六、答案卡與試卷須一起繳交，始可離開試場。

七、請務必填上准考證號碼。

八、答案卡上不得書寫姓名座號，也不得作任何標記，在答案卡上顯示自己身分者，該科考試不予計分。 臺北市115年度 學校護理人員聯合 甄選試題 . # 新北市115年度學校護理人員聯合甄選初試科目：學校衛生護理學、綜合護理學 (D) 1. 依據《菸害防制法》有關戒菸教育實施，下列何者正確？ (A) 未滿十八歲學生吸菸，須限期接受戒菸教育 (B) 無正當理由而未依法接受戒菸教育者，處新臺幣2000元以下罰緩 (C) 非在學的青少年吸菸，得繳交罰金，不用接受戒菸教育 (D) 接受戒菸教育之時數，不得少於二小時 (C) 2. 依規定校園群聚感染處理，「發病個案」的監測與追蹤，應持續通報與記錄至何時？ (A) 發病個案退塘當天即可結案 (B) 最後一名個案發病日後3天 (C) 最後一名個案發病日後7天 (D) 確診當天通報名冊後即可停止 (B) 3. 當學生在烈日下運動後出現大量出汗、疲倦、頭暈、臉色蒼白，且體溫僅輕微升高時，最可能的初步診斷為何？ (A) 熱中暑 (Heat Stroke) (B) 熱衰竭 (Heat Exhaustion) (C) 熱痙攣 (Heat Cramps) (D) 脫水性休克 (C) 4. 學校護理師依據三段五級預防推動「校園視力保健計畫」，下列何者最為正確？ (A) 於公佈欄張貼「遠視健備足」宣導海報；初段第二級 (B) 利用電腦驗光儀進行全校視力篩檢；次段第三級 (C) 協助高度近視學生調整座位並定期監測視力變化；三段第四級 (D) 針對視力不良就醫複檢回條未繳回之學生進行家庭訪視；三段第五級 (D) 5. 有關健康促進學校推動六大範疇，下列何者較屬於「社會環境」層面的核心指標？ (A) 副市數量與其清潔程度 (B) 健康中心設備完善程度 (C) 學生健康檢查結果評比 (D) 親師生溝通與校園友善情形 (D) 6. 防治愛滋病毒（HIV）的方式，下列何者錯誤？ (A) 暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）僅能預防HIV，無法預防其他性病 (B) 疑似暴露愛滋病毒後，須在72小時以內接受預防性投藥（PEP）才有效 (C) 曾有性行為者，建議至少進行1次HIV檢驗 (D) 使用保險套時，可以搭配凡士林、嬰兒油等油性潤滑液增加防護度 (A) 7. 愛滋防治推廣的「U=U（Undetectable = Untransmittable）」觀念，其科學意義為何？ (A) 病毒量測不到=不具性傳染力 (B) 只要維持健康生活型態，病毒就會消失 (C) 代表愛滋感染已經可以完全治癒 (D) 愛滋感染者必須終身隔離治療 (C) 8. 學校推動「校園心理健康促進」計畫，包括：強化學生的壓力因應技巧、建立師生關懷諮詢網絡，以及校規納入「心理健康假」。此計畫內涵最能體現哪一項理論精神？ (A) 健康信念模式 (Health Belief Model) (B) 社會認知理論 (Social Cognitive Theory) (C) 生態學模式 (Ecological Model) (D) 行為改變階段模式 (Transtheoretical Model) (D) 9. 針對肥胖學童個案管理，學生「已經知道運動的好處，並計畫在下個月開始跑步」。依據行為改變階段模式，此時護理師最應採取的衛教為何？ (A) 運用「意識覺醒（Consciousness Raising）」，讓學生了解肥胖對健康的危害 (B) 鼓勵學生尋找「替代行為（Counter Conditioning）」，如打球代替看電視 (C) 提供學生「重新評估（Reevaluation）」，分析其肥胖對人際關係的影響 (D) 協助學生「自我承諾（Self-liberation）」，訂定具體的行動契約與獎勵 (B) 10. 學校護理師在推動「餐後潔牙」時，發現學生已經具備潔牙知能，但因學校缺乏足夠的洗手台空間導致實施困難，依據在PRECEDE-PROCEED模式的「教育與環境診斷」，這項「洗手台空間不足」應歸類為何？ (A) 素質因素 (predisposing factors) (B) 促成因素 (enabling factors) (C) 增強因素 (reinforcing factors) (D) 組織因素 (organizational factors) (D) 11. 學校護理師應用PRECEDE-PROCEED模式推動「校園減糖計畫」，下列各項介入措施與因素說明，何者最為正確？ (A) 於校門口張貼糖分攝取過量對健康危害的圖表；促成因素 (enabling factors) (B) 提供每層樓皆有足夠且乾淨的飲水機設備；素質因素（predisposing factors） (C) 教導學生辨識食品包裝上的營養成分表與含糖量；政策因素（regulatory factors） (D) 公開表揚一週不喝含糖飲料「減糖小尖兵」的學生；增強因素（reinforcing factors） (D) 12. 若班級內有腸病毒個案學生發生嘔吐，應如何消毒處理，並靜待10分鐘後擦拭？ (A) 以含酒精的乾洗手液擦拭、消毒，破壞嘔吐物中病毒的活性 (B) 使用75%酒精消毒嘔吐物與大範圍噴灑教室內外區域 (C) 使用大量的500ppm含氯漂白水，消毒嘔吐物與其周邊環境 (D) 以濃度1000ppm含氯漂白水，消毒嘔吐物及其污染的物品 115年度 委員會 學校護理人員聯合甄選 (C) 13. 