二、諮商心理師能維持個人的心理健康，也是相當重要的，而「素質－壓力 （diathesis-stress）模式」是一種整合性的派典，用來解釋心理疾病可能發生的原因。 請從「素質－壓力模式」論述何謂維持心理健康的「保護因子」與「危機因子」， 以及諮商心理師如何降低「危機因子」與維持「保護因子」，來維持個人心理健康 以避免心理疾病的發生。（20 分）

不販賣解答，讓大家用最低的成本學習 ：以下是我自己針對此題的整理

素質壓力模式認為當個體本身存在某些脆弱特性時，如：基因遺傳、先天環境不佳、n認知偏誤、過份依賴、焦慮的依附關係等，均可視n為所謂的素質。而當經歷了生活中的壓力後，可能n導致憂鬱。其認為壓力是因為生活中的事件所引n起，此一理n論視個體處於一種被動地接收生活壓力。

「壓力」：個體因暴露於n壓力生活事件下所引發之生物、心理或精n神疾病之現象

「素質」：遺傳因素和持續性的脆弱特質。

這個理論模式認為許多行為是壓力與素質交互作用產生的結果，壓力多數來自社會或人際問題；素質影響著與社會互動、對壓力的適應回復、問題解決能力與行為反應等。

因此會發現，人可能有一些先天的因素而使得依些人容易罹患某種疾病，但是若只有這樣的素質，並不一定會引發憂鬱或心理疾病，反之若面臨壓力情況，但有些人的脆弱特質相對較少，也不一定會引發心理疾病。因此我們可將「易罹患某種疾病的體質」、「壓力事件」視為一種危險的因子，若這兩個因子在同一時間一起出現，將可能讓我們更容易罹患某種心理疾病。當危機因子數量愈多，困境程度即愈高，n當數個危險因子間彼此相互結合堆疊時，即會形成「累積性危險（cumulativenrisk）」。而危險因子通常有三種特性：

1.普遍性特質，不因時間而改變：過往認為有危險因子者，n仍是個體容易受傷害的特質，當個體在家庭或學校中的潛藏性危險因子未被處理n時，依然會不斷跟著個體。

2.危險因子不完全為明顯可見，比較能從外顯特徵看n見的如學業失敗、藥物濫用、犯罪的行為、生理疾病。

3.許多危險因子具有遞變n性，或者是一體兩面的

但素質的部分大多是先天已經決定好的，與遺傳有關，因此我們可以針對「壓力事件」做一個預防，這也就是「保護因子」，也許我們沒辦法完全的遠離壓力事件，例如面臨大考的壓力是我們無法逃避的，但我們可以做一些事情減低此一刺激帶給我們的壓力程度，例如適時地找朋友聊天、做自己有興趣的事情等，因此我們便可將一些因素如「同儕支持」、「興趣」視為一種「保護因子」，降低我們罹患某種心理疾病的機率。而保護因子又可分為內在保護因子與外在保護因子：

1. 「內在保護因子」：以個體獨特能力、n人格特質與生活態度，為個人資源；社會能力（同理心、溝通技巧及幽默感）、n解決問題技巧（思考及反思能力）、自主權（自我認知能力、環境掌握度）、目n標與未來信念（成就導向、未來有期待與希望），這些都為內在的保護因子（辛n宜娟，2015）。

2. 「外在保護因子」在於環境脈絡裡，為個體的家庭、學校與同儕、社區等外n在的環境資源，而家庭的成員支持關係與氛圍，更能影響到個體面對危機關鍵n時，扮演著降低危機帶來的負向影響，保護因子來自關懷與支持、高度期待、參n與機會此三部分，個體身在充滿著關懷與支持的環境氛圍，環境脈絡為高度期待n的鼓勵肯定來達成目標，亦提供個體有參與的機會去學習權利跟義務，減少偏差n的行為，增強對負面壓力的因應能力。

將此一概念應用在諮商心理師上，在降低危險因子上我們可以做的事有：

1. 避免生理疾病：可透過維持良好生活習慣、多運動來達到。

2. 對於所掌控的事情盡量完成，減少失控感。

在維持保護因子上，我們可以做的事情有：

1. 針對內在保護因子，可以做的是培養自己的溝通技巧、幽默感，學習解決問題的技巧、對未來有所規劃與期待等

2. 針對外仔保護因子，可以做的是維持與學校同儕的友好關係、與家庭成員維持支持性的家庭關係等。

資料整理至：

1. 從自殺者轉變為助人者之復原力成敘說研究

2. 以「素質－壓力」模式探討中學生自殺危險因子

3. 以壓力生成模式與素質壓力模式探討大學生之n人際行為、人際困擾與憂鬱症狀

 Linehen萊恩漢提出的素質壓力論指的是心理疾病的發生來自於素質與壓力之間交互而成。素質：包括遺傳（基因）、性格特質、思考模式、體質、人際態度…等與個人先天相關的因子。壓力：指的是環境中的壓力事件，例如：人際挫折（失戀、霸凌…等）、失業、考試不順、家人死亡、家庭衝突…等外在的相關因子。當個人的先天素質若較為脆弱，又遇到外在壓力事件，就可能爆發心理疾病。

    從素質-壓力模式的理論來看，「保護因子」就是可以降低個人心理危機的相關因素，「危機因子」則是促使個人容易陷入心理危機的相關因素，以下將進一步舉例，並說明心理師如何降低危機因子，與維持保護因子。

（一）危機因子，促使個人容易陷入心理危機的因素包括個人與環境2個面向：

1、個人：心理疾病基因的遺傳、負向人格特質（如：人際敏感、社交內向、敵意、退縮、神經質等）、負向思考模式（認知的偏誤、非理性信念、負向的歸因型態、對自我負向的認知、對他人負向的認知、對未來負向的認知）。

2、環境：不良的人際關係、缺乏家庭的支持、生活中的壓力事件。

（二）保護因子，可以保護個人降低陷入心理危機的因素，亦包含個人與環境2個面向：

1、個人：健康的基因遺傳、積極的人格特質（如：對自我經驗的開放、性格活潑開放、個性親和友善、情緒的穩定性、較少的敵意等）、正向思考模式、對未來充滿希望感。

2、環境：穩定具信任感的人際關係、良好的家庭支持、較少的生活壓力事件。

（三）強化保護因子，弱化危機因子，增進個人面對危機的能力以減少心理疾病。

     從上述的危機與保護因子中的個人與環境因素，心理師可以透過個人與環境面向來強化個人面對壓力因應的能力，以下將分別敘述：

1、提供情緒支持；2、調整適應性想法；3、提升社交技巧能力；4、教導情緒調節方法；5、增進問題解決能力；6、強化面對壓力事件時的正向態度；7、強化社會支持系統的連結。

素質-壓力模式：