77. 關於免疫抑制劑的敘述,下列何者正確?
(A) 使用mycophenolate mofetil(MMF)不會發生腸胃不適的症狀
(B) tacrolimus(FK- 506 )常造成肝臟毒性,故不使用於肝臟移植
(C) 類固醇也是一種常見的免疫抑制劑,但長期使用容易造成高血糖
(D) everolimus是一種mTOR抑制劑,會阻斷T細胞的傳導
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統計: A(7), B(17), C(367), D(20), E(0) #3312800
統計: A(7), B(17), C(367), D(20), E(0) #3312800
詳解 (共 2 筆)
#7485747
選項解析與更正
- (A) 使用 mycophenolate mofetil (MMF) 不會發生腸胃不適的症狀
- 錯誤。腸胃道不適(如腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛)是 MMF 最常見的副作用。
- (B) tacrolimus (FK-506) 常造成肝臟毒性,故不使用於肝臟移植
- 錯誤。Tacrolimus 是目前肝臟移植最核心的常規第一線免疫抑制劑。它的主要毒性是腎毒性與神經毒性,而非嚴重的肝毒性。
- (C) 類固醇也是一種常見的免疫抑制劑,但長期使用容易造成高血糖
- 正確。糖皮質激素(類固醇)會促進肝臟糖質新生並對抗胰島素作用,長期使用極易導致高血糖或誘發類固醇性糖尿病。
- (D) everolimus 是一種 mTOR 抑制劑,會阻斷 T 細胞的傳導
- 不夠精準(非最佳解)。Everolimus 的確是 mTOR 抑制劑,但它是透過結合 FKBP-12 形成複合體,進而抑制 mTOR 活性,主要阻斷的是由 IL-2 等細胞激素所刺激的 T 細胞與 B 細胞「增殖/增生」(proliferation)與細胞週期進程,而非單純指 T 細胞的初始「活化訊息傳導(signaling transduction)」(通常 calcineurin 抑制劑如 Cyclosporine / Tacrolimus 才是阻斷初始活化傳導)。相較之下,(C) 的敘述更為明確且無爭議
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