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二、根據衛生福利部的統計，截至 107 年為止，我國 65 歲以上高齡者自殺 死亡人數逐年攀升，自殺粗死亡率相較其他年齡層而言也是最高。面對 高齡化的社會，請論述老人自殺成因及自殺防治策略。又，108 年 6 月 公布的〈自殺防治法〉，有那些罰則約束媒體對自殺行為的報導以及相 關人員的執行業務行為？
申論題作答 (共 1 筆)
詳解 (共 10 筆)
- 自殺成因：精神疾病因素（憂鬱）、身體因素（病痛）、社會文化因素（孤獨）、曾經自殺史
- 自殺防治策略：三級預防
- 一級預防：針對所有人的政策、法律、媒體全面的宣導教育
- 二級預防：針對尚無症狀但較弱勢、較多高風險因子者的社區支持、活動提供
- 三級預防：針對高危險群的介入，由自殺守門人提供積極介入關懷
- 自殺防治法：
- 15條：相關業務人員執行本法相關業務時，對自殺行為人及親友個人資料應保密，無故洩漏罰６千～６萬
- 16條：媒體不得報導以下事項：
1.教導或唆使自殺
2.描述自殺個案自殺方法及原因
3.誘導自殺的文字聲音圖片影像
4.毒性物質或其他致命性自殺工具的銷售情報
5.其他經主管機關認定足以助長自殺之情形
- 17條：違反前項規定，罰１０萬～１００萬，並要求限期改正，若未改正還可以繼續罰
一、自殺成因：老人因為身心的退化，可能出現疾病、失能、失去社會角色等。依據老人成功老化的3項概念，以及良好適應疾病的5項指標，老人自殺可能因為：
1、疾病失能 2、身體病痛 3、精神狀態 4、社會關係的脫節
5、整體生活缺乏正向感受
二、自殺防治策略：
1、可採合作自殺處遇計畫
2、使用自殺狀態評估表、評估指標/形成計畫、臨床追蹤、臨床結果
3、三種狀態要注意：壓迫、混亂與煩躁、心理痛苦
4、不同於化約主義對自殺的處理，以合作的態度，探究老人內在形成自殺的心理動力與原因，協助克服與解決，增加問題解決與因應能力。
5、可避免與當事人陷入自我生命自主權的爭論之中。
三、對媒體的罰則：自殺防治法 第16條
（一）高齡長者自殺成因（從心理因素、生活壓力因素、支持網絡系統、身體疾病來思考）
https://helloyishi.com.tw/senior-healthcare/aging-mind/high-suicide-rate-among-the-elderly/
1. 精神疾病
數據顯示，大部分的老年人踏上絕路且患有憂鬱症的比例高達 44~87%。
2.久病厭世
3.獨居
4.配偶過世
5.親密/人際/家庭關係（家庭成員問題）
（二）高齡長者自殺防治策略
1.長照資源的介入：政府方案委託社工定期訪視獨居老人、提供喘息服務、提供諮商服務
2.主要照顧者：協助他們辨識長者的憂鬱等症狀、憂鬱篩檢
3.舉辦長者樂齡活動，協助長者建立支持網路系統
https://www-ws.pthg.gov.tw/Upload/2015pthg/82/ckfile/8b55d66b-b53d-45b5-8866-1c74f959321c.pdf
（三）自殺防治法的約束（媒體＆相關人員）
自殺防治法第16 條
宣傳品、出版品、廣播、電視、網際網路或其他媒體，不得報導或記載下列事項：
一、教導自殺方法或教唆、誘使、煽惑民眾自殺之訊息。
二、詳細描述自殺個案之自殺方法及原因。
三、誘導自殺之文字、聲音、圖片或影像資料。
四、毒性物質或其他致命性自殺工具之銷售情報。
五、其他經中央主管機關認定足以助長自殺之情形。
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=L0020213&flno=16
