所屬科目:中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
1.關於咳嗽的敘述,下列何者錯誤? (A)病因可分為外感與內傷兩大類 (B)外感咳嗽治療原則宜宣肺祛邪,忌用斂肺或補澀之品 (C)臨床上可配合胸部X光以及痰液檢查 (D)辛味入肺,宜食辛辣香燥之品
2.依《醫宗金鑑》,下列有關二陳湯加減之敘述,何者不適當? (A)熱痰加黃芩、黃連 (B)氣虛有痰加人參、白朮 (C)風痰加南星、製附子 (D)濕痰加蒼朮
3.關於《醫宗必讀.痹》文中的敘述,下列何者最不正確? (A)治痛痹者,散寒為主,疏風燥濕仍不可缺 (B)治行痹者,散風為主,御寒利濕仍不可廢 (C)治著痹者,利濕為主,祛風解寒亦不可缺 (D)治外者,養正為先;治藏者,散邪為急
4.下列何藥毒性較強,被認為可能有免疫抑制的作用,因而可能對類風濕性關節炎的治療有幫助? (A)海風藤 (B)雷公藤 (C)絲瓜藤 (D)絡石藤
5.66歲林女士,主訴三日前開始喘咳氣湧,胸部脹痛,痰稠黏色黃,伴有胸中煩熱,渴喜冷飲,舌苔 黃膩,脈滑數,治以下列何方最適宜? (A)桑白皮湯 (B)二陳湯 (C)華蓋散 (D)麻黃湯
17. 70歲孫先生,因小便不暢前來求診,症見小便量少而難出,情緒易怒,長期壓力大,伴隨脇腹脹 滿,診其舌紅,苔薄黃,脈弦。下列證型何者最適當? (A)膀胱濕熱 (B)肺熱壅盛 (C)肝鬱氣滯 (D)脾經濕熱
18.痿證與痹證雖同屬肢體失用之證,但下列關於兩者的比較何者最適當? (A)痿證以疼痛為主,痹證多見無力 (B)痹證常有熱象,痿證皆因寒濕 (C)痿證常見肌肉萎縮,痹證以腫痛為多 (D)痹證與氣血虧虛關聯性高,痿證多因外感風邪
19. 35歲林小姐,近兩週因工作壓力大,出現入睡困難與睡眠不穩,常在半夜易醒,醒後難以再入睡。 伴隨胸悶、心煩不安,白天頭重目眩、精神不振。患者訴說近來食慾減退,見食即厭,偶感噁心, 並有噯氣、吞酸等現象。舌苔黃膩,脈象滑。下列何證型最適當? (A)痰熱擾心型 (B)心脾兩虛型 (C)陰虛火旺型 (D)心火熾盛型
20. 56歲林先生,2個月前發生出血性中風,目前復健中,無法言語,腰膝痠軟,肢體無力,眩暈耳 鳴,心煩失眠,舌紅,苔少,舌體瘦小,脈弦細數,治以下列何方最適宜? (A)鎮肝熄風湯 (B)滌痰湯 (C)補陽還五湯 (D)地黃飲子
21. 54歲張小姐,近期經過低劑量電腦斷層掃描,進行肺癌的檢查,發現有毛玻璃樣病灶,她這陣子持 續性的咳嗽,下列敘述何者最適當? (A)咳嗽不是很劇烈,但咳嗽發作一段時間,午後黃昏咳嗽加重,多屬肺燥陰虛證的咳嗽 (B)咳嗽時作,白天多於夜間,咳而急劇,聲重,或以咽癢則作咳多,多屬痰熱傷津證的咳嗽 (C)早晨咳嗽陣發加劇,咳嗽連聲重濁,痰出咳減者,多為陰虛證或是氣虛證咳嗽 (D)夜臥咳嗽較劇,持續不已,少氣或伴隨著氣喘者,為久咳致喘的氣火或是痰濕證
22. 36歲張先生,昨天起喉嚨痛,至診所就醫時體溫攝氏38.5度,新冠肺炎快篩陽性,頭脹痛,流鼻 涕,咳嗽有痰,痰透明量少質黏,舌紅,苔薄白,脈浮數,治以下列何方最適宜? (A)荊防敗毒散 (B)銀翹散 (C)新加香薷飲 (D)桑杏湯
23. 19歲陳先生,自幼有支氣管哮喘病史,每逢換季易發作,患者於三日前受寒,出現鼻塞、流清涕、 畏寒、咳嗽,次日出現氣喘、胸悶,夜間加重,伴有痰多白稀、咳嗽聲重,需坐臥以喘,夜間睡眠 品質下降。曾使用西藥支氣管擴張劑緩解,但仍反覆發作,前來求助中醫治療。就診時舌淡紅,苔 白滑,脈浮緊,治以下列何方最適宜? (A)蘇子降氣湯 (B)定喘湯 (C)小青龍湯 (D)三子養親湯
