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52.嗜鉻細胞瘤源自於交感或副交感神經系統,雖然比例上只占高血壓病患的0.1%,但如果沒有及時診斷,對於 心臟及腦血管病變,是個重大的威脅。下列有關嗜鉻細胞瘤的診斷及表現,何者錯誤? (A)嗜鉻細胞瘤可能的臨床表現包括:頭痛、焦慮及恐慌發作、多尿、姿勢性低血壓及血糖上升 (B)正確診斷嗜鉻細胞瘤應該基於:病患之生化檢查顯示兒茶酚胺(catecholamine)過量以及影像學檢查腫瘤 之定位,兩者同樣重要 (C)傳統上提及嗜鉻細胞瘤的"Rule of ten"包括:10%為單側腎上腺腫瘤(unilateral)、10%為惡性嗜鉻細胞 瘤(malignant pheochromocytoma),以及10%為腎上腺外之腫瘤(extraadrenal) (D)影像診斷學上,在施打顯影劑之後,電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)在診斷嗜鉻細胞瘤之敏感度是類似 的

53.淋巴球性腦垂體炎(lymphocytic hypophysitis)是免疫功能干擾到內分泌系統的疾病,下列有關淋巴球性 腦垂體炎的敘述,何者錯誤? (A)本項疾病常見於剛生產後之女性,臨床上常以高泌乳激素血症(hyperprolactinemia)表現 (B)磁振造影(MRI)檢查會發現空蝶鞍(empty sella)之影像學表現 (C)此種病患,可能會因腦下垂體之病況,表現頭痛及視覺異常等症狀 (D)淋巴球性腦垂體炎在經過類固醇治療後,因炎性反應緩解,腦下垂體之功能可能可以恢復正常

58.一位25歲年輕男性病人,因心悸、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛至急診就醫。病史詢問得知病人罹患糖尿病數年,須靠注射胰島素控制血糖,近日因工作壓力大、須加班熬夜,經常喝飲料提神。病人最 近小便變多、口渴及體重減輕3公斤。身體診察發現病人體溫攝氏37度,呼吸每分鐘20次,脈搏每 分鐘100下,血壓110/70 mmHg,腹部無明顯按壓痛。隨機指尖血糖值為560 mg/dL。下列處置何者 最不適當? (A)應再抽血檢查血糖、電解質及血液pH值 (B)可給與靜脈輸液及胰島素治療 (C)因胰島素無效,須改用其他降血糖藥物 (D)讓病人住院治療與觀察

38. 混凝土結構物中,若裂縫呈現 45 度角的斜向分布,通常是由於何種應力造成的? (A) 純彎矩 (B) 純軸力 (C) 溫度收縮 (D) 剪力(斜張應力)

39. 在一般結構鋼拉伸試驗中,若應力無明顯增加,但應變持續增加,此時為何種應力值? (A) 降伏應力 (B) 比例極限 (C) 極限應力 (D) 破壞應力

40. 為達政府宣示「淨零排放」目標,臺鐵公司為此進行之主要作為為何? (A) 停止興建鋼筋混凝土車站 (B) 推動車站與列車之溫室氣體盤查與碳足跡接露 (C) 取消所有非電氣 化列車 (D) 禁止使用任何預鑄構件