題組內容

一、何愛倫,46 歲女性,與她很親近的母親一年前突然過世,此時情緒 非常低落,似乎生活失去了意義。在這之後的兩星期,母親的影像不 斷地浮現在腦海中,且「強迫性」的思考著如何可以防止母親過世。 她覺得自己是個很糟糕的女兒,花太多的時間在工作上,幾乎沒有時 間與母親相處。她持續的沉溺在悲傷的情緒中,從過去的社交生活中 退縮,也無法專心在工作上。精神科醫師診斷她的悲慟反應是正常的。 他們協議每週持續接受支持性心理治療,並且評估接下來的憂鬱狀 況,經過兩個月的時間,她的工作及社交生活功能都恢復了,治療也 終止。這半年來,她的婚姻出了很多狀況,孩子也常和她有爭執,上 個月開始,她的部門換了新主管,對她的工作有很多質疑。這一個多 月以來,她不僅情緒低落,且對什麼都不感興趣,常發呆,注意力無 法集中,腦中經常出現「我沒有用、我事情都做不好、主管天天找我 麻煩、先生及孩子都會離開我、我會孤單寂寞一輩子」之類的想法, 自殺的念頭常在腦中打轉,幾乎無法工作,也非常退縮。醫師診斷她 得了鬱症,她開始服用抗憂鬱藥劑及安眠藥,以及進行憂鬱症的認知 行為治療。

(一)請問她的醫師為何一年前只要愛倫接受支持性心理治療,這次卻是 藥物及憂鬱症的認知行為治療並用,其心理病理的依據是什麼?請 試述之。(10 分)

申論題作答 (共 14 筆)

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Peter
Peter
申論題作答 #100061
72 分
72 總分
題意符合度
72分
論證結構
73分
語言表達
70分
11分22秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
心理病理的依據說明
個案在母親過世後,陷入悲傷的情緒,雖有相關強迫性的思考,也有相對於退縮等...
解鎖 609 字
frontal
frontal
申論題作答 #99471
47 分
47 總分
題意符合度
45分
論證結構
40分
語言表達
65分
33秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
悲痛
(一)從前述判斷是因為一開始母親突然過世時,醫師認為個案目前的情緒症狀是...
解鎖 93 字
frontal
frontal
申論題作答 #98844
67 分
67 總分
題意符合度
68分
論證結構
62分
語言表達
76分
17秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
個案一年前也有出現情緒低落、社交退縮、負向自我認知等症狀,且症狀影響其人...
解鎖 240 字
Andy Tsai
Andy Tsai
申論題作答 #98832
72 分
72 總分
題意符合度
75分
論證結構
68分
語言表達
72分
5分45秒 總時間 1 人解鎖 2026.07
憂鬱症、持續性憂鬱 、prolonged
因為雖然個案在按母過世後僅有情緒低落以及母親的畫面、負向認知、注意力無法...
解鎖 353 字 1 人已解鎖
我不知道還要考試 我又沒有唸書
我不知道還要考試 我又沒有唸書
申論題作答 #98793
76 分
76 總分
題意符合度
78分
論證結構
75分
語言表達
72分
19分21秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
兩周,延續性要12個月,後續有心壓力源變成憂鬱症
個案於母親過世兩周後出現正常哀慟之症狀,經過兩個月的支持性心理至療,工作...
解鎖 638 字
5
5
申論題作答 #96546
70 分
70 總分
題意符合度
72分
論證結構
65分
語言表達
78分
18分29秒 總時間 3 人解鎖 2026.07
一年前的心理治療:DSM5TR 延續性悲働障礙症 社交退縮 無法專心工作
個案一年前因案母突然離世而出現社交退縮、無法專心工作等狀況。然根據DSM5TR...
解鎖 523 字 3 人已解鎖
@@
@@
申論題作答 #95837
75 分
75 總分
題意符合度
75分
論證結構
72分
語言表達
78分
20分18秒 總時間 3 人解鎖 2026.07
從悲慟反應的支持性治療到憂鬱症認知行為治療之心理病理依據
於一年前,案母過世,導致個案出現一些症狀,包括情緒低落、感到生活失去意義...
解鎖 504 字 3 人已解鎖
巧克力
巧克力
申論題作答 #95703
71 分
71 總分
題意符合度
72分
論證結構
68分
語言表達
76分
30分39秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
一、兩次治療差異原因 一年前有具體事件,是母親過世,且個案之情緒困擾多與...
解鎖 489 字 2 人已解鎖
Lova
Lova
申論題作答 #94934
39 分
39 總分
題意符合度
40分
論證結構
35分
語言表達
45分
35分5秒 總時間 4 人解鎖 2026.07
延續性悲慟障礙症(PGD)
愛倫的醫師之所以一年前只要愛倫接受支持性心理治療,而不是先採取藥物及憂鬱...
解鎖 627 字 4 人已解鎖
J
申論題作答 #92653
91 分
91 總分
題意符合度
95分
論證結構
88分
語言表達
90分
33分26秒 總時間 14 人解鎖 2026.07
(一)壓力事件哀動、憂鬱 (二)支持性心理治療以及認知行為治療與藥物使用...
(一)哀働v.s鬱症發作 根據過去DSM所述,在判定是否有鬱症發作時,需要排除...
解鎖 1001 字 14 人已解鎖