24. 70歲男性患者,1週前因咳嗽、痰黃量多至急診,當時體溫為38.8℃,接受胸部X光、血液生化檢查 等,診為肺炎而收住院,經過抗生素及支持治療1週後,因患者心悸、失眠會診中醫。至病房看患 者發現:咳嗽改善很多,剩乾咳無痰,體溫為37℃,白血球及發炎指數已降至正常值,胸部X光已 無肺炎表現,但患者自訴會感到心煩、心悸、難入眠、眠則多夢惡夢、微咳無痰,口乾渴,大便乾 結,家屬並代答:患者晚上睡覺時會突然大叫驚醒,並且身熱盜汗,視其舌紅,苔薄黃,切其脈細 滑數無力,治以下列何方最適宜? (A)麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、地骨皮、魚腥草 (B)黃連、黃芩、白芍、阿膠、麥門冬、生地黃、炙甘草、雞子黃、酸棗仁 (C)人參、黃耆、肉桂、茯苓、茯神、當歸、川芎、半夏、炙甘草、柏子仁、五味子、遠志 (D)桔梗、甘草、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵
25. 60歲汪太太,肺心病史近10年,此次因為近1月來心悸、胸悶漸漸加重,故前來就診。並自訴伴隨 眠淺易醒,暈眩,脘痞反胃,嘔吐痰涎,納差,口渴不欲飲,小便不利,下肢浮腫,pitting edema(+),望診其面色不華,舌淡、苔白滑,切其脈弦滑,治以下列何方最適宜? (A)炙甘草湯 (B)溫膽湯 (C)苓桂朮甘湯 (D)桂枝甘草龍骨牡蠣湯
26. 60歲蔡先生,高血壓及高膽固醇血症病史近30年,不定時服西藥控制,但近1年有按時服藥,自述 胸悶痛近2個月,痛的性質為絞痛,胸痛為陣發性,一次持續30秒左右,用力或爬樓梯容易發作, 胸痛發作時放射到肩背部,平素並有胸悶少氣、易疲倦、眠淺易醒,納尚可,二便平,昨日開始持 續胸痛無休止,胸痛徹背,背痛徹心,四肢冰冷,喘息不得臥,舌黯紅,苔白滑,脈寸沉遲,關沉 緊。治以下列何組方藥最適宜? (A)血府逐瘀湯合生脈散 (B)血府逐瘀湯合炙甘草湯 (C)栝蔞薤白白酒湯合烏頭赤石脂丸 (D)栝蔞薤白半夏湯合薏苡附子散
27. 55歲陳太太,有痔瘡病史,患者平素眠差,容易疲倦,有時心悸,飲食量偏少,便軟有時伴隨出 血,血色紅或黯紅,舌質淡,脈細。診以下列何證型最適宜? (A)腸道濕熱 (B)氣虛不攝 (C)脾胃虛寒 (D)陰虛火旺
28. 65歲蔡女士,因肝炎急性發作住院14天,出院後眼睛黃並沒有改善,故至中醫求診,症見:身目色 黃但偏黯,吃不下,吃完飯後腹脹,大便軟散,口淡,身倦,苔白膩濕,質淡,脈沉緩。治以下列 何方最適宜? (A)参苓白朮散 (B)茵陳朮附湯 (C)茵陳蒿湯 (D)小柴胡湯
29. 34歲沈先生,因為玩滑板跌倒導致右側脅肋挫傷,症見呼吸或咳嗽患處疼痛已2天,大便變硬,口 不乾,苔薄白質淡紅,脈弦。治以下列何方最適宜? (A)柴胡、當歸、栝蔞根、甘草、紅花、桃仁、大黃 (B)柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、陳皮 (C)延胡索、川楝子 (D)柴胡、枳實、白芍、甘草、延胡索
41.承上題,治以下列何方最適當? (A)香砂六君子湯 (B)五苓散 (C)濟生腎氣丸 (D)桂枝茯苓丸
42.關於失眠辨證之敘述,下列何者最不適當? (A)失眠伴隨食慾減退,口淡無味,飯後胃脘脹悶,腹脹,便溏,多屬脾胃病變 (B)失眠兼具多夢,頭昏,頭痛,健忘等症狀者,其病在肝 (C)心煩失眠,不易入睡,又有心悸,口舌潰爛,夜半口乾者,多屬陰虛火旺 (D)入睡後易於驚醒,平時善驚,易怒,常嘆息者,多為心虛膽怯之不寐