護理師應用「T.I.M.E.」傷口照護概念指導病患，下列何者護理指導最能促進傷口有效癒合？ (A) T (Tissue)：隨時觀察傷口顏色，不需處理壞死組織 (B) I (Infection)：傷口塗抹凡士林保護隔絕，防止感染發炎 (C) M (Moisture)：維持傷口適度濕潤，以利上皮細胞生長 (D) E (Edge)：傷口邊緣出現增生組織，越多越好 (D) 14. 根據臺灣兒科醫學會建議，學校護理師若要判定8~18歲兒少代謝症候群的危險因子，下列何者正確？ (A) 高密度脂蛋白 (HDL) 過低，男生小於 50mg/dL (B) 三酸甘油酯 (TG) 過高，大於或等於 100mg/dL (C) 血壓值高於同性別、年齡群組之第80百分位 (D) 空腹血糖值需大於或等於 100mg/dL (A) 15. 學生因骨折手臂石膏固定，目前正處於癒合早期的「骨痂形成期」。護理師在給予復健指導時，關於「等長收縮（Isometric）」與「等張收縮（Isotonic）」運動的敘述，下列何者最正確？ (A) 此階段應優先進行「等長收縮」運動，可在不移動關節下防止肌肉萎縮 (B) 此階段立即開始「等張收縮」運動，透過關節大範圍活動來加速骨骼生長 (C) 為了保護骨膜，此階段禁止進行任何等長或等張收縮運動，必須靜養 (D) 只要病人覺得不會痛，即可自由選擇進行等長或等張收縮運動 (C) 16. 照護甲狀腺功能低下症個案，下列何者是最正確的護理措施？ (A) 階制水分和鹽分攝取，改善間質性水腫 (B) 鼓勵攝取低纖飲食，以預防腹瀉 (C) 若同時服用毛地黃，應監測中毒徵象 (D) 攝取高熱量食物，以維持體重 (B) 17. 心絞痛的個案服用β阻斷劑的最主要目的為下列何者？ (A) 增加尿液的排出 (B) 降低心肌需氧量。 (C) 增加心跳的速率 (D) 增加心臟收縮力 (B) 18. 對於生殖器罹患疱疹導因與照護的敘述，下列何者錯誤？ (A) 以性行為是最主要的傳染途徑 (B) 由帶狀水痘病毒感染所引起 (C) 治療痊癒前勿與他人有非保護性的性接觸 (D) 教導罹病個案避免擠壓患部水疱 (B) 19. 照護電燒傷個案護理措施的描述，下列何者錯誤？ (A) 需評估電流是否對個案的肌肉、骨骼與其他器官造成傷害 (B) 因個案代謝增加，導致體重下降，因此需每天監測體重變化 (C) 需監測心率，評估是否有心律不整 (D) 需監測尿量，評估是否有急性腎衰竭 (C) 20. 關於帶狀疱疹致病原因與症狀的描述，下列何者錯誤？ (A) 病毒潛伏於中樞神經的脊髓神經節內，常在免疫力減弱時發作 (B) 高危險群包括老年人和免疫力低下個案 (C) 所引發的紅疹和水疱多分佈在身體的兩側，並呈帶狀分布 (D) 常發生於胸部及臉部，並會引起劇痛 (C) 21. 下列何種食物酸化尿液的效果最低？ (A) 全穀類製品 (B) 鳥梅汁 (C) 奶類製品 (D) 桃李類水果 (C) 22. 學生去看演唱會，因興奮過度產生過度換氣至急診就醫，因為過度換氣最有可能導致的酸鹼不平衡為？ (A) 代謝性酸中毒 (B) 呼吸性酸中毒 (C) 呼吸性鹼中毒 (D) 代謝性鹼中毒 (D) 23. 學生因中暑且脫水導致電解質失調，關於電解質失衡症狀的描述，下列何者錯誤？ (A) 低血鈣症容易導致手腳抽搐 (B) 低血鈣症常有出血時間延長 (C) 低血鈣症常有便秘腹脹現象 (D) 高血鈉症會致肌肉軟弱無力 (C) 24. 你要衛教學生關於腸病毒病因與症狀，下列何者是錯誤的內容？ (A) 常於夏季初秋流行 (B) 目前除了小兒麻痺病毒外，尚無疫苗可預防 (C) 致病原為DNA病毒的一種 (D) 經病人口鼻分泌物、糞便、飛沫等傳染  (D) 25. 學校護理師在執行國小5年級的氣喘學童個案管理中，下列何者需收案管理？ (A) 喘鳴在急性發作時，評估中度係指呼氣與吸氣均有喘鳴情形須收案 (B) 學童在健康中心使用尖峰呼氣流速計，峰速值（PEFR）維持在個人最佳值 80% 以上者需收案 (C) 走久後胸部不適躺下來休息15分鐘後心跳即恢復正常，考慮收案管理 (D) ISAAC氣喘篩檢問卷結果為陽性者，需考慮收案管理 (D) 26. 大雄為45歲的男老師，身高為168公分，體重80公斤，來到健康中心，請計算其身體質量指數（BMI）及其代表體重意義為何？ ① 27.61 ② 28.34 ③ 過重 ④ 輕度肥胖 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④ (C) 27. 有關各級學校緊急傷病處理準則（民國110年修正版），下列何者有誤？ (A) 本準則所稱處理，指學校應提供學生及教職員工在學校內發生緊急傷病之急救及照護。 (B) 學校護理人員應接受下列緊急救護訓練課程至少四十小時，每二年接受複訓課程八小時 (C) 學校應協助教職員工及學生定期接受基本救命術訓練課程至少8小時及緊急救護情境演習，並鼓勵師生成立急救社團（隊） (D) 學校應將緊急傷病處理情形加以登錄、統計分析，並定期檢討；登錄內容應包括緊急傷病項目、發生時間、地點、緊急救護處理過程及其他相關事項 (B) 28. 小明打籃球與同學相撞，導致恆齒門牙整個脫落，學校護理師執行護理處置時，下列何者錯誤？ (A) 可以將脫落的恆齒門牙，放在冰牛奶中暫時保存並儘速送醫 (B) 可以將脫落的恆齒門牙，以 0.9% 生理食鹽水將牙根部刷洗並拭乾後，再用乾紗布將牙根部包好儘速送醫 (C) 可以將脫落的恆齒門牙，先放在 0.9% 生理食鹽水夾鍵袋內，再放入裝有冰水的塑膠袋內暫時保存並儘速送醫 (D) 可以將脫落的恆齒門牙，以 0.9% 生理食鹽水輕輕清潔後塞入原來的齒槽，儘速在30分鐘內就醫 (D) 29. 近視是學童常見的健康問題，請問下列敘述何者正確？ ① 視力檢查表的照明度，應有500~700米燭光（Lux） ② 在校園落實護眼密碼「853240」，有助於預防或延緩近視 ③ 在學校採用Snellen's chart E字視力表測量距離是6公尺 ④ 近視發生的成因是眼軸過短，造成影像對焦於視網膜的後方所致 ⑤ 近視發生的成因是眼軸過長，造成影像對焦於視網膜的前方所致 (A) ①②③ (B) ①②⑤ (C) ①②③④ (D) ①②③⑤ (A) 30. 關於藥物濫用危害的敘述，下列何者正確？ (A) 使用者容易產生欣快感，造成心理依賴性 (B) 長期使用安非他命（Amphetamine）停用後，易出現流汗、骨頭痛及腹痛 (C) 高中生因課業壓力等因素濫用新興毒品比率較高職生高 (D) K他命（Ketamine）屬於中樞神經興奮劑，使用後心跳加速、血壓上升、意識模糊、幻覺、胡言亂語等 (B) 31. 有關校園食品事件處理中，下述哪項處理正確？ (A) 為確認餐盒是否引起中毒之檢體檢驗，是由教育局主導以確認之 (B) 教育部將「食品中毒」列為緊急事件，規定各校應於食品中毒事件後，至遲不得逾2小時於校安通報網通報 (C) 若檢驗確認是金黃色葡萄球菌毒素引起的食物中毒，即使只有1人，也視為一件食品中毒案件 (D) 衛生福利部食品藥物管理署定義，5人或5人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，稱為一件食品中毒案件 (D) 32. 小玲是10年級新生，在健康檢查中疑似有脊椎側彎（Idopathic Scoliosis），請問以下有關脊椎側彎的敘述何者正確？ ① 好發於10至18歲青春期，女性多於男性 ② 最常見的脊椎側彎的部位是尾椎和頸椎 ③ 目前在學校中採用Forward Bending Test（FBT）為其篩檢方法 ④ 側彎角度大於20或25以上考慮背架治療 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①②④ (D) ①③④ 素肖會 校長及技工暨聯系人 第 3 頁，共 11 頁 （B）33.有關癲癇的描述，下列哪些為正確的敘述？ ① 生理期、睡眠不足、過度疲勞、情緒緊張、發燒等容易誘發癲癇發作 ② 泛發性發作（Generalized seizures）中的強直－陣擊性抽搐發作（Tonic-clonic seizure），發作時全身劇烈的肌肉收縮，不停抽動，易失去知覺、大小便失禁等 ③ 失神型小發作通常以4至12歲最多見，男生較多且發作前會有預兆 ④ 癲癇重積狀態（status epilepticus）的定義是「病患持續癲癇發作超過5分鐘」或「連續2次的癲癇發作，且2次發作之間病患的意識沒有完全恢復」期間前後超過5分鐘 （A）①②③ （B）①②④ （C）①③④ （D）②③④ （B）34.有關新北市實施接種9價子宮頸癌（HPV）疫苗接種之敘述，下列何者正確？ （A）青春期後期接種宮頸癌（HPV）疫苗，抗體濃度最高 （B）9-14歲的男、女生接種2劑型，兩劑之間隔6個月且小於12個月；15歲以上：接種3劑型 （C）HPV疫苗是非活性疫苗，不可以與其他非活性或活性疫苗一同接種 （D）子宮頸癌（HPV）疫苗僅能預防子宮頸癌，無法預防其他癌症 （C）35.關於校園中防治登革熱的敘述，下列何者正確？ ① 登革熱屬於第一類法定傳染病，需在24小時內通報 ② 宣導清除積水容器是運用傳染病三角模式中「保護易感宿主」的原則 ③ 憂灣登革熱的埃及斑蚊吓人的習性主要多於白天活動，吸血高峰期應避免戶外活動 ④登革熱是被帶有病毒的埃及斑蚊、白線斑蚊吓咬而感染，重複感染容易導致登革熱重症 （A）①② （B）①④ （C）③④ （D）②③ （B）36.有關異位性皮膚炎（atopic dermatitis），下列敘述何者正確？ ① 患者會有長期身體皮膚搔癢，而「皮膚癢」的發生是皮膚屏障功能缺陷和免疫失調，導致極度乾燥和發癢所致 ② 因長期劇烈搔癢、皮膚紋理增加，會呈現增厚硬化（lichenification）甚至會有許多皮膚的脫屑產生 ③ 異位性皮膚炎屬於第四型遲發型之過敏反應 ④ 異位性皮膚炎病灶的發生有「三部曲」：發癢→搔抓→濕疹，故應避免搔癢及抓傷皮膚 （A）①②③ （B）①②④ （C）①③④ （D）②③④ （C）37.我國教育部與世界各國同步持續推動健康促進學校，下列哪些為正確敘述？ ① 自2010年起推行實證導向（evidence-based）的二代健康促進學校，而自2021年起倡議三代（3.0版）健康促進學校 ② 實證導向的成效評價是以介入策略作為成果的比較，主要目標是以能改變學生健康知識為最終目的 ③ 為衡量改變成效與健康永續經營，目前常用前、後測來執行成效評值 ④ 自2022年起，3.0版健康促進學校以「健康幸福校園」為目標推動，透過正向心理健康促進，期盼健全學生身心健康發展 （A）①②③ （B）①②④ （C）①③④ （D）②③④ （C）38.