二、近來在思覺失調的心理社會介入模式中，認知提升治療（cognitive enhancement therapy）備受重視，請簡要說明此療法的定義及進行方式，並就你所知道相對於過 去其他心理社會模式療法有何不同的有利證據？此模式可能的缺失為何？（15 分）

三、請說明心因性失憶症（psychogenic amnesia）及失憶症（amnesic disorder）病因的 差別，並說明如何作鑑別診斷？（15 分）

一、陳小姐是 40 歲的保險公司主管，因憂鬱及睡眠問題轉介給心理師。陳小姐表示最 早在高中時因為升學壓力曾有短暫睡眠問題，之後在壓力較大時也偶爾會有幾天睡 不好。五年前因與先生感情出現問題之後心情沮喪，晚上也睡不好，就診精神科評 估後醫師給了憂鬱症的診斷，並服用抗憂鬱劑與助眠劑將近一年。之後憂鬱症狀緩 解因而停用抗憂鬱劑，但失眠的狀況仍時好時壞，因而斷斷續續服用助眠劑，幾度 停藥都又因為擔心睡不好會影響白天工作表現而又繼續服藥。約半年前失眠的狀況 更加劇，每天都要擔心是否能睡好，也擔心長期吃藥的後遺症，因而心情也開始變 差，最近兩個月開始出現食慾變差、失去興趣等憂鬱症狀。陳小姐希望能不靠藥物 處理她的情緒與睡眠困擾，因而被轉介給臨床心理師。 ⑴請根據DSM-5 的觀點說明憂鬱與失眠的關聯性，以及陳小姐診斷上的考量。（10 分）

⑵你會如何從病程發展的角度對陳小姐的情緒與睡眠問題加以概念化？（10 分）

⑶針對你的個案概念化，請提出後續評估與治療計畫。（10 分）

二、何謂行為改變的跨理論模式（transtheoretical model；又稱 stages of change model）？ ⑴請描述此一理論，並說明如何運用在健康行為的改變上。（10 分）

⑵厭食症（anorexia nervosa）的飲食行為經常缺乏動機改變，如何運用此一理論處 理厭食症。（10 分）

有一位大三在學男生，被診斷為第二型雙相情緒障礙症，正在接受藥物治療約 5 個 月，目前跟班上同學有嚴重的人際衝突問題。假如你接到這個個案的心理治療轉 介，並進行了 22 節次的心理治療，請你回答底下的問題： 一、請問你會選擇什麼心理衡鑑工具來了解個案的嚴重人際衝突問題？理由是什麼？ 請簡介這個心理衡鑑工具的編製原理與解釋步驟，並舉一個例子說明如何使用這個 心理衡鑑工具了解個案的嚴重人際衝突問題。（20 分）

二、請說明你進行臨床晤談前，如何規劃你的臨床晤談架構（包含臨床晤談的種類與蒐 集的資料種類）。（5 分）

三、請問你採取何種治療取向進行這個個案的心理治療？並請以你蒐集到的資料來說 明這個個案適合你欲採用的心理治療取向的理由。（10 分）

四、請問你如何處理在治療過程中個案出現下列狀況與生活壓力事件？（15 分） 情況 1：第 5 節次，跟必修科目的分組作業組長發生衝突，分組組長指責個案不用 心、不合作，個案當下跟組長吵架，組長生氣不再跟個案講話。 情況 2：在第 12 節次時，個案談到第 19 節次當週將有個非常令他焦慮的上臺報告 作業。假設在你的臨床晤談中你蒐集到兩次的特殊事件：高中時的「毒氣 團體」與三個月前「讓大家痛苦的計畫」。個案不肯說明高中時的事件， 但對三個月前的計畫有詳細說明，主要在某個科目的課堂上個案做上臺報 告，老師在課堂上當眾批評他沒有依課程要求做報告內容，個案很憤怒地 當場針對老師的批評回罵老師，為了報復老師與同學們的排擠，他在系上 的活動中，於茶水中下毒，企圖以自殺方式讓老師與同學們受到傷害，在 規劃與執行計畫過程中，個案仔細描述過程，也自述緊張的心情與生理反 應，幸好個案弄錯毒物的調配方式，個案自己只有輕微拉肚子而沒有人受 到傷害。

114年 - 114 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#129124

113年 - 113 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#121747

112年 - 112 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#115870

111年 - 111-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#109845

110年 - 110-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#100657

109年 - 109-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#89485

109年 - 109-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#82985

108年 - 108-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#78318

108年 - 108-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#74492

107年 - 107-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#71165