詳解 (共 4 筆)

希望今年會考上
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詳解 #5880620
2023/07/12
傷慟反應,即個體在面對親近或重要他人過世...
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髒兮兮
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詳解 #5566589
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1. 個案有自殺意念,因此有立即介入的急...
(共 219 字,隱藏中)
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Uyen
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詳解 #5447462
2022/05/07
個案概念化: 個案親近的母親離世、婚姻問...
(共 283 字,隱藏中)
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月月
月月
詳解 #6347494
2025/03/25
個案在兩個時期的狀態可以透過「鬱症」及「延續性哀傷」的診斷來進行對比,兩個診斷主要區別為負向情緒及焦點如下:
-延續性哀傷:關注親者離世的訊息、出現強迫思考及社交退縮,但不會伴隨全面自我批評及否認,短期生活受影響然經支持性治療後有所改善。
-鬱症:負向情緒不限於特定事件,涵蓋自我評價、未來及外在環境的認知,且持續兩週以上並包含五項(含)以上的症狀,包涵情緒低落、興趣喪失、注意力下降、無望感及自傷殺意念及行為等。
  情緒發展 自我意象 自殺想法 病程
延續性哀傷 與哀傷事件有關的難過、低落 較能抱持正向的自我概念 死亡念頭往往想與逝世者共同離開有關 始於特定悲傷事件後的憂傷
鬱症 未名且持續的低落、失樂、無愉悅感 自我批判高、負向自我歸因 可能反覆地想到獨自死亡、具有自殺意念或計劃 不限於特定事件,出現幾乎每天、大部分的缺乏愉悅達到的兩週以上
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根據題意顯示,個案為喪母之已婚女性,一年前主要的哀傷內容並伴隨的注意力維持及生活適應困難,其主軸多以喪親內容為主,且反應出現於母親離世後,加上支持性治療後其整理情緒及生活功能出現明顯改善,因此推估當時情緒困擾應較為符合持續性哀傷的狀態。
本案中個案一個月以來表現出廣泛的負面認知(貝克憂鬱三角)
對自我(我沒有用)、對世界(主管針對)、對未來(會孤單一輩子),且其表現以影響生活功能,因此應較為符合鬱症診斷。
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整體而言,對比第一階段個案主要焦點多為喪親議題的情緒困擾,且經支持性治療後有一定程度改善,而第二階段表現源於多重壓力累積後出現較為廣泛的憂鬱症狀,推估醫師以此進而採取藥物及合併心理治療之決策。
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私人筆記 (共 2 筆)

在路上
在路上
私人筆記 #6008206
2024/05/22
憂鬱症診斷準則: 以下五項(或更多)...
(共 675 字,隱藏中)
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珊卓葉-已上榜,祝您也考上。
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私人筆記 #4432371
2022/07/18
悲傷事件來自跟逝者有關的回憶,對逝者存有...
(共 231 字,隱藏中)
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