學生聽力檢查中作韋伯氏試驗（Weber test）之敘述，下列敘述何者正確？ ① 為音叉試驗之一，又稱為偏向測驗 ② 可以比較空氣傳導和骨傳導的持續時間 ③ 此檢查可鑑別是傳導性或感覺神經性聽力的類型 ④ 單側傳導性聽力喪失的患耳聽到的聲音較大 （A）①②③ （B）①②④ （C）①③④ （D）②③④ 臺灣省 臺灣科技發展局 保育科技發展局 第 4 頁，共 11 頁 (D) 39. 教育部健康促進學校計畫提出正向心理健康促進整合性概念模式「五正四樂」，下列敘述何者正確？ ① 五正四樂的結果評價是以健康促進六大範疇來做工作項目的評值 ② 五正為「正向情緒、正向參與、正向關係、正向意義、正向成就」的健康心理 ③）四樂中的「樂活」包括從事健康休閒活動 ④ 四樂中的「樂動」包括每天運動60分鐘、戶外活動120分鐘 (A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④ (C) 40. 依三級預防概念，下列何者為次級預防中的工作項目？ (A) 舉辦心理健康講座，促進社區民眾心理功能 (B) 在醫院門診提供婚前健康諮詢 (C) 協助有自傷之處的精神病人，接受強制就醫治療 (D) 提供社區中失能民眾居家復能服務 (C) 41. 下列針對思覺失調症（Schizophrenia）的正性症狀的描述何者正確？ (A) 正性症狀包含個案的情緒及情感表現平淡 (B) 人際關係困難是常見的正性症狀 (C) 幻覺（Hallucinations）是正性症狀之一，聽幻覺屬最常見的幻覺症狀 (D) 正性症狀包含思考具備邏輯性及連貫性 (A) 42. 有關物質使用障礙症的敘述，下列何者正確？ (A) 酒精使用障礙症與乙醛脫氫酶（aldehyde dehydrogenase; ALDH）的代謝有關 (B) 精神動力學說認為此種個案的發展固著在性普期 (C) 酒精使用障礙症病人，大多數能夠在短時間戒斷，故可以採取漸進式戒除。 (D) 青少年通常因為踩業壓力而嘗試使用成癮物質。 (B) 43. 護理師發現王小姐眼神怪異，表情緊張。於是問王小姐是不是在獨處時會聽到有人對她說話。請問這是屬於整體性護理評估的哪一種層面？ (A) 情緒層面 (B) 智能層面 (C) 靈性層面 (D) 社交層面 (B) 44. 王老師，近八個月來經常為許多日常瑣事過度擔憂。坐立難安、心悸、肩頸緊繃、人臥困難，白天難以專注並易感疲倦，工作與家庭關係皆受影響；多次至內科檢查均無器質性異常。下列哪一個藥物最適合短期緩解王老師目前的焦慮症狀？ (A) clomipramine (B) diazepam (Valium) (C) lithium (D) trazodone (C) 45. 王先生因近期失眠至門診求治，醫師開立 zolpidem（Stilnox®）10 mg 睡前服用。護理師進行用藥衛教時，下列敘述何者正確？ (A) Stilnox®屬非管制藥品，可長期自行調整劑量 (B) Stilnox®停藥後不會出現戒斷反應，可隨時驟停 (C) 應於睡前立即服用並立刻就寢，避免從事需警覺的活動 (D) 乳糖代謝不全或乳糖酵素缺乏者的病人可以服用Stilnox®治療失眠問題 (C) 46. 張老師，懷孕37週，因感到胎動次數減少很擔心，至產科門診檢查，經醫師評估需做無壓力試驗（non-stress test, NST）。此試驗主要目的為何？ (A) 測量宮縮時胎心率之變化 (B) 測量宮縮時胎兒活動之情形 (C) 測量胎動時胎心率之變化 (D) 注射催產素以測量胎動之情形 (C) 47. 人類乳突狀病毒（HPV）是造成子宮頸癌的主因，其主要感染型別為何？ (A) HPV 1、5、8型 (B) HPV 6、11型 (C) HPV 16、18型 (D) HPV 70、72型 (B) 48. 因應茲卡病毒（Zika）疫情在全球快速蔓延，下列敘述何者有誤？ (A) 懷孕初期孕婦建議暫時避免到疫區旅遊 (B) 懷孕末期胎兒已成形穩定，病毒較不易通過胎盤感染給胎兒 (C) 感染茲卡病毒可能導致胎兒腦部發育異常 (D) 當地旅遊務必全程做好避免蚊蟲叮咬措施 (A) 49. 陳老師，於產檢時醫師建議其施打百日咳疫苗，有關孕產婦接種「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）」的建議，下列敘述何者正確？ (A) 任何孕程皆可接種 (B) 曾有Td/Tdap接種史者，之後的懷孕可不用再接種 (C) 懷孕初期接種對胎兒的效益最佳 (D) 若懷孕時未接種，於生產後才接種的話恐已無效果 第 5 頁，共 11 頁 （C）50. 滨小姐主訴近日感到外陰部及陰道有搔癢及灼熱感，且有乳白色濃稠狀的分泌物。下列何項是護理人員正確的護理指導？ （A）多食用蔓越莓，以維持陰道的鹼性環境 （B）教導使用具藥性的消毒液清潔搔癢部位，以避免復發感染 （C）使用溫和清潔劑洗內褲，減少搔癢部位受刺激 （D）建議穿著棉質吸汗的緊身內褲，可以減少陰部磨損 （B）51. 王老師在產後坐月子期間，惡露突然變多，此晚期產後出血最常見的原因可能為下列何者？ （A）子宮張力不全 （B）胎盤碎片殘留 （C）產道顫裂傷 （D）瀰漫性血管內凝血 （B）52. 黃老師吃素，懷孕中，有關懷孕期間的營養缺乏與建議，下列何者較適當？ （A）素食者較易缺乏維生素K，需適當補充幫助產後凝血 （B）素食者較易缺乏維生素B12，可多攝取海苔、海帶 （C）植物性鐵質來源吸收較動物性佳 （D）不吃魚易缺乏Omega-3脂肪酸，需適當補充以免影響胎兒造血功能 （A）53. 莊老師，有心臟病，目前懷孕中，偶感疲憊，有關護理師的衛教，下列何者不適當？ （A）採平躺仰臥姿勢休息 （B）懷孕體重增加控制於10公斤左右 （C）每餐飯後至少半小時躺下休息 （D）每天應有至少10小時以上睡眠，以減少心臟負擔 （C）54. 有關子宮外孕的臨床症狀，下列敘述何者有誤？ （A）組織破裂前，常是單側性痙攣 （B）組織破裂後，會感到尖銳的刺痛 （C）組織破裂後，會積血於陰道後穹窿 （D）腹腔內出血可能導致休克 （A）55. 護理師進行毒性休克症候群（toxic shock syndrome：TSS）的衛教，下列何者較不適當？ （A）主要致病菌為白色念珠菌 （B）常與月經期間棉條或月亮杯的使用不當有關 （C）細菌可能透過皮膚創傷、手術傷口或燒燙傷處進入血液 （D）症狀會高燒，嚴重可能會低血壓休克 （B）56. 有關性傳染疾病的敘述，下列何者正確？ （A）披衣菌感染會造成子宮頸上皮有草莓狀紅點 （B）念珠菌所引起的女陰部及陰道感染並不屬於性傳染疾病 （C）生殖器疱疹不會經由產道垂直感染胎兒 （D）陰道滴蟲感染的分泌物呈黏稠乳酪狀 （D）57. 強強，12個月大，下列哪項是強強預期可出現的發展里程碑？ （A）能模仿畫圖 （B）能穩定地獨自行走 （C）能說兩個字組成的句子 （D）能扶站，並可能開始踏出第一步 （A）58. 小賢，8歲，接受屆桃腺切除術後第一天。下列哪項發現護理師需要立即注意？ （A）頻繁吞嚥 （B）拒絕喝水 （C）低度發燒 （D）輕微喉嚨痛 （D）59. 小言，11歲，因Guillain-Barré syndrome住院。下列哪項發現最需要立即通報？ （A）雙腳麻木感 （B）下肢無力增加 （C）深部肌腱反射減弱 （D）說話聲音變弱且吞嚥困難 （C）60. 唇頸裂修補術後，下列哪項術後發現需要立即處置？ （A）輕微煩躁 （B）拒絕說話 （C）吞嚥血液增加 （D）輕微臉部腫脹 （D）61. 嘉嘉，2歲，出現鑲刀型貧血危機。下列哪項護理處置最適當？ （A）限制液體 （B）使用冰敷 （C）鼓勵活動 （D）提供疼痛控制與水分補充 （D）62. 小文，3歲，疑似會厭炎，出現高燒、流口水、坐直並向前傾。護理師最優先的措施為何？ （A）立即檢查喉嚨 （B）給予口服退燒藥 （C）鼓勵兒童平躺休息 （D）保持兒童安靜並準備建立呼吸道 第 6 頁，共 11 頁 （A）63. 小良，10歲，因急性腎絲球腎炎住院。下列哪項評估結果最需要立即處理？ （A）血壓158/98 mmHg且抱怨頭痛 （B）輕度眼瞼水腫 （C）食慾下降 （D）茶色尿液 （A）64. 社壯，8歲，住院時使用Vancomycin治療感染。輸注過程中出現臉部潮紅、頸部紅疹與低血壓。護理師初步評估為下列何項反應？ （A）Red man syndrome （B）癲癇發作前兆 （C）低血糖反應 （D）腎病症候群 （A）65. 有關個案管理與護理過程之比較，下列何者最能呈現兩者的主要差異？ （A）個案管理較強調跨專業團隊合作、資源連結與服務協調。 （B）兩者皆需依個案需求擬定照護或服務計畫。 （C）兩者皆需執行既定計畫，以達成個案健康目標。 （D）兩者皆需評估執行結果，並依個案狀況進行修正。 （C）66. 學校規劃學生視力保健與近視防治措施時，下列有關近視之敘述何者最不正確？ （A）15歲以下兒童青少年視力診斷應以散瞳驗光檢查方式。 （B）即使學生尚未近視，仍應每年定期檢查視力1至2次，以掌握視力變化與遠視儲備量。 （C）幼兒園大班近視率約 9%，國小一年級約 10%，因此近視防治重點年齡是國小中、高年級。 （D）增加用眼距離、增加戶外活動、減少長時間近距離用眼，是學童近視防治的重要策略。 （A）67. 有關學校進行登革熱監測與防治之敘述，下列何者最正確？ （A）登革病毒可分為第I、II、III、IV型；感染某一型登革病毒後，對該型病毒可具終身免疫，但對其他型別僅具短暫免疫，仍可能再次感染。 （B）調查校園積水容器共20個，其中5個發現三斑家蚊幼蟲，則斑蚊容器指數為 25% 。 （C）學校開心晨場若有儲水容器，應確實加蓋或覆蓋細紗網，並注意蓋子不可積水、細紗網要下垂浸入水中。 （D）登革熱屬第三類法定傳染病，疑似病例應於一週內完成通報。 （C）68. 阿廷於學生健康檢查中被發現疑似脊柱側彎，經醫療院所評估後需定期追蹤。下列有關脊柱側彎之敘述，何者最不正確？ （A）脊柱側彎不只需注意X光片上的Cobb角，也應觀察肩高、肩胛骨、腰線、骨盆位置及背部隆起等體態變化。 （B）青少年原發性脊柱側彎常見於10至18歲青少年； （C）女性與男性的發生率可相近，但男性較容易進展為較大角度側彎。 （D）核心肌群與背部肌力訓練可作為姿勢控制與身體穩定訓練的一部分，但仍應依醫師或物理治療專業建議執行，不能取代醫療追蹤。 （C）69. 下列有關經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS）之敘述，何者最不正確？ （A）經前症候群常在黃體期出現，症狀可包括情緒低落、易怒、焦慮、疲倦、嗜睡、乳房脹痛、腹胀或頭痛等，通常在月經來潮後逐漸緩解。 （B）改善經前症候群可先從生活型態調整著手，例如規律運動、充足睡眠、壓力調適、均衡飲食，並可減少高鹽、高糖、加工食品及適量咖啡因攝取。 （C）改善經前症候群可補充甜食，降低憂鬱。 （D）若經前症狀已明顯影響上課、工作、人際關係或日常生活，或經生活調整後仍未改善，可建議至婦產科、身心科或精神科進一步評估。 （B）70. 有關肺結核接觸者檢查與潛伏結核感染評估，下列敘述何者最正確？ （A）只要與結核病個案同校或同一工作場所，無論是否有長時間接觸，皆應列為接觸者並接受潛伏結核感染檢驗。 （B）結核病接觸者檢查原則上包含胸部X光檢查；是否需進行潛伏結核感染檢驗，應由衛生單位依指標個案傳染性與接觸風險評估。未滿2歲接觸者以TST為檢驗工具，2歲以上接觸者則可使用IGRA。 （C）接觸者若IGRA或TST陽性，即代表已罹患具傳染性的活動性肺結核。 （D）若與指標個案於可傳染期間接觸未達一日8小時或累計40小時，即絕對不需要接受任何接觸者檢查。 （A）71. 校園口腔保健工作中，下列何者最正確？ （A）未滿6歲兒童可接受牙齒塗氟預防保健服務，原則上每半年補助一次；幼托機構或社區亦可配合巡迴服務辦理。 （B）國小學童在校使用含氟漱口水，原則上每週二次，每次漱口30秒。 （C）兒童潔牙建議使用含氟量500ppm以上牙膏，即可達到目前建議標準。 （D）未滿12歲弱勢兒童牙齒塗氟預防保健服務，原則上每六個月補助一次。 第7頁，共11頁 （C）72. 陳漢，9歲，在學校爬樹時摔落地面，曾短暫失去意識，送醫後診斷為頭部外傷。目前陳漢意識清楚，但主訴頭痛、嘔吐，且有清澈鼻漏。下列有關護理評估及處置，何者最不適當？ （A）評估陳漢意識狀態、瞳孔大小與對光反射、生命徵象、頭痛程度、嘔吐情形及是否有神經學惡化徵象。 （B）若懷疑鼻漏為腦脊髓液外漏，應避免擤鼻、用力咳嗽或鼻腔填塞，並通知醫師進一步評估。 （C）為確認是否為腦脊髓液外漏，可以尿糖試紙測試鼻分泌物進行診斷。 （D）若醫囑給予mannitol以降低顱內壓，應依醫囑與給藥規範給予，並監測生命徵象、尿量、電解質與滲透壓相關風險。 （B）73. 下列對蜂類營傷之照護，何者最不正確？ （A）虎頭蜂屬胡蜂類，螫針無倒鉤，可重複整刺；因此被虎頭蜂螫傷時，傷口不一定會留下螫針。 （B）發現毒刺後，應以手指或鑷子用力夾壓毒囊，將毒液擠出後再冰敷，才能減少毒素殘留。 （C）若皮膚上可見蜜蜂毒刺，應儘速以指甲、紗布或卡片邊緣輕輕刮除，並以肥皂及清水清洗傷口。 （D）若出現全身性蕁麻疹、皮膚潮紅或蒼白、呼吸困難、喉嚨或舌頭腫脹、頭暈、昏厥等症狀，應懷疑嚴重過敏反應並立即啟動緊急處理。 （B）74. 下列有關先天性心臟病學生之照護與感染性心內膜炎預防，何者最不正確？ （A）學生若曾接受人工材料或裝置修補先天性心臟病，且仍在術後6個月內，進行拔牙、牙周治療等會操作牙齦組織或牙根尖周圍之牙科處置前，應由心臟科與牙科醫師評估是否需預防性抗生素。 （B）學生若曾接受心房中隔缺損修補，且已超過6個月、無殘存缺損，日後接受例行口腔檢查時，仍應常規使用預防性抗生素。 （C）學生若為未矯正之發紺型先天性心臟病，或修補後仍有鄰近人工材料或裝置之殘存缺損，屬感染性心內膜炎不良後果風險較高者；若需進行會穿透口腔黏膜或操作牙齦組織之牙科處置，預防性抗生素較具適應性。 （D）學校護理人員進行健康指導時，除提醒高風險學生依醫囑處理牙科侵入性處置外，也應強調每日口腔清潔、定期牙科照護與蛀牙治療，因良好口腔衛生本身即是降低感染性心內膜炎風險的重要措施。 （B）75. 某班出現水痘群聚，另有一名教職員近日診斷為帶狀疱疹。下列有關水痘－帶狀疱疹病毒（Human herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus, VZV）之敘述，何者最不正確？ （A）水痘主要可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染；未具免疫力者若接觸帶狀疱疹患者之水疱，也可能感染VZV。 （B）帶狀疱疹患者可將「帶狀疱疹」直接傳染給未曾感染水痘或未接種水痘疫苗者，因此接觸者發病時通常會表現為帶狀疱疹。 （C）水痘之可傳染期可自出疹前開始，通常為出疹前1至2天至所有病灶結痂為止；痂皮本身不具傳染性。 （D）未具有水痘抗體者於暴露後，可經醫師評估於72小時內接種水痘疫苗；至遲於5天內接種仍可減輕疾病嚴重度或提供部分保護。 （A）76. 某國中二年級學生有癲癇病史，平時需於中午服用抗癲癇藥物，並已建立個別化健康照護計畫（IHP）。某日家長突然送來新的藥物，表示：「最近孩子有發作，醫師有調整藥量，但我趕時間沒拿藥袋，你就照我寫在紙條上的方式給藥。」學生則私下表示：「我覺得藥吃了很想睡，不想吃，下午還要考試。」導師也來電表示近期學生精神狀況較差，希望讓學生維持課堂表現。此時，下列哪些處置較適當？ ① 確認藥物名稱、劑量及醫療資訊後，再決定是否協助給藥 ② 因學生已有長期服藥史，可依家長紙條先給藥避免發作 ③ 保留家長聯繫紀錄並更新學生健康照護資訊 ④ 未確認藥物資訊前，暫緩給藥並與家長進一步確認 ⑤ 與家長、導師共同討論學生健康與學習支持方式 （A）①③④⑤ （B）①②③⑤ （C）①②③④ （D）②③④⑤ （D）77. 某國中近三年的學生健康資料分析顯示：「肥胖率逐年上升、睡眠不足比例增加、情緒困擾學生增加」，但校方預算有限，只能優先推動一項整合性方案。