9 第二產程中所應用的呼吸型式中，能減少因胎兒娩出時所致會陰或產道撕裂傷，下列何項最不適當？
(A)吹蠟燭呼吸法
(B)屏氣 10 秒向下用力
(C)開聲門用力
(D)緩慢哈氣呼吸

步驟流程：

1. 大吸一口氣： 宮縮一開始，先用大口吸飽氣。

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2. 閉氣、低頭、向下用力： 緊閉雙唇不漏氣，下巴緊貼胸口（看著自己的肚臍），雙手拉住產床把手，像解解嚴重便秘一樣，將力量往會陰部、肛門方向推。

3. 一口氣用力 10 秒： 憋氣用力盡量持續 10 秒鐘。

4. 換氣繼續： 若該次宮縮尚未結束，立即快速吐氣、再大吸一口氣，重複上述步驟，一次宮縮通常需要用力 2~3 次。

動作要領：

• 張開嘴巴，像小狗喘氣一樣，發出「哈、哈、哈、哈」的快速短促呼吸。

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護理目的：

• 放鬆腹肌： 張口哈氣可以主動放鬆腹部肌肉、消除不自主用力的衝動。

• 保護會陰： 避免胎頭在強大的推力下猛烈衝出，讓胎頭「緩慢、控制地」娩出，能大幅降低會陰部嚴重撕裂傷（三度、四度裂傷）的風險。

動作要領：

• 當宮縮過去，產婦應完全放鬆全身肌肉，進行緩慢的胸腹式深呼吸（由鼻吸氣、由口吐氣）。

護理目的：

• 協助產婦恢復體力，並增加胎盤血流供給，提高胎兒的血氧濃度。

(B) 屏氣 10 秒向下用力

• 錯誤原因： 這是典型的閉聲門用力法（Valsalva Maneuver）。當胎兒即將娩出、會陰部已經高度繃緊（Ring of Fire 燒灼感）時，如果產婦繼續「屏氣 10 秒強烈向下用力」，會瞬間產生巨大的腹壓與推力，導致胎頭過於猛烈、快速地衝出產道。這會使脆弱的會陰組織來不及緩慢擴張而直接被撐破，大幅增加三度或四度嚴重會陰撕裂傷的風險。因此，在「防撕裂」的目標下，這個動作是最不適當的。 [1, 2, 3, 4, 5]