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流行病學與生物統計學
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98年 - 98 公務升官等考試_薦任_醫務管理:流行病學與生物統計學#32570
> 申論題
一、使用水銀血壓計是目前用來測量血壓的常規方法,可將其視為一測量血壓的標準方 法(gold standard),假設有人利用目前市面上一款剛問市的電子血壓計以及水銀 血壓計同時間測量一名病人的血壓,結果發現兩種儀器的數值差異頗大,這樣的結 果可否用以說明該電子血壓計不具效度(validity)也不具信度(reliability)?請說 明你的理由。(30 分)
相關申論題
二、病例對照研究(case-control studies)在進行對照組樣本選取時,有些研究會選擇醫 院中的病人當作是對照組(即 sick controls),有些則是選擇社區中健康的人作為對 照組(即 healthy controls),請說明相對於 sick controls,選擇 healthy controls 作為 對照組的優點與缺點。(20 分)
#76678
三、約有 10%的人一年內住院至少一次,如果有 10 個人受訪,其中有 X 人曾經在一年 內住過院,已知 X 的機率分布屬於二項式分布(binomial distribution),請計算此 二項式分布的平均值(µ)與標準差(σ)。(30 分)
#76679
⑴該篩檢工具之陽性預測 值(predictive value of positive)及陰性預測值(predictive value of negative)在兩族 群中會不會有差異?請說明理由。(10 分)
#76681
⑵該篩檢工具之敏感度(sensitivity)及 精確度(specificity)在兩族群中會不會有差異?請說明理由。(10 分)
#76682
二、2006 年美國醫學會期刊發表了一篇以 50-79 歲婦女(n=48,835)為對象進行低脂 飲食(即是,由脂肪所提供之熱量不超過每日所需總熱量之 20%)介入對降低乳 癌發生與死亡影響之隨機控制試驗(Randomized Controlled Trial)研究。該研究 共進行 8.1 年的追蹤,而 96%以上的個案均完成追蹤。數據顯示:低脂飲食介入 組(n=19,541)之乳癌發生率及死亡率均低於對照組(n=29,294),發生率與死 亡率之風險對比值(Hazard ratio,HR)分別為 0.91 與 0.77,但在 α-error=0.05 的 顯著水準下,均未達到統計的顯著意義。您覺得這個研究可能發生偏差(Bias)的 主要來源為何?請說明你的理由。(20 分)
#76683
三、並非所有的疾病都適合作篩檢(screening),請說明一個適合進行篩檢的疾病必需 符合那些條件?(20 分)
#76684
⑴此相關係數所代表的是效度(validity)或是信度 (reliability)?(10 分)
#76685
⑵此相關係數幾乎達到完美(相關係數為一介於 0-1 的 數值),這意味利用 B 進行血中鉛測量所得之數據正確性很高,試評論之。(10 分)
#76686
一、請說明以醫院為本之病例對照研究法(hospital-based case-control study)對照組的選 取原則。(20 分)
#76688
二、試問臨床試驗(clinical trial)可分為那幾個階段(phase)?各階段的目的為何? (20 分)
#76689
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