若以健康促進學校理念與效益考量，下列何者最適合作為優先策略？ （A）僅針對高風險學生進行個別衛教 （B）辦理一次大型健康講座即可 （C）將學生健康問題交由家長自行處理 （D）建立跨處室健康促進計畫，整合飲食、運動、睡眠與心理健康議題 （D）78. 有關燒燙傷的「九則計算法」（Rule of Nines），一名國中生雙下肢及腦幹前方全部遭受燒傷，其燒傷面積百分比估計為何？ （A）63% （B）36% （C）45% （D）54%  (C) 79. 在校園視力保健中，關於Snellen視力表量測結果為20/40的意義，何者正確？ (A) 學生在40呎處能看清楚正常人在20呎處看到的字 (B) 該學生的視力是正常的兩倍好 (C) 學生在20呎處能看清楚正常人在40呎處看到的字 (D) 學生左眼2.0，右眼4.0 (B) 80. 校園內發生學生頭部外傷導致意識不清，出現Glasgow Coma Scale（GCS）為E2M4V2，代表該學生的生理反應為何？ (A) 疼痛刺激後會張眼、對疼痛有避縮反應、能發出混亂字句 (B) 疼痛刺激後會張眼、對疼痛有避縮反應、能發出無意義聲音 (C) 呼喚後會張眼、對疼痛有定位反應、能發出無意義聲音 (D) 疼痛刺激後會張眼、疼痛刺激後有肢體異常伸展、能發出混亂字句 (C) 81. 有關傷口癒合的「炎症期」（Inflammatory phase），下列敘述何者正確？ (A) 發生在受傷後的第7-14天 (B) 此時主要的細胞反應是纖維母細胞合成膠原蛋白 (C) 白血球（如中性球及單核球）會移向傷口處進行清創 (D) 傷口開始出現疤痕縮小 (D) 82. 有關「預防接種」的護理，下列和疫苗屬於「活性減毒疫苗」（Live attenuated vaccine）？ (A) B型肝炎疫苗 (B) 流行性感冒疫苗（肌肉注射型） (C) 五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV） (D) 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR） (C) 83. 王老師剛被診斷為Angina Pectoris，至健康中心請教你有關Nitroglycerin（NTG）之護理指導何者正確？ (A) 應每隔3分鐘含服1顆，連續含服5顆後若無效，則應立即送醫 (B) 苦下含服後若有辛辣感則表示無藥效 (C) 苦下服用藥物後須採坐臥或平躺 (D) 使用NTG皮膚貼片者應持續貼24小時持以穩定血中濃度 (D) 84. 有關氣喘（Asthma）學生的校園照護，當學生出現急性發作且呼吸困難時，應優先使用哪一類藥物？ (A) 吸入型皮質類固醇（Inhaled Corticosteroids） (B) 長效型β2交感神經興奮劑（LABA） (C) 口服抗組織胺（Antihistamine） (D) 短效型β2交感神經興奮劑（SABA） (B) 85. 某國中爆發結核病（TB）群聚事件，關於接觸者進行「丙型干擾素釋放試驗」（IGRA），下列敘述何者正確？ (A) IGRA檢測陽性代表該生目前具有高度傳染力 (B) IGRA為抽血檢查，可用於普被結核菌感染過的潛伏結核感染（LTBI） (C) IGRA檢測陰性即可完全排除未來發病的可能 (D) IGRA較皮膚結核菌素試驗（TST）易受卡介苗（BCG）影響 (B) 86. 王同學車禍骨折後，出現骨髓炎合併症，有關照護的描述何者正確？ ① 感染初期開始使用抗生素，持續至退燒後3～4週 ② 高壓氧治療時，應以存留導尿協助排空膀胱 ③ 傷口癒合前鼓勵病人患肢執行全關節運動 ④ 接受高壓氧治療前2小時禁止抽煙、飲用汽水或啤酒等碳酸飲料 ⑤ 隨時監測病人營養狀況，提供液體，及富含蛋白質、鈣、維生素C及D的均衡飲食 (A) ①③⑤ (B) ①④⑤ (C) ②③⑤ (D) ②④⑤ (D) 87. 有關低血容積性休克病人的成因、生理變化及護理方式，以下描述何者不正確？ (A) 出血、嚴重嘔吐、大面積燒傷等成因導致循環血量流失 (B) 交感神經受到刺激導致心跳加快、全身末梢血管收縮 (C) 臥下垂體前葉釋放ATCH使血糖上升 (D) 臥下垂體後葉產生ADH促使水份再吸收，因此需調降輸液滴數，減少身體水分 (A) 88. 有關胸壁創傷右肋骨骨折之描述何者為非？ (A) 快且深的呼吸型態，且吐氣時疼痛感加劇 (B) 患側呼吸音較弱，氣管向左側偏移 (C) 縱膈移位易造成右心血液回流減少 (D) 冰敷或止痛劑緩解疼痛，並鼓勵有效深呼吸、咳嗽 (C) 89. 關於胰臟癌的治療與術後狀況，下列敘述何者錯誤？ (A) 應普爾氏手術（Whipple's procedure）是治療胰臟癌最典型的手術方式 (B) 血清癌胚抗原（CEA）數值可用來評估治療效果 (C) 胰臟手術後，病患絕對不會出現低血糖的情形 (D) 術後常見的合併症包括頸倒症候群（Dumping syndrome） 第 9 頁，共 11 頁 （D）90. 學校護理師得知新學期一年級新生小明有第一型糖尿病病史，下列護理師的個案管理作法，何者最為適當？ （A）因學期即將結束，等9月新學期開始再進行個案建檔與評估，避免資料重複建立 （B）與家長討論初期由護理師協助施打獨島素，以便監測血糖 （C）請全班同學協助注意小明在學校的飲食情形 （D）立即為小明建立個案管理檔案、評估目前血糖控制狀況與用藥 （A）91. 