43. 56歲羅小姐癲癇發作,症見氣短,四肢抽搐,伴隨頭部和胸脅刺痛,眼眶色青,舌紫黯,脈弦細 澀,下列何種證型最適宜? (A)肝風痰熱 (B)肝腎陰虛 (C)脾胃虛弱 (D)氣虛血瘀
44.高血壓是中風好發病因,在中風發病之前,下列何種症狀是最常見的先兆? (A)耳鳴 (B)眩暈 (C)胸悶 (D)便秘
45. 36歲張小姐,頭痛已數年,反覆發作,痛處固定似錐刺,舌質偏紫,苔薄白,脈細澀,此證型以下 列何者最適宜? (A)血虛頭痛 (B)肝陽頭痛 (C)腎虛頭痛 (D)瘀血頭痛
46. 70歲張先生,膽囊癌手術後復發,近三個月來脅部刺痛明顯,痛有定處,入夜更甚。脅肋下或見癥 塊,舌質紫黯,脈象沉澀。治以下列何方最適當? (A)柴胡疏肝散 (B)一貫煎 (C)龍膽瀉肝湯 (D)復元活血湯
47. 58歲沈先生,罹患腫瘤,症見腹脹痛、便秘、納呆的症狀,腹部觸診可壓到有條狀物,重壓疼痛加重,治以六磨湯。若患者痰濕盛,宜加入下列何組藥物最適當? (A)栝蔞、杏仁 (B)陳皮、半夏 (C)山楂、萊菔子 (D)黨參、黃耆
48. 65歲徐先生,化療後2週突然發生尿痛、頻尿與尿血、小便赤澀,經驗尿並沒有發現尿液感染的跡 象,此患者並有口乾渴、欲冷飲,舌尖刺痛感,舌紅有裂紋,脈數,治以下列何方最適當? (A)八正散 (B)導赤散 (C)清心蓮子飲 (D)聖愈湯
60. 45歲患者,西醫診斷為第2度子宮下垂,由於嚴重程度未達需手術標準,因而尋求中醫治療,經診 察患者下腹陰部墜脹,過勞與站立時較嚴重,帶下量多,質稀色白,四肢乏力,少氣懶言,面色少 華,小便頻數,舌淡苔薄,脈虛。治以下列何方最為適宜? (A)炙甘草湯《傷寒論》 (B)補陰益氣煎《景岳全書》 (C)歸脾湯《濟生方》 (D)補中益氣湯《內外傷辨惑論》
61.懷孕30週,反覆噯氣吐酸與煩躁易怒,合併胸腹脹滿疼痛,脈象出現弦滑。下列敘述何者最為適 宜? (A)不可能與食積有關 (B)治以辛溫香燥與行血理氣之品 (C)宜當歸芍藥散《金匱要略》治之 (D)其機理為孕後血聚於下養胎,肝血偏虛,肝氣易鬱,以致胞脈阻滯,因而腹痛
62. 30歲患者,懷孕28週,近日夜間宮縮頻繁,白天腰痠腹墜,陰道出血,頭暈耳鳴,脈沉弱。下列治 則何者最適宜? (A)先涼血止血為主,後續再固其腎氣 (B)先補氣止血為主,後續再補其腎精 (C)固腎益氣同時使用 (D)以清血熱為主
63.依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》,子嗽發生的原因,下列何者最不適宜? (A)感冒風寒 (B)陰虛火動 (C)痰飲上逆 (D)肺腎氣虛
64. 35歲黃小姐,產後乳汁稀少,醫師開立處方:當歸、白芍、熟地、麥冬、柴胡、遠志、通草、白 朮、甘草。下列辨證何者最為適宜? (A)肝鬱氣滯 (B)氣血虛弱 (C)肝胃鬱熱 (D)痰氣凝結
65.依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣.四診總括.審病》云:「審兒之病貴詳參,要在安煩苦欲 間」,下列敘述何者錯誤? (A)晝若煩熱而夜安靜,其病在陽 (B)喜冷惡熱,皆屬陰病,故為寒也 (C)耳梢冷,尻骨冷,四肢發冷者,此痘疹欲發之候也 (D)發熱無汗,此邪在表也;內熱便硬,此邪在裏也
66.依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣.感冒門.傷寒》,治小兒感冒傷寒初宜九味羌活湯,下列組成何者錯誤? (A)蒼朮、白芷 (B)桑白皮、麥冬 (C)黃芩、生地 (D)川芎、細辛
