92. 有關Filariae(血絲蟲)感染人體途徑，下列何者為是?
(A) insect vector bite。
(B) larvae skin penetration。
(C) ingest egg from mouth。
(D) metacercaria in fish。
(E) cercariae skin penetration from water。

93. 下列有關隱球菌(Cryptococcus)的描述，何者為非? (A) C.gattii在鳥類糞便(如鴿子)不容易發現。 (B) 在HIV感染族群，memory B cell IgM的下降，具有較高的感染風險。 (C) Cryptococcal Ag可以有效的診斷肺部感染(pulmonary cryptococcosis)，具有很好的敏感性與專一 性。 (D) 肺部隱球菌感染的治療以fluconazole 200-400mg/天為期3-6個月。 (E) 肺外感染(如腦膜炎)以amphotericin B deoxycholate 0.5-1 mg/kg/天，做為起始治療。

94. 下列有關COVID-19治療藥物與其機轉的配對，何者為非? (A) Remdesivir：Inhibit viral RNA polymerase。 (B) Tocilizumab：IL-6 monoclonal Ab。 (C) Molnupiravir：Ribonucleoside analog。 (D) Baricitinib：TNF-α inhibitor。 (E) Nirmatrelvir/Ritonavir：protease inhibitor。

95. 下列有關與性病表徵(syndrome)致病原(pathogen)之配對，何這為非? (A) Epididymitis：Chlamydia trachomatis。 (B) Bartholinitis ：Trichomonas vaginalis。 (C) Infertility ： Neisseria gonorrhoeae。 (D) Genital warts：Human herpes virus type 8。 (E) Genital ulcers ： Haemophilus ducreyi。

96. 一位30歲男性，路上不慎被狗咬傷，被送至急診處置，下列敘述何者不正確? (A) 常見致病原為Staphylococcus aureus、Pasteurella multocida、Anaerobe等。 (B) 若致病原為Capnocytophaga canimorsus引起之敗血症，血液培養需要至14天。 (C) 首選治療為amoxicillin/clavulanate或ampicillin/sulbactam。 (D) 若對penicillin過敏，可使用macrolide治療做為替代。 (E) 需評估是否有Rabies預防處置之需要。

97. 以下有關懷孕與甲狀腺疾病的描述，哪幾項最正確?(1) 懷孕婦女體內的甲狀腺刺激球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins)可以過胎盤造成胎兒的甲狀腺 毒症。(2) 美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration) 建議不論懷孕週期，懷孕婦女的首選抗甲狀腺藥物均為propylthiouracil。(3) 一般而言，使用放射性碘治療六個月以後可以安全受孕，但在懷孕及哺乳期使用放射性碘治療是絕對禁忌。(4) 胎兒甲狀腺毒症的徵候包括子宮內生長遲緩(poor intrauterine growth) 、心跳超過每分鐘160下、骨齡超過(advanced bone age)、甲狀腺腫等。(5) 產後很容易有甲狀腺功能亢進的復發，但若哺乳，則不應該使用抗甲狀腺藥物。 (A) (1)+(2)。 (B) (3)+(4)。 (C) (4)+(5)。 (D) (1)+(3)+(4)。 (E) (2)+(3)+(5)。

98. 下列因素可能造成高血鈣症，哪幾項描述最正確?(1) 與副甲狀腺荷爾蒙(parathyroid hormone, PTH)相關，包括副甲狀腺癌、使用鋰鹽治療、家族性低尿鈣高血鈣等。(2) 24-hydroxylase缺乏使1,25(OH)₂D代謝變慢可能導致高血鈣。(3) 維生素A缺乏、使用Thiazides、脂肪消解(fat necrosis)等可能加快骨代謝而造成高血鈣。(4) 甲狀腺功能低下、不動(immobilization) 使代謝變慢，鈣不易排出，因此可能造成高血鈣。(5) 惡性腫瘤可能因為轉移(metastasis)或分泌某些因子(humoral mediation)而造成高血鈣。 (A) (1)+(3)。 (B) (2)+(4)。 (C) (1)+(5)。 (D) (2)+(3)+(5)。 (E) (1)+(2)+(5)。

99. 下列有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)的描述，哪一項最正確? (A) 庫欣氏症候群病因不同，男女好發比例各異。其中，易位性庫欣氏症候群(ectopic ACTH syndrome)以女性居多；但腎上腺皮質腫瘤的，則以男性居多。 (B) 在庫欣氏症候群的診斷流程中，低劑量dexamethasone 壓抑測試 (low dose dexamethasone suppression test)，給予0.5 mg dexamethasone q6h 兩天後，如果血清中的cortisol 濃度低於 50 nmol/L，應該可以先排除庫欣氏症候群。 (C) 40%庫欣氏症 (Cushing's disease)病人的腦垂體腫瘤大於1公分。 (D) 庫欣氏症候群的病人通常白血球數下降，且嗜鹼性細胞(basophil)增加。 (E) 庫欣氏症的病人有高凝血(hypercoagulation)，肺栓塞(pulmonary embolism)的風險增加，但深部靜脈栓塞(deep vein thromobosis)的風險並未增加。

100. 下列有關於原發性醛固酮症(primary aldosteronism, PA)的描述，哪一項最正確? (A) PA的病人可能增加骨質疏鬆、糖尿病、認知障礙等疾病風險，也可能使cortisol的分泌減少。 (B) PA的鑑別診斷過程中，檢測醛固酮/腎素比值(aldosterone/renin ratio, ARR)時, 除了需要停用spironolactone 4週外，可以持續原有的血壓藥。但因為β-blocker可能使ARR下降，因此若檢測結 果不確定(equivocal)時，最好停用β-blocker兩週後再重複測量一次。 (C) 生理食鹽水靜注測試(saline infusion test)，在4小時內靜脈輸注2公升生理食鹽水後，aldosterone濃 度為280 pmol/L (10 ng/dL)可排除PA。 (D) 腎上腺靜脈取樣(adrenal vein sampling)時，如果右、左腎上腺靜脈中的aldosterone/cortisone濃度比差距為1.8，可採信是右腎上腺造成PA。 (E)糖皮質類固醇可抑制性醛固酮增多症（glucocorticoid remediable aldosteronism, GRA）應先以低劑量dexamethasone控制血壓。若需要，可加上醛固酮受體拮抗劑。

1.幼兒在積木區裡建構積木，彼此之間沒有互動行為，也沒有互相干擾，小明蓋了一個停車場，小華蓋了一個動物園。上述情境中，小明和小華的遊戲行為屬下列何者？ (A)聯合遊戲(associative play) (B)平行遊戲(parallel play) (C)合作遊戲(cooperative play) (D)單獨遊戲(solitary play)

2.小米趴在桌子上沒有精神，陳老師摸摸小米的額頭發現有點燙，經陳老師用體溫計量體溫超過攝氏 38 度，確認發燒。在家長來接小米之前，下列陳老師的處理方式何者最適當？ (A)給小米肛門塞劑 (B)用溫水擦拭小米的身體 (C)讓小米加穿外套以利流汗 (D)用酒精棉擦拭小米的身體

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089