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108年 - 108 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#79826
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88. 一個15歲女生接種公費兩價HPV疫苗,接種完第一劑後間隔2個月打了第二劑,下列敘述何者正確?
(A)需再打第三劑,與第一劑間隔至少六個月
(B)需再打第三劑,與第一劑間隔至少五個月
(C)需再打第三劑,與第二劑間隔至少六個月
(D)需再打第三劑,與第二劑間隔至少五個月
(E)不需要接種第三劑
答案:
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統計:
A(11), B(19), C(23), D(5), E(6) #2086140
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/08/21
#6195946
根據CDC資料 https://www...
(共 415 字,隱藏中)
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89. 下列關於青春期發育的敘述何者錯誤? (A)青春期的啟動,主要是由下視丘促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)刺激黃體促素(luteinizing hormone, LH)的脈動型釋放(pulsatile release)增加。 (B)女生第一個發育的性徵為通常為乳房發育,乳房發育後通常2到2.5年會開始有月經。 (C)男生第一個發育的性徵為睪丸≧4mL或睪丸長徑≧2.5公分。 (D)女生通常初經來之前是生長速度最快的時候,初經來時到達成人身高。 (E)男生青春期生長速度最快的時間相對於女生較晚出現,也比女生晚約2-3年到達成人身高。
#2086141
90. 下列何者非神經肌肉疾病(Neuromuscular Disease)呼吸系統評估與治療之特色? (A)須定期肺功能檢查。 (B)須定期睡眠檢查。 (C)須避免使用BIPAP(雙向正壓呼吸器)以免造成痰液清除不易。 (D)須考慮胃食道逆流引起之肺功能障礙。 (E)須定期注射流感疫苗。
#2086142
91. 下列對於嬰兒喘鳴(wheezing)病因的描述,何者最不適合? (A)病毒感染造成的急性細支氣管炎(acute bronchiolitis)。 (B)血管環(vascular ring)壓迫氣管造成喘鳴。 (C)胃食道逆流(Gastrointestinal reflux)若沒有吸入到氣管支氣管(tracheobronchial tree)則不會喘鳴。 (D)心衰竭造成肺水腫也會有喘鳴聲。 (E)氣喘也是造成喘鳴的原因之一,但是嬰兒不易診斷。
#2086143
92. 關於兒童吸入性肺炎之敘述或處理,何者為最不適合? (A)多發生於神經肌肉有障礙之病兒。 (B)絕大多吸入性肺炎會合併繼發性細菌性肺炎,抗生素使用是必要的。 (C)若病童呼吸道反射有缺失或已呼吸衰竭,須予氣管插管,並嚴密監測其血氧濃度。 (D)不建議使用類固醇來減低肺部之發炎反應。 (E)主要採支持性療法: 給予氧氣、適當擺位、抽吸口咽分泌物、預防再次吸入性肺炎。
#2086144
93. 下列關於2015新版兒童CPR基本救命術,何者最不正確? (A)基本救命術的急救流程為:叫-叫-胸外按壓-暢通呼吸道-給予人工呼吸。 (B)人工通氣呼吸為10次/分鐘。 (C)按壓速度為每分鐘120下以上。 (D)按壓與吹氣比,一人施救為30 : 2。 (E)按壓與吹氣比,兩人施救為15 : 2。
#2086145
94. PICU內,一個4歲男童(15kg)5天前接受開心手術,狀況良好。他突然失去意識,沒有反應、無自發性呼吸及無脈博。醫護人員立即給予胸部按壓及bag-mask換氣呼吸,而monitor呈現下面波形,接下去最適合的處置為? (A)注射Amiodarone 75mg。 (B)IV注射Lidocaine 15mg/kg。 (C)defibrillation 15J後立即繼續胸部按壓。 (D)defibrillation 30J後立即繼續胸部按壓。 (E)IV注射Epinephrine 0.15mg/kg(1:10000)。
#2086146
95. 十二歲男童與雙親去西藏旅遊,結果發生高海拔肺水腫(high altitude pulmonary edema),下列敘述何者正確? (A)是一種心因性肺水腫。 (B)通常是因登高至2000公尺以上。 (C)在睡覺時缺氧狀況會改善。 (D)給予氧氣至少維持血氧濃度在90%。 (E)低度發燒(<38.5℃)不常見。
#2086147
96. 六歲女童,半夜家中不幸發生火災,送醫後判斷有吸入性傷害(inhalation injury) ,下列敘述何者正確? (A)和燃燒時的酸性物質形成有關。 (B)急性呼吸窘迫症候群通常發生在24-48小時後。 (C)產生頭痛症狀,HbCO的濃度約20-40%。 (D)PaO2數值一定異常。 (E)嚴重的病童不會使用一氧化氮(nitric oxide),因沒有好處。
#2086148
97. 醫護人員處理急性傷病的兒童,應在初接觸孩子的數秒鐘內,以簡單的三個面向做最初步的評估,此即所謂的兒童評估三角(pediatric assessment triangle, PAT)。請問下列哪一項目,並非在兒童評估三角裡建議評估的項目或方法? (A)檢視其皮膚是否有大理石斑紋(mottling)。 (B)觀察病患與照顧者的互動性(interactiveness),是正常或呈現躁動不安的樣貌。 (C)測量病患的微血管回填時間(capillary refilling time),是否延長。 (D)注意病患是否呈現異常的呼吸姿勢,如:嗅吸姿勢(sniffing position)。 (E)評估病患的外觀,是否有肌肉張力(muscle tone)減弱的現象。
#2086149
98. 你在兒科急診值班,今有一5歲女童,因為發燒三日、嚴重嘔吐、腹瀉合併嗜睡,被送至急診室。孩子在診間時眼神渙散,呼吸淺快但無異常的呼吸聲,皮膚略顯蒼白並可見大理石班紋(mottling)。生命徵象為:體溫:36.7℃,心跳:144次/分鐘,呼吸:30次/分鐘,血壓:84/42mmHg,微血管回填時間:4~5秒鐘,SpO2: 99%。試問下列有關此病人的評估與處置觀念,下列敘述何者錯誤? (A)依兒童三角評估(pediatric assessment triangle),為不穩定病患,可能分類為休克。 (B)此病患的收縮壓(systolic blood pressure)仍高於其年齡的低限值,故其病況雖不穩定,但尚未至休克的程度。 (C)應立刻幫病人建立靜脈管路,並給予生理食鹽水20ml/kg快速輸注。 (D)依題旨,病人可能的病因包括低血容性休克(hypovolemic shock)和敗血性休克(septic shock)。 (E)順利取得血液檢體進行細菌培養後,應依臨床狀況即時地給予適當的抗生素加以治療。
#2086150
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