學習重點 掌握溶液劑的均勻性、給藥特性與安定性:劑量容易調整,但化學安定性通常不如固體製劑。 依溶劑、甜味及成分來源,區分芳香水劑、醑劑、酊劑、流浸膏劑、浸劑、糖漿劑與酏劑。 辨認次乙酸鋁溶液、Burow's solution、Lugol's solution,以及林格氏注射液的名稱與組成。 熟記普維酮碘的複合物組成、含碘量標準、酸鹼性與外用藥分類。 記住一般用途異丙醇消毒劑的最適當濃度為70%,濃度並非越高越好。 核心觀念 一、溶液劑的定義與給藥特性 溶液劑是將一種或多種藥品溶於適當溶劑或混合溶劑所形成的均勻液體製劑。藥物以分子或離子狀態分散,應與含未溶解固體粒子的懸液劑區分。 給藥優點:藥物已溶解,不需先經崩散與溶離;方便吞服,也可依需要調整給藥體積。 劑量準確性:藥物分布均勻,但實際給藥量仍取決於量取工具與操作,不能一概認為比錠劑、膠囊等單位劑量製劑更準確。 化學安定性:藥物在溶液中較容易發生水解、氧化等反應,因此通常比固體製劑差。水性製劑也須注意微生物污染。 口服添加物:可含芳香劑、甜味劑或著色劑,以改善接受度。 多元醇類可用於口服液體配方,協助增溶、矯味及改善口感與液性。甘油可作溶劑或共溶劑;甘露醇等糖醇則常提供甜味及調整配方性質。不宜把所有多元醇都理解成可單獨作為液體溶媒。 二、各類溶液劑型的比較 劑型溶劑與主要特徵判斷重點 芳香水劑芳香性或揮發性物質的飽和或近飽和水溶液以水為主要溶媒 醑劑芳香性或揮發性物質的乙醇或水醇溶液含乙醇 酊劑生藥抽提物或化學物質的乙醇或水醇溶液來源不限定為植物 流浸膏劑植物生藥的濃縮液體抽提製劑,通常含乙醇一般每毫升相當於一公克原生藥 浸劑以冷水或熱水浸取生藥所得的水性製劑最不可能含酒精 糖漿劑含高濃度糖或其他甜味成分的水性製劑部分配方仍可能帶入乙醇 酏劑澄明、具甜味的水醇溶液兼具甜味與乙醇 芳香水劑與醑劑的共同點是含芳香性或揮發性物質;糖漿劑與酏劑的共同點是具有甜味。酊劑可由植物抽提,也可由化學物質製成,碘酊就是後者的代表,因此不能說酊劑與流浸膏劑的活性成分「均僅由植物抽提」。 判斷酒精成分時,醑劑、酊劑、流浸膏劑與酏劑是主要含醇劑型。糖漿劑雖以水為主,仍可能因溶解藥物或加入其他成分而含少量乙醇;浸劑以水浸取,是比較時最不可能含酒精者。 三、次乙酸鋁溶液與 Burow's solution 次乙酸鋁外用溶液由硫酸鋁、乙酸及沉澱性碳酸鈣反應製成,可加入0.9% 硼酸使製劑安定。供局部外用,可作洗劑或濕敷用液,具有收斂作用。 名稱辨識重點 次乙酸鋁溶液Aluminum subacetate topical solution注意名稱中的 subacetate;本單元不將其稱為 Burow's solution 乙酸鋁(醋酸鋁)溶液Aluminum acetate topical solutionBurow's solution;可由次乙酸鋁溶液加入乙酸並適當稀釋製得 兩者名稱相近,也都可用於局部收斂與濕敷;作答時應以acetate 與 subacetate 的區別辨認別名。 四、Lugol's solution 與普維酮碘 Lugol's solution 是複方碘溶液(compound iodine solution),亦稱強碘溶液。其水性配方含碘與碘化鉀;碘化鉀可協助碘溶解。因此它不能只稱為碘化鉀溶液,也不是普維酮碘溶液。 普維酮碘(povidone-iodine)是聚乙烯吡咯烷酮(polyvinyl pyrrolidone,PVP)與碘形成的複合物,屬碘伏類製劑。PVP 作為碘的載體,與單純將碘及碘化鉀溶於水的複方碘溶液不同。 含量規格:依本單元採用的中華藥典規格,含碘量應為標誌含量的85~120%。 數字意義:85~120% 是檢驗值相對於標誌含量的允收範圍,不是整瓶溶液中碘的重量百分比。 酸鹼性:一般普維酮碘外用溶液呈酸性,不能將其規格寫成pH 7.0~8.5。 用途分類:屬外用藥,用作外用消毒防腐劑。 五、林格氏注射液的組成 成分林格氏注射液乳酸林格氏注射液 氯化鈉 Sodium chloride含有含有 氯化鉀 Potassium chloride含有含有 氯化鈣 Calcium chloride含有含有 乳酸鈉 Sodium lactate不含含有 一般Ringer's Injection的電解質成分為氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣;sodium lactate 是乳酸林格氏注射液的成分。辨識名稱中是否有 Lactated,是判斷的關鍵。 六、異丙醇的消毒濃度 Isopropyl rubbing alcohol 用於一般、非特定對象的消毒用途時,最適當濃度為70%。 適當水分有助於蛋白質變性及醇類穿透微生物,也能減緩揮發、維持接觸時間。因此不能只憑濃度高低判斷消毒效果;91% 並不因濃度較高就成為本單元一般用途的最佳答案。 常考陷阱 「溶液劑給藥更準確,化學安定性也較高」:量取仍可能產生誤差,且化學安定性通常較差,不能整句視為優點。 「酊劑與流浸膏劑均僅由植物抽提」:酊劑也可由化學物質製成,錯在「均僅」。 「糖漿劑一定不含酒精」:水性製劑仍可能因配方而含乙醇;比較最不可能含醇者,應掌握浸劑的水性浸取特徵。 「次乙酸鋁溶液別名為 Burow's solution」:應區分次乙酸鋁與乙酸鋁;其製法、硼酸安定及局部外用用途則須分別記住。 「Lugol's solution 就是碘化鉀溶液」:它含碘及碘化鉀,名稱是複方碘溶液。 「普維酮碘的 pH 為 7.0~8.5」:不是本單元所採規格;組成、85~120% 含量範圍與外用藥分類須一併掌握。 「林格氏注射液含乳酸鈉」:先確認名稱是否有「乳酸」;一般林格氏注射液不含乳酸鈉。 「異丙醇越濃越有效」:一般用途選 70%,水分是發揮消毒效果的重要條件。 記憶口訣 「糖漿水甜,酏劑醇甜;浸劑用水,醑酊含醇。」 「Burow 看 acetate,Lugol 記複方。」 「林格三氯,乳酸才加乳。」三氯是氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣。 「普碘複合外用,含量八五到一二〇;異丙消毒記七成。」