77. 心臟手術中採用深低溫循環中止(deep hypothermic circulatory arrest, DHCA)的麻醉臨床 考量，下列敘述何者正確？
(A)可以提高新陳代謝率，以降低腦部和其他器官缺血的風險
(B)用於升主動脈遠端或主動脈弓的手術，讓手術視野更清楚
(C)大多數病人無法耐受30分鐘，經常造成明顯的神經功能異常
(D)DHCA期間血糖大致能維持穩定，大於180 mg/dL也不需處理

正確答案為 (B) 用於升主動脈遠端或主動脈弓的手術，讓手術視野更清楚。
深低溫循環中止（Deep Hypothermic Circulatory Arrest, DHCA）是將體溫降至 18～20°C，並暫時停止全身血液循環與體外循環機運作的手術技術。
各選項解析與考點分析
* (B) 正確： 當進行主動脈弓（Aortic arch）或升主動脈遠端手術時，為了維持乾淨無血的術野（Bloodless field）以便精細縫合，並避免阻斷鉗擋住手術區域，會使用 DHCA 暫時停止全身循環。
* (A) 錯誤： 低溫是為了降低（而非提高）全身及腦部的代謝率與耗氧量，進而保護器官耐受缺氧。
* (C) 錯誤： 在 18～20°C 的深低溫下，大腦可以安全耐受缺血 30 分鐘（安全上限約 30～40 分鐘），在此時間內恢復循環通常不會造成明顯的神經功能異常。
* (D) 錯誤： 低溫會抑制胰島素分泌並增加胰島素抗性，導致高血糖。低溫期間的高血糖會加重腦缺血後的神經傷害，因此若血糖高於 180 mg/dL 時必須積極處理（使用 Insulin 控制）。