11 60 歲女性病人主訴清晨會出現左側膝關節僵硬,熱敷後僵硬可以改善,且上下樓梯時關節會有輾軋音。下列何者為病人最可能的疾病診斷?
(A)骨質疏鬆症
(B)退化性關節炎
(C)類風濕性關節炎
(D)痛風性關節炎
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統計: A(55), B(1734), C(438), D(70), E(0) #3345848
統計: A(55), B(1734), C(438), D(70), E(0) #3345848
詳解 (共 1 筆)
#7629369
正確答案:(B) 退化性關節炎(Osteoarthritis, OA)
各選項解析
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(A) 骨質疏鬆症: 主要是骨密度下降、骨骼脆弱,容易發生骨折,通常不會以膝關節輾軋音為典型表現。
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(B) 退化性關節炎:正確。
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好發於中老年人,常侵犯膝關節。
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晨間僵硬通常少於 30 分鐘,活動一段時間或熱敷後可改善。
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上下樓梯、走路時疼痛可能加重。
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關節活動時可能出現摩擦音或輾軋音(Crepitus)。
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(C) 類風濕性關節炎: 常見對稱性、多關節發炎,晨間僵硬通常持續較久,常超過 30~60 分鐘。
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(D) 痛風性關節炎: 常呈現突然發作的劇烈關節疼痛、紅、腫、熱,典型部位是大腳趾,而非單純清晨膝關節僵硬及輾軋音。
? 考試必背比較
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特徵 |
退化性關節炎 |
類風濕性關節炎 |
|---|---|---|
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晨間僵硬 |
通常少於 30 分鐘 |
通常較久,常超過 30~60 分鐘 |
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關節分布 |
常見膝、髖、手指末端關節 |
常見對稱性小關節 |
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活動與疼痛 |
活動或負重時常加重 |
活動後僵硬可能改善 |
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關節輾軋音 |
常見 |
非典型特徵 |
記憶口訣:老人、膝蓋、晨僵短、關節有聲音 → 退化性關節炎。
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