莨菪烷生藥與藥典毒劇藥

MoAI - 您的AI助手

建立於 2026年10月22日

學習重點 莨菪烷（tropane，托烷）生物鹼主要存在於茄科 Solanaceae。古柯也含這類生物鹼，但屬古柯科 Erythroxylaceae，是唯一必記的例外。 辨識 Belladonna、Stramonium（Datura）、Hyoscyamus、Duboisia 的基原與主要生物鹼。特別記住Stramonium 成熟種子以 hyoscyamine 為主。 串聯茄科生物鹼的抗膽鹼作用與中毒表現：散瞳、視力模糊、口乾極渴、幻覺。另要記住 atropine 可作為毒扁豆鹼（physostigmine）的解毒劑。 分清非莨菪烷類生藥：Hydrastis、Lobelia、Cocoa、Cinchona、Opium、Rauwolfia、Catharanthus。也要分清它們的科別，例如罌粟科、豆科、毛茛科、夾竹桃科。 中華藥典強烈劇藥生物鹼的辨識重點為atropine sulfate（硫酸阿托平）。 核心觀念 一、莨菪烷類生物鹼的代表生藥與科別 莨菪烷又稱托烷，是一種生物鹼骨架。代表成分為 hyoscyamine、atropine、scopolamine（hyoscine），這三者都存在於茄科植物。「莨菪烷主要含於哪一科」或「hyoscyamine 最常見於哪一科」，答案都是 Solanaceae。 不過，「主要見於茄科」不等於「含莨菪烷者都屬茄科」，古柯是必記的例外。 生藥名稱基原與科別成分與辨識重點 Belladonna（顛茄）Atropa belladonna；茄科主含 l-hyoscyamine，萃取時可外消旋化成 atropine；屬典型莨菪烷生藥。 Stramonium（曼陀羅；jimson weed）Datura stramonium；茄科含 hyoscyamine、scopolamine；成熟種子的主要生物鹼為 hyoscyamine。 Hyoscyamus（莨菪）Hyoscyamus niger；茄科含 hyoscyamine、scopolamine；葉的性狀常考。 Duboisia（杜波木）Duboisia 屬植物；茄科為 hyoscyamine、scopolamine 的重要工業來源。 Coca（古柯葉）Erythroxylum coca；古柯科含 cocaine，屬莨菪烷類，但不是茄科。 Datura 是曼陀羅的屬名，Stramonium 是生藥名，jimson weed 是英文俗名，三者指的都是曼陀羅。 題目若問「何者不屬茄科」，答 Coca。題目若問「何者不含莨菪烷」，Coca 不能選，因為它確實含有莨菪烷類生物鹼。 二、主要成分的名稱與關係 Hyoscine＝scopolamine（東莨菪鹼）：同一成分的兩個名稱。 Hyoscyamine（莨菪鹼）與 atropine（阿托平）：植物中天然存在的主要是左旋 hyoscyamine。atropine 是 hyoscyamine 的外消旋體，多在萃取、處理過程中形成。 Tropine：只是這些酯類生物鹼水解後的醇部分，不是生藥中的主要生物鹼。 因此問 Stramonium 成熟種子的主要生物鹼時，應選 hyoscyamine。不要因為 atropine 名字熟悉就選它，也不要選 scopolamine 或 tropine。 三、抗膽鹼作用與中毒表現 atropine、hyoscyamine、scopolamine 會阻斷 muscarinic 受體，屬於抗膽鹼（抗蕈毒鹼）作用。 眼部：瞳孔放大（mydriasis）；睫狀肌麻痺，造成調節障礙與視力減弱。這類生物鹼不會縮瞳（miosis）。 腺體：分泌減少，造成口乾、極度乾渴、皮膚乾熱。 其他周邊作用：心跳加快、腸胃蠕動減少、尿滯留。 中樞：躁動、譫妄、幻覺。 誤食曼陀羅（Stramonium）時，典型表現是「散瞳＋視力減弱＋極度口渴＋幻覺」。 Physostigmine 是乙醯膽鹼酯酶抑制劑，會使乙醯膽鹼蓄積，作用方向與 atropine 相反。因此茄科生物鹼（atropine）可作為毒扁豆鹼中毒的解毒劑，這項敘述與茄科生物鹼「有關」。 另外要注意，cocaine 雖屬莨菪烷骨架，但藥理重點是局部麻醉與中樞興奮，不是抗膽鹼作用。 