67.證見發熱咳嗽,氣急鼻煽,痰涎上壅,甚則涕淚閉塞,張口抬肩,搖身擷肚,屬於下列何種病證? (A)哮喘 (B)肺炎喘嗽 (C)咳嗽 (D)頓咳
68.依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》瀉證門:「脾胃濕盛成水瀉,懶食溏瀉色多黃,清濁不分溺短濇」,治以下列何法最適當?①胃苓湯除濕 ②和氣散除濕 ③瀉久不止,訶子散止瀉 ④瀉久不 止,升陽除濕湯止瀉 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
69.依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》驚風門的記載,驚風搐搦,必神氣昏憒,皆由痰壅氣塞,壅結胸中而致,急用何方吹入鼻內取嚏? (A)撮風散 (B)皂角散 (C)通關散 (D)神功散
70.依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,熱淋症見小便不通、淋漓澀痛,治宜十味導赤湯,其組成下列何者正確?①山梔子 ②赤茯苓 ③茵陳蒿 ④車前子 ⑤淡竹葉 ⑥小薊 (A)①②⑥ (B)①③⑤ (C)①②④ (D)③④⑤
71. 8歲楊小妹因肢體浮腫由媽媽帶來看診,經問診另有咳嗽、氣急、心悸、胸悶、煩躁不能平臥,望診口唇青紫,指甲發紺,舌苔白膩,脈細數無力。治以下列何方最適宜? (A)參苓白朮散合玉屏風散 (B)麻黃連翹赤小豆湯 (C)己椒藶黃丸合參附湯 (D)溫膽湯合附子瀉心湯
72.關於風痧的敘述,下列何者正確?①一般只傷及肺衛,預後良好恢復較快 ②病程一般可分為初 熱、見形、恢復三個階段 ③流行於冬春季節 ④多見於5歲以下的小兒 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
73.關於鵝口瘡之鑑別,下列何者錯誤? (A)嬰兒吐乳後,舌上殘留奶塊,以棉籤輕拭,即可除去凝於舌上之奶塊 (B)以棉籤輕拭鵝口瘡,則其白屑不易擦去,且下面的黏膜,見潮紅粗糙 (C)白喉假膜多起於扁桃體,漸次蔓延於咽、軟腭或鼻腔等處,其色灰白,不易擦去 (D)鵝口瘡通常灼熱疼痛,有淡黃或白色潰瘍面,周圍黏膜紅色
74. 6歲女孩,全身皮膚亮黃,臉色黃,鞏膜透黃,有汗,口渴、小便黃,無便秘,腹部無脹滿,依 《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,治以下列何方最適宜? (A)茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂,引用燈心水煎服 (B)茵陳蒿、川大黃、梔子,引用燈心水煎服 (C)茵陳蒿、麻黃,水煎,加黃酒少許服之 (D)附子、乾薑、茵陳蒿、甘草,水煎服
75. 5歲男孩發熱約3日,微惡風寒,鼻塞流涕,噴嚏咳嗽,眼瞼紅赤,淚水汪汪,倦怠思睡,舌苔薄 白,脈浮數,貼近臼齒處可見細小白色疹點,周圍紅暈,下列敘述何者正確? ①病位在肺在表 ② 為麻毒閉肺 ③ 治法以清熱解毒為主 ④ 以升麻、葛根、連翹治療 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
76.依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》瀉證門:「脾虛食後即作瀉,腹滿不渴少精神,面黃懶食肌消 瘦」,治以下列何方最適宜? (A)異功散 (B)七味白朮散 (C)養脾丸 (D)參苓白朮散