79. 關於重症肌無力(myasthenia gravis, MG)病人接受麻醉的評估與考量，下列敘述何者為 非？
(A)MG的發病常表現為漸進式的喉肌或眼球肌無力
(B)術前應停用anticholinesterase治療
(C)MG病人對去極化肌肉鬆弛劑不敏感
(D)MG病人對非去極化肌肉鬆弛劑非常敏感

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統計： A(33), B(368), C(97), D(48), E(0) #2557628

詳解 (共 1 筆)

#7489525


* (A) 正確敘述： 重症肌無力（MG）初期最常見的症狀就是眼球肌（如眼瞼下垂、複視）或喉肌/延髓肌肉（如吞嚥困難、發音障礙）出現漸進性的無力現象。
* (B) 錯誤敘述（本題答案）： 傳統與臨床實務考量上，術前通常建議繼續使用抗乙醯膽鹼酯酶藥物（Anticholinesterase, 如 Pyridostigmine），以維持患者肌肉肌力與呼吸功能，避免術後出現肌無力危機（Myasthenic crisis）。若突然停藥容易導致呼吸肌嚴重無力。
* (C) 正確敘述： MG 患者的神經肌肉交界處乙醯膽鹼受體（AChR）數量大幅減少，因此對去極化肌肉鬆弛劑（Succinylcholine）有抗藥性（不敏感），常需要較高劑量才能達到相同效果。
* (D) 正確敘述： 相反地，因為可用受體極少，MG 患者對非去極化肌肉鬆弛劑（如 Rocuronium, Cisatracurium 等）非常敏感，劑量稍微過多就可能導致長期無法拔管，臨床上使用需極度減量。

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