四、莨菪葉（Hyoscyamus leaf）的性狀 來源：茄科莨菪的葉。 外觀：灰綠色、中脈極寬，且多毛，上下表面均有毛茸。 生物鹼含量：約 0.045～0.14%。 「只有上表面有光滑的角質層」是錯誤描述。莨菪葉兩面多毛，看到「只有」這類絕對語句要提高警覺。 五、非莨菪烷類生藥與干擾科別 名稱科別主要成分與類型 Hydrastis（北美黃連）毛茛科 Ranunculaceaehydrastine、berberine；異喹啉類 Lobelia（Indian tobacco，印度菸草）桔梗科（半邊蓮類）lobeline；哌啶類 Cocoa（可可）梧桐科（Theobroma cacao）theobromine、caffeine；嘌呤類 Cinchona（金雞納）茜草科 Rubiaceaequinine、quinidine；喹啉類 Opium（鴉片）罌粟科 Papaveraceaemorphine、codeine、papaverine；異喹啉類 Rauwolfia serpentina（印度蛇根木）夾竹桃科 Apocynaceaereserpine；吲哚類 Catharanthus（長春花）夾竹桃科 Apocynaceaevinblastine、vincristine；吲哚類，抗癌用途 科別題的干擾選項常有：Apiaceae（繖形科）、Leguminosae（豆科）、Boraginaceae（紫草科）、Papaveraceae、Ranunculaceae、Apocynaceae。這些都不是莨菪烷生物鹼的主要來源，答案應選 Solanaceae。 六、中華藥典強烈劇藥生物鹼 依中華藥典收錄，atropine sulfate（硫酸阿托平）屬強烈劇藥生物鹼。它是莨菪烷類 atropine 的硫酸鹽，可與茄科成分一起記憶。 同題常見的對照選項有： ephedrine hydrochloride（麻黃鹼，苯乙胺類） ergonovine maleate（麥角新鹼，麥角類） emetine hydrochloride（吐根鹼，異喹啉類） 本考點的答案是硫酸阿托平。判斷依據是藥典列載，不能只憑鹽類字尾或主觀的藥效強弱來推斷。 常考陷阱 「含 tropane 就一定是茄科」：古柯含 cocaine，但屬古柯科。題目問「不屬 Solanaceae」時選 Coca。 Coca 與 Cocoa 混淆：Coca（古柯）屬莨菪烷類；Cocoa（可可）主含 theobromine，屬嘌呤類，不是莨菪烷類。 Indian tobacco 被誤認為茄科菸草：Indian tobacco 是 Lobelia，主含 lobeline，不是莨菪烷類；jimson weed 才是曼陀羅。 Hydrastis 混在茄科生藥中：Hydrastis 主含 hydrastine、berberine，屬異喹啉類，不含莨菪烷。 Stramonium 成熟種子的主成分：答 hyoscyamine，不是 atropine、scopolamine 或 tropine。 「茄科生物鹼具縮瞳作用」：錯。抗膽鹼作用造成散瞳，縮瞳是擬膽鹼藥的作用。 「為毒扁豆鹼之解毒劑」：這是正確敘述，與茄科生物鹼有關，不要誤選為「無關」。 中毒症狀題：散瞳＋乾渴＋幻覺答 Stramonium。不要選 Coca（中樞興奮）、Lobelia 或 Catharanthus。 莨菪葉「只有上表面有光滑角質層」：錯誤描述；莨菪葉的特徵是灰綠色、中脈極寬、多毛。 Hyoscine 與 hyoscyamine 混淆：hyoscine 是 scopolamine；hyoscyamine 的外消旋體才是 atropine。 強烈劇藥生物鹼：答 atropine sulfate，不是 ephedrine、ergonovine 或 emetine 的鹽類。 記憶口訣 「顛曼莨杜全屬茄，古柯托烷另一家。」顛茄、曼陀羅、莨菪、杜波木都是茄科；古柯含莨菪烷，但屬古柯科。 「熟曼種子莨菪鹼，散瞳口乾見幻影。」前句記 Stramonium 成熟種子主含 hyoscyamine，後句記曼陀羅中毒症狀。 「古柯 cocaine 屬托烷，可可 theobromine 是嘌呤。」 「阿托平解毒扁豆，硫酸阿托強劇藥。」