9 50 歲女性，在接受乳房例行性攝影時發現右乳側下方有微小鈣化（micro-calcification）的表徵，臨 床理學檢查無法觸摸到腫塊位置，請問病人最可能的診斷是：
(A)phyllodes tumor
(B)medullary carcinoma
(C)ductal carcinoma
(D)lobular carcinoma

10 幼兒的腸套疊最常見的原因是什麼？ (A)腸繫膜淋巴腺肥大 (B)腸息肉（intestinal polyps） (C)大腸憩室（colon diverticulum） (D)淋巴瘤（lymphoma）

11 有關三叉神經痛（trigeminal neuralgia）的敘述，下列何者錯誤？ (A)病人通常年紀較大，典型表現為單側、無感覺缺損 (B)carbamazepine（Tegretol）and gabapentin（Neurontin）對多數病患有效 (C)顯微血管減壓手術（microvascular decompression）及伽瑪刀（gamma knife）放射治療效果皆不錯 (D)伽瑪刀放射治療五年內復發的比例比顯微血管減壓手術低

12 有關顱內動脈瘤（cerebral artery aneurysms）之敘述，下列何者錯誤？ (A)亦稱 berry or saccular aneurysms，通常位於血管分叉處，血管常見 media 缺損 (B)顱內動脈瘤可發生於 circle of Willis 任何位置，但較常見的是後循環（posterior circulation） (C)顱內動脈瘤若發生於後循環，terminal bifurcation of the basilar artery 是最常發生處 (D)若病患於出血後沒立即死亡，rebleeding 是最可能造成死亡的原因，且好發於 initial hemorrhage 後24 小時內

13 血管縫合技巧中，下列何者不是袖狀縫合技巧（sleeve technique）的缺點？ (A)易造成狹窄（stenosis） (B)較易造成血栓（thrombus） (C)易形成血管瘤（aneurysm formation） (D)不適用於管徑不一致的血管縫合（size discrepant vessels）

14 一名中年婦女在餐廳工作，切雞肉時不慎將左手食指指尖一併剁下，隨即送到急診室。檢查發現切 口整齊，位在指甲橫向二分之一處，但未達指甲生發層（germinal matrix）合併指骨外露，依據 fingertip amputation 之分類 Allen’s classification，此狀況應屬何種 type？ (A)Type I (B)Type II (C)Type III (D)Type IV

15 年輕的主動脈瓣狹窄的病人接受 Ross 手術式時，其主動脈瓣用下列何種瓣膜來置換？(A)機械性人工瓣膜（mechanical prosthesis）(B)生物性人工瓣膜（bioprosthesis）(C)同種之生物瓣膜（homograft）(D)自體之肺動脈瓣（autograft）

16 急性下肢動脈完全阻塞疾病，是一種須緊急手術的對象，為避免造成遠端組織的不可逆傷害，最遲 在完全阻塞發生之後幾個小時之內要手術治療？ (A)1～2 (B)3～5 (C)6～8 (D)9～12

17 陳先生 62 歲，除患有糖尿病多年外，身體一向健康。某日午餐後返辦公室，突然感到胸痛不適。同 事將陳先生送入醫院急診室，初步判斷為急性冠狀症候群（acute coronary syndrome）。住院一星期 後病情穩定，各器官功能正常。經心導管檢查，發現冠狀動脈阻塞情況如下：左冠狀動脈主幹（left main coronary artery）80%狹窄、左冠狀動脈左前降支近心端 76%狹窄與中段 70%狹窄、左迴旋支中 段 65%狹窄、右冠狀動脈中段 83%狹窄與遠心端 90%狹窄。經心臟內外科團隊討論後，建議陳先生 接受下列何種後續治療的一年存活率最好？ (A)經皮穿徑冠狀動脈血管整形術（percutaneous transluminal coronary angioplasty） (B)經皮穿徑冠狀動脈血管整形術及冠狀動脈支架置放術（percutaneous transluminal coronary angioplasty & coronary artery stenting） (C)冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting） (D)藥物治療

18 在急性下肢動脈阻塞性疾病，若已完全阻塞，且時間已超過 24 小時，肢端也已有壞死現象，此時最 好不要嘗試以外科手術方法來恢復血流，以避免發生何種致命的併發症？ (A)菌血症 (B)截肢 (C)再度灌流症候群（reperfusion syndrome） (D)骨髓炎

19 冠狀動脈繞道手術後死亡病人的分析中，在某些族群病人的死亡率較一般病人來得高，但下列何種 族群例外？ (A)女性病人 (B)糖尿病病人 (C)慢性腎衰竭病人 (D)肥胖症

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