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109年 - 109 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#92170
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77. 小華出生前就被發現有心臟腫瘤，五個月大時開始有點頭癲癇症狀，求助兒科醫師時身體檢查發現皮膚有4塊菸葉型白斑，請問下列何者為治療其點頭癲癇的第一線用藥？
(A)Vigabatrin。
(B)Oxcarbazepine。
(C)Topiramate。
(D)ACTH (Adrenocorticotropin)。
(E)Valproic acid。
答案：
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統計：
A(38), B(3), C(7), D(7), E(5) #2495468
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B2 · 2024/07/30
#6180874
根據Nelson chapter 611...
(共 469 字，隱藏中）
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78. 十歲男童近一個月來有不定時右側顳葉疼痛的情形，發作前常有看到閃光的感覺，神經學檢查均正常，懷疑有偏頭痛的情形。下列關於偏頭痛的敘述，何者為非？ (A)偏頭痛常以週期性發作在頭部單側，常伴隨有噁心嘔吐及閃光或聲音；但在兒童常以雙側(多額葉)來表現且持續時間較短。 (B)偏頭痛發生率在5-15歲兒童約為11%，在青少年則可達28%。 (C)用餐不定時、睡眠不足或不規律、脫水、氣候改變等是容易誘發偏頭痛的因子。 (D)若出現不正常神經學症狀、頭痛在早晨醒來或剛睡醒的時最嚴重、神經學檢查異常等情形應安排影像學檢查做進一步評估。 (E)若偏頭痛頻繁發作(一週1-2次)、對日常生活造成影響，也不需考慮使用預防性藥物。
#2495469
79. 關於Guillain-Barré syndrome的描述，下列敘描述何者錯誤？ (A)常在出現無力症狀的前一陣子有腸胃道或是呼吸道的感染。 (B)一開始的症狀常以感覺異常及麻木為主，之後出現肌肉無力的情形。肌肉無力的症狀常以上肢開始，逐漸往驅幹和下肢延伸。 (C)腰椎穿刺可以幫助我們診斷Guillain-Barré syndrome，腦脊髓液中的蛋白質通常會上升2倍以上，葡萄糖正常，沒有腦脊髓液細胞增多(pleocytosis)的情形。 (D)Guillain-Barré syndrome通常會在2-3週自行復原，但有些人可能會到好幾個月才恢復。 (E)使用IVIG可以加快復原的速度但不會影響長期的預後。
#2495470
80. 在兒童神經學檢查中，發現小肌肉呈現肌顫(fasciculation)，在神經學上可能之病灶會出現於？ (A)骨骼肌。 (B)神經肌肉接界處。 (C)大腦。 (D)脊髓之前角細胞處。 (E)末稍神經。
#2495471
81. 性別認同(sexual identity)至少包含了四個部分:生理性別(sex assigned at birth)、自我認同(gender identity)、外在表達(gender expression)、性向(sexual orientation)。下列何者的敘述屬於自我認同(gender identity)的部分？ (A)一位生理性別是女生的高中學生，在學校喜歡理著平頭、塗口紅及穿熱褲上學。 (B)一位生理性別是男生的高中學生，在學校講話非常細柔、身材瘦小，不喜歡和同學打球。 (C)在診間一位生理性別是女生的大學生，很清楚的說明她就只喜歡和同性別的女生發生性行為。 (D)一位生理性別男性的國中學生，很清楚的表達:『她就是被裝錯軀體的女生』。 (E)一位很焦慮的媽媽詢問說:『我兩歲的兒子都喜歡玩女生的洋娃娃』。
#2495472
82. 青少年的神經認知與道德的發展歷程中，哪一個歷程不屬於青少年時期的初期(early adolescence)？ (A)思考方式主要仍為具體性(自我為中心, egocentricity)思考。 (B)已經可以思考到事情的後果且聽別人的看法，而避免有風險的行為。 (C)他們的道德觀是黑白與對錯的絕對分明，較沒有灰色地帶。 (D)在家中更注重隱私、拒絕父母的建議，且花更少的時間和父母互動。 (E)更在意自己的外表，甚至扭曲對自己體態的想像，造成飲食疾患的產生。
#2495473
83. 目前青少年使用笑氣(laughing gas)風氣漸盛，關於笑氣的敘述下列何者錯誤？ (A)學名為氧化亞氮(N2O； nitrous oxide)。 (B)國內目前未列為毒品管制。 (C)笑氣中毒會造成維生素B6缺乏。 (D)長期使用會產生末梢神經及脊髓病變。 (E)大量吸入可能因腦部缺氧而死亡。
#2495474
84. 對於兒童肥胖下列何者為非？ (A)兩歲以上兒童肥胖以Body mass index(BMI)指數為測量的標準。 (B)兩歲以上兒童肥胖(obesity)定義為BMI ≧95th percentile。 (C)兩歲以上兒童過重(overweight) 定義為BMI 75-85 th percentile。 (D)慢性部分睡眠不足會增加患者體重增加或肥胖。 (E)死於心血管疾病的機率，肥胖過重的青少年會較正常青少年增加兩倍。
#2495475
85. 有關青少年的問題，下列何者為誤？ (A)青少年在成長的過程中，除了身體的變化外，心理上也有很大的轉變須調適。 (B)常見肥胖、抽菸、喝酒、性病等問題。 (C)網路成癮是新世代的一大問題。 (D)藥物成癮在台灣因不易取得，近年來有減少的趨勢。 (E)酒精、香菸、大麻是美國成癮疾病中三大主因。
#2495476
86. 當兒少遭受虐待或疏忽、傷害及威脅到兒少的健康與福祉，或兒少權益遭受不法侵害和剝奪時，以下敘述何者正確？ (A)如果發現兒少有遭到身心虐待的情形，應在知悉後72小時內向當地主管機關通報。 (B)通報方式以線上為優先選擇，也可施打116專線，電話聯繫後，並於 24 小時內補書面/線上通報。 (C)每年兒虐通報案件中，來自醫事人員的通報數量占正式通報的一半左右。 (D)低處跌落（約 150 公分以下）後造成顱內損傷或骨折，皆應視為兒虐予以通報。 (E)三歲以下任何的骨折以及頭部外傷，皆應視為兒虐予以通報。
#2495477
87. 下列有關兒童性侵害的描述，何者正確？ (A)大部分有性侵害史的兒童一定能看出舊的處女膜裂傷。 (B)疑似遭受性侵害女童驗傷發現處女膜完整，則可以排除女童遭受性侵害。 (C)疑似遭受性侵害女童驗傷發現處女膜新裂傷可以確定受到性侵害，如只有後陰唇繫帶新裂傷或擦傷則不確定受到性侵害。 (D)疑似遭受性侵害女童陰部驗出尖頭濕疣(菜花)，可以確定受到性侵害。 (E)疑似遭受性侵害女童陰部驗出淋病感染（Gonorrhea），可確定遭受到性侵害。
#2495478
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