全校要知道篩檢的指標，分析近視學生在學校視力篩檢未達0.9的比例，是屬於下列哪一個數值？ （A）敏感度Sensitivity （B）特異性Specificity （C）假陽性False Positive （D）假陰性False Negative （C）92. 依據健康光環境執行要項，下列關於教室照明標準的敘述，何者正確？ （A）教室應單面採光，以減少眩光干擾 （B）桌面照度應不低於750Lux，黑板面照度應不低於500Lux （C）桌面照度應不低於500Lux，黑板面照度應不低於750Lux （D）教室照明應全面使用人工照明，避免自然光造成眩光 （A）93. 學校應針對全體學生推行社會情緒學習（Social Emotional Learning, SEL），培養學生樂觀正向情緒語言，以預防心理健康問題的發生。請問此措施屬於三段五級預防中的哪一段哪一級？ （A）第一段第一級-促進健康Health Promotion （B）第一段第二級-特殊保護Specific Protection （C）第二段第三級-早期診斷及適切治療Early Diagnosis and Prompt Treatment （D）第三段第四級-限制殘障Disability Limitation （B）94. 學校護理師協助國小學童窩溝封填（Pit and Fissure Sealant）計畫，下列關於窩溝封填的敘述，何者錯誤？ ① 窩溝封填最適合施作於剛萌發的恆齒臼齒，以第一大臼齒（六歲齒）為優先 ② 窩溝封填可完全取代刷牙及使用氟化物，無須再進行其他口腔保健措施 ③ 窩溝封填屬於三段五級預防中第一段第一級-促進健康 ④ 窩溝封填材料脫落後應立即補做，否則窩溝再度暴露蛀牙風險恢復 （A）①② （B）②③ （C）③④ （D）①④ （C）95. 某校護理師發現校園倉庫角落有鼠類排泄物，擔心學生清掃時感染漢他病毒，下列關於漢他病毒的敘述及處置，何者錯誤？ （A）清掃前應先以1:10漂白水噴灑鼠類排泄物，靜置30分鐘後再清理，避免病毒搗起 （B）漢他病毒肺症候（HPS）初期症狀與流感相似，容易延誤診斷，但進展迅速，嚴重時致死率可高達 30~50% （C）漢他病毒可經由人傳人途徑散播，因此確診學生應立即隔離並通報 （D）漢他病毒屬於第二類法傳染病，應於24小時內向主管機關通報 （C）96. 某校護理師規劃學生口腔保健促進方案，依據SMART原則進行設計，下列何者符合「M」原則的具體作法？ （A）護理師主動邀請牙醫師公會、家長會及衛生所共同組成口腔保健推動小組，整合社區牙醫資源定期至校提供塗氟服務。 （B）護理師參考健康信念模式，以「感受罹患性」與「感受嚴重性」為核心，設計學生正確刷牙行為改變的介入課程。 （C）護理師先對全校學生進行口腔檢查，建立齦齒率、刷牙習慣與含糖飲料攝取頻率之基準線資料，於方案執行中期與結束後持續評量成效。 （D）護理師將口腔保健方案融入學校既有健康教育課與餐後潔牙時間，並將推動歷程與成果撰寫成行動研究報告投稿分享。 （C）97. 學校護理師發現一名高中男生有肥厚性心肌病變（HCM）病史，即將參加校際籃球競賽。下列關於學校護理師的照護措施，何者正確？ ① 告知導師及體育老師該生病史，並建議禁止參加激烈競技運動 ② 確認校園AED位置及有效期限，並安排師生定期CPR訓練 ③ 因該生目前無症狀，無需特別處置，讓其自行決定是否參賽 ④ 建立該生個別化緊急應變計畫，包含緊急聯絡人及處置流程 （A）①②③ （B）②③④ （C）①②④ （D）①③④ （D）98. 一名糖尿病學生出現高血糖症狀來到健康中心，意識清楚且能正常吞嚥，下列護理師的處置順序何者最為適當？ （A）立即驗血糖→鼓勵多喝開水→立即聯絡家長送醫 （B）先給予含糖飲料補充能量→驗血糖→觀察30分鐘再決定是否送醫 （C）立即驗血糖→給予短效胰島素注射→休息觀察至症狀緩解 （D）鼓勵進食高纖食物穩定血糖→驗血糖→通知導師觀察至放學  第 10 頁，共 11 頁 (C) 99. 張力性氣胸（Tension Pneumothorax）發生時，下列何者為可能出現的症狀？ ① 頸靜脈怒張 Jugular Vein Distension ② 氣管偏向健側 Tracheal Deviation to Unaffected Side ③ 患側呼吸音增強 Increased Breath Sounds ④ 血壓下降 Hypotension (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①②④ (D) ①③④ (B) 100. 一位高中生騎車時頸部遭鐵絲割傷，送至健康中心時護理師觸診頸部皮膚出現細碎破裂縫，且傷口仍有異物殘留，下列處置何者最為適當？ (A) 立即移除異物以利傷口加壓止血 → 使用甦醒球給予高流量氧氣 → 請學生深慢呼吸 (B) 維持異物位置不移除 → 局部壓迫止血 → 請學生鎮靜並慢慢深呼吸 → 給氧時避免使用甦醒球 (C) 維持異物位置不移除 → 使用甦醒球加壓給氧以維持呼吸道 → 固定頸椎後送醫 (D) 移除異物後局部壓迫止血 → 頭部後仰維持呼吸道暢通 → 以甦醒球輔助呼吸 衛生署115年度 委員會 衛生署理人員聯合會 第 11 頁，共 11 頁

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