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112年 - 112 麻醉專科醫師甄審筆試題#121870
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9. 關於肝腫瘤手術減少流血量及輸血量,下列敘述何者錯誤?
(A) 容易大量出血的病人,考慮手術中先行稀釋血液。
(B) 外科可考慮夾住肝臟血管,總缺血時間可達 3 小時仍然安全。
(C) 降低中央靜脈壓力,一般可以先限制輸液量。
(D) 術前貧血或是多部位手術會增加出血量。
答案:
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統計:
A(3), B(20), C(0), D(1), E(0) #3290702
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/18
#6914816
1. 題目解析 本題目主要考察對於肝腫瘤...
(共 656 字,隱藏中)
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10. 下列術中控制低血壓的方法,較不影響腎臟功能? (A) 平均動脈壓小於 60 mmHg 超過 60 分鐘。 (B) 平均動脈壓小於 50 mmHg 超過 30 分鐘。 (C) 在輕微腎功能異常的病人身上使用 Nicardipine。 (D) 使用 Sodium Nitroprusside 降低血壓。
#3290703
11. 關於肥胖病人使用 Propofol 的藥物動力學,下列敘述何者錯誤? (A) 血液在非脂肪組織分布多,脂肪組織血液少,因此肥胖病人血中 Propofol 濃度 (mg/kg)比脂肪少的人高。 (B) 肥胖造成心輸出量增加以及肝血流量增加,但是 Propofol 是油溶性,故 clearance 不受影響。 (C) Infusion 給予時,血中濃度的高低主要是受藥物 clearance 影響。 (D) bolus 給予時,藥物濃度峰值(peak)主要是受藥物分布(distribution)狀況影響。
#3290704
12. 關於肥胖病人的藥物動力學行為,下列敘述何者錯誤? (A) 長時間手術適合使用吸入性麻醉藥,甦醒速度比瘦的人快。 (B) Remifentanil 藥物分布體積(distribution volume),肥胖病人跟瘦的人相近。 (C) Remifentanil 藥物 clearance,肥胖病人跟瘦的人差不多。 (D) Midazolam 的 Elimination time 肥胖病人較瘦的人長。
#3290705
13. 下列敘述何者錯誤? (A) 研究顯示吸入性麻醉藥可能作用在蛋白質的親水性結構。 (B) 研究顯示吸入性麻醉藥可能作用在離子通道(ion channels)上。 (C) 吸入性麻醉藥可能作用在脊髓神經,造成 immobility 效果。 (D) NMDA(N-methyl-D-aspartate) receptors 跟慢性疼痛有關係。
#3290706
14. 下列敘述何者錯誤? (A) 吸入性麻醉藥的吸入跟排出,跟肺部狀況相關。 (B) 吸入性麻醉藥的毒性,跟它的代謝物有關。 (C) Sevoflurane 代謝不會產生氟化物,故不會損害腎臟。 (D) 乾燥 CO2吸收劑跟吸入性麻醉藥反應,會產生一氧化碳。
#3290707
15. 下列敘述何者錯誤? (A) Sevoflurane 血液溶解度低,有利於快速麻醉誘導及甦醒。 (B) 一氧化二氮 N2O 可以用在氣胸手術。 (C) 使用高濃度 N2O 容易發生 Diffusion Hypoxia。 (D) 吸入性麻醉藥主要在肝腎代謝。
#3290708
16. 下列敘述何者錯誤? (A) 小孩患有氣喘者,考慮避免使用 Desflurane。 (B) 小孩最近有咳嗽症狀者,考慮避免使用 Desflurane。 (C) 所有吸入性麻醉藥都會使肺部血管擴張。 (D) 吸入性麻醉藥會抑制肺部血管收縮,對於肺部疾病患者有保護效果。
#3290709
17. 下列敘述何者錯誤? (A) 小孩使用高 MAC 值 Sevoflurane(相較於低 MAC 值),比較不會誘發 laryngospasm。 (B) 一氧化氮 NO 跟敗血症引發的急性肺損傷有關。 (C) 吸入性麻醉藥對於急性肺損傷,有一定程度抑制發炎的效果。 (D) 所有吸入性麻醉藥(包括 N2O, Isoflurane)都會抑制呼吸驅動(drive)。
#3290710
複選題18. 臨床使用 Sugammadex,下列敘述何者錯誤? (A) 在中度及重度腎功能衰竭(creatinine clearance<30 ml/min)的病人身上使用 Sugammadex,由於腎清除率降低,Sugammadex 及 Sugammadex-rocuronium complex 的暴露會增加。 (B) 對於過度肥胖患者(BMI>40)使用劑量需換算理想體重。 (C) Sugammadex 用於肝膽疾病之患者,其拮抗恢復期比較使用 anticholinesterase 還快,但仍須小心使用。 (D) 目前研究在腎臟移植手術使用是不安全的。
#3290711
19. 下列關於局部麻醉藥物的敘述何者錯誤? (A) 添加 dexamethasone 可以增加 local anesthetics 的 duration。 (B) 當混合不同種局部麻醉藥物使用時,毒性反應是加成(additive)的。 (C) 孕婦懷孕第一期不需要降低 local anesthetics 的劑量。 (D) 添加 dexmedetomidine 理論上不太會造成神經毒性(neurotoxicity)。
#3290712
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