85、 一個 21 歲的產婦，抱怨右手大姆指於接受剖腹生產時，以硬脊膜外麻醉 後，會感覺麻木，請問下列哪一個皮節最可能受到麻醉藥的影響？
(A) C4
(B) C5
(C) C6
(D) C7
(E) T1

86、 有關利用局部麻醉藥使用於周邊神經阻斷術，下列敘述何者最恰當？ (A) 作用不會超過 24 小時 (B) 2 % lidocaine 不建議用於周邊神經阻斷 (C) 0.75 % bupivacaine 是安全的 (D) 進行接指手術時，因手術時間長，局部麻醉藥中應加 epinephrine 以增加神 經阻斷時效 (E) Ketamine 無助於延長局部麻醉藥之作用

87、 以下為四種 volume preset 模式的 airway pressure 波型。Thick solid lines 代表 ventilator breaths. Thick dotted lines 代表 spontaneous breaths. Thin dotted lines 代表沒有 ventilator 時病人的 spontaneous breath patterns。下 列配對何者最恰當？ (A) 1 + a，2 + b，3 + d，4 + c (B) 1 + d，2 + a，3 + c，4 + b (C) 1 + c，2 + a，3 + b，4 + d (D) 1 + b，2 + c，3 + a，4 + d (E) 1 + d，2 + b，3 + c，4 + a

88、 有關 neuropathic pain 的敘述，下列何者最恰當? (A) 目前仍以 morphine 或 intraspinal local anesthetics 為治療的主流 (B) 其輔助藥物如 carbamazepine，gabapentin，主要是作用在 Ca2+ channel (C) 所謂 allodynia 是指對原本不會引起疼痛的刺激(如觸摸)感受到疼痛 (D) 一般而言，continuous intrathecal morphine 是比 oral morphine 較好的治療 方式，因為較不會產生藥物 tolerance (E) 所謂 hyperalgesia 是指對原本不會引起疼痛的刺激(如觸摸)感受到疼痛

89、 下列何者最恰當？ (A) 在所有 Ca2+ channel blockers 中最有希望用於疼痛治療的是 L-type Ca2+ channel blocker (B) 在 spinal cord 中 inhibitory interneurons 主要分佈於 central canal 附近 (C) Inhibitory interneuron 主要是分泌 GABA 與 acetylcholine (D) Descending inhibitory pathway 主要是分泌 serotonin 與 norepinephrine (E) 一般而言，motor neuron 與 sensory neuron 很難用大小區別，皆在 20-30 μm 左右，只能用分佈位置區別

90、 有關 opioid receptor 的敘述，下列何者最不恰當？ (A) Morphine 影響腸蠕動是因作用在 δ-receptor (B) Opioid 與 opioid receptor 結合後可影響 K+ channel 與 Ca2+ channel (C) Opioid receptor 是屬於 G-protein coupled receptor (D) 在 spinal cord 中含有 μ，δ，κ 三種 receptors (E) Opioid receptor 活化後可增加 K+ channel conductance

91、 下列敘述何者最不恰當？ (A) 5% lidocaine 較 0.5% bupivacaine 容易產生神經毒性 (B) Fentanyl 的脂溶性較 morphine 高 (C) Pia mater 與 arachnoid mater 沾連在一起，中間沒有腦脊髓液 (D) Subdural block 有可能產生 Horner’s syndrome (E) Morphine 的 tolerance 可能與 NMDA receptor 有關

92、 關於 local anesthetics 的毒性，下列何者最恰當？ (A) 因 block Na+ channel 可造成 seizure (B) 因 block K+ channel 可造成 cardiac arrest (C) Bupivacaine 造成的 ventricular tachycardia 可考慮用 lidocaine 治療 (D) 動物實驗顯示，heart rate 愈快時，local anesthetics 造成心電圖的 QRS widening 愈明顯 (E) 因 block Ca2+ channel，使心臟細胞不容易再極化

93、 有關 epidural anesthesia，下列敘述何者最恰當？ (A) 曾接受心臟瓣膜手術，正在服用 warfarin 的病人，可直接接受 epidural anesthesia (B) 對於正在使用抗凝血劑的病人，在拔除 epidural catheter 時，病人的 international normalized ratio (INR)要小於 1.5 (C) 在 epidural space 施打 lidocaine，常加入 bicarbonate，是希望增加 lidocaine 的 charged base form (D) 當病人有 postdural puncture headache 時，應優先考慮 epidural blood patch 來治療 (E) 經 epidural catheter 注射時，回抽沒有血，一定不會發生 intravascular injection

94、 下列敘述何者最不恰當？ (A) 在 spinal cord 中 γ-aminobutyic acid (GABA)作用在 GABAA與 GABAB receptor (B) GABAA是 Cl- channel (C) GABAB是 non-selective ion channel (D) GABAA與 GABAB receptor 都有參與痛覺傳導的調控 (E) GABAB receptor 是 intrathecal baclofen 的作用標的

95、 下列何者最不可能是 spinal cord 止痛的標的？ (A) Acetylcholine receptor (B) Adenosine receptor (C) Dopamine receptor (D) Ca2+ channel (E) K+ channel

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