式踝足支架（Posterior leaf spring ankle-foot orthosis） ②關 節式踝足支架（articulating ankle-foot orthosis） ③前底反作用式踝足支架（anterior floor reaction ankle-foot orthosis） ④髕骨肌腱承重式踝足支架（Patellar tendon-bearing ankle-foot orthosis）
(A)①③
(B)①②
(C)③④
(D)②③

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統計： A(36), B(122), C(24), D(75), E(0) #847983

詳解 (共 1 筆)

#7432656

不允許動作的支架（必須鎖死以傳遞力量）

③ 前底反作用式踝足支架 (Anterior floor reaction AFO, FRO/GRAFO)

  • 破題字眼：「反作用 (reaction)」

  • 判斷邏輯： 這種支架的主要目的是利用地面的「反作用力」來穩定更上方的關節（通常是為了將力量往上傳遞，把膝蓋往後推，防止蹲踞步態 crouch gait）。為了創造足夠的力矩把力量完美傳到膝蓋前方，它的腳踝部位必須是完全堅硬、鎖死的 (rigid)。如果腳踝還能活動，力量就會在腳踝被吸收卸掉，無法傳到膝蓋。

④ 髕骨肌腱承重式踝足支架 (Patellar tendon-bearing AFO, PTB AFO)

  • 破題字眼：「承重 (bearing)」

  • 判斷邏輯： 它的設計理念是讓小腿前側的髕骨肌腱來「承受體重」，藉此幫受傷或無力的腳踝、腳掌「減壓」（offloading）。為了把全身重量安全地導向地面而不經過腳掌，包裹腳踝的硬殼必須非常堅固且不可彎曲。一旦腳踝處可以彎曲，體重就會立刻壓回腳板上，失去承重減壓的意義。

? 允許動作的支架（有彈性或有關節）

① 後葉彈簧式踝足支架 (Posterior leaf spring AFO, PLS)

  • 破題字眼：「彈簧 (spring)」

  • 判斷邏輯： 彈簧的物理特性就是「彈性」與「形變」。這款支架在腳踝後側的塑料裁邊較窄，就像一片彈簧一樣。在站立中期時它允許腳踝微微背屈（彎曲儲能），在擺盪期時則會將腳板彈起（釋放能量）以防止垂足。因此，看到彈簧就知道它允許動作。

② 關節式踝足支架 (Articulating AFO)

  • 破題字眼：「關節 (Articulating)」

  • 判斷邏輯： Articulating 原意就是鉸接、關節相連。支架上特別設計了機械關節樞紐 (hinge)，其存在的目的就是為了讓兩端能夠產生相對運動。因此，看到關節式就知道它絕對允許動作。

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