115年 - 115-2 專技高考_護理師：內外科護理學#142869

1 腦下垂體腫瘤病人接受經蝶骨腫瘤切除術後第 4 天，持續有流鼻水、頭痛現象，下列處置之敘述何者正確？ (A)手術傷口是在頭部頂葉及顳葉處，須每日給與換藥 (B)給與減少流鼻水藥物，以免咳嗽造成顱內壓升高 (C)教導病人不要擤鼻涕，目前不宜下床活動 (D)可從鼻腔進行抽吸，以促進呼吸道暢通

2 有關阿茲海默症（Alzheimer’s disease）的病因病理，下列敘述何者正確？ (A)初期主要侵犯海馬迴，呈現腦迴擴大、腦室萎縮 (B)神經纖維糾結與神經斑塊是疾病的典型變化 (C)腦中乙醯膽鹼濃度增加 (D)腦中正腎上腺素和血清素分泌增加

3 有關成人腦室外引流系統裝置的護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A)病人改變姿勢時應重新核對零點 (B)在病人平躺時，引流裝置的零點對齊病人鼻尖 (C)若病人有咳嗽、解便、移動等活動時暫不測量顱內壓 (D)此系統可用來監測顱內壓及引流腦脊髓液

4 有關以格拉斯哥昏迷量表（GCS）測量病人意識程度變化之敘述，下列何者正確？ (A)包括睜眼、瞳孔及語言反應三部分 (B)疼痛刺激後，病人睜開眼睛，睜眼反應給 3 分 (C)疼痛刺激後，病人發出無法理解的呻吟聲，語言反應給 3 分 (D)接受氣管切開術無法發聲時，語言反應以「T」表示

5 當腦瘤病人出現噴射性嘔吐時，腫瘤最可能壓迫到下列那一個部位？ (A)中腦 (B)橋腦 (C)延腦 (D)下視丘

6 有關腸阻塞之敘述，下列何者錯誤？ (A)小腸阻塞的病人常見噴射性嘔吐 (B)腹部絞痛為常見的臨床表徵之一 (C)疝氣可能是機械性腸阻塞的病因之一 (D)可能出現高血壓的臨床表徵

7 有關急性膽囊炎的敘述，下列何者正確？ (A)通常伴有發燒、左上腹疼痛等症狀 (B)疼痛處理的藥物首選為 morphine (C)墨菲氏徵象（Murphy’s sign）為其典型徵象 (D)最常見的發生原因為幽門螺旋桿菌

8 有關痔瘡的敘述，下列何者正確？①教導病人手術後一週開始溫水坐浴，促進傷口癒合 ②內痔與外痔的 分界線是肛門黏膜與上皮相接的齒狀線（dental line） ③內痔區域是由自主神經所支配、外痔區域則是由 體／知覺神經所支配 ④痔瘡切除術後教導病人採仰臥，利用填塞於直腸內的敷料加壓傷口止血 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④

9 下列何者為十二指腸潰瘍病人最常見之主訴？①「吃了東西之後痛得更厲害。」 ②「疼痛很少發生在半 夜。」 ③「吃了東西後，疼痛就改善多了！」 ④「半夜常常因為痛而醒來。」 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④

10 有關食道內視鏡檢查的敘述，下列何者錯誤？ (A)檢查前無須禁食 (B)檢查時可於喉部使用局部麻醉劑 (C)檢查後吞嚥反射正常才可進食 (D)檢查前 30 分鐘注射 atropine 以減少唾液分泌

11 有關病人因右側髖骨骨折接受全髖關節置換術之護理指導，下列敘述何者正確？ (A)臥床時，保持右腿平直內收 (B)使用枴杖上下樓梯時，雙枴跟右腳先上 (C)術後髖關節屈曲要保持小於 90 度 (D)若右腳出現疼痛加劇或變短，可能是腔隙症候群

12 有關輔具使用之敘述，下列何者錯誤？ (A)助行器手把高度要與病人腰同高且手肘可彎曲 30° (B)患側下肢不能承受重量時可用枴杖的三點式步態 (C)使用枴杖前需先增強患側下肢的肌肉強度 (D)手杖應握於健側，且行走時需和患肢同出

13 有關病人接受白內障手術後 1 個月內之護理指導，下列何者不適當？ (A)避免彎腰洗頭 (B)採趴睡或睡向患側 (C)避免搭飛機出國旅遊 (D)外出戴太陽眼鏡

14 有關使用耳滴劑的注意事項，下列何者正確？①使用前搖動藥水使其均勻 ②躺向健側使患耳朝上 ③滴 耳藥前要先滴生理食鹽水 ④滴藥後以棉棒擦拭耳內多餘藥水 (A)①② (B)③④ (C)①③ (D)②④

15 有關喉癌病人行全喉切除術後之敘述，下列何者正確？ (A)永久性氣切造口會乾燥，可以直接滴入生理食鹽水 (B)嗅覺和味覺不受影響，所以不會影響病人的食慾 (C)經由語言復健可以訓練病人以食道語與他人溝通 (D)為避免身體心像紊亂建議用防水敷料覆蓋氣切口

16 有關 B 型利鈉胜肽（B-type Natriuretic peptide）檢查的敘述，下列何者正確？ (A)可用來偵測心肌壞死狀態 (B)是一個會造成血管收縮的賀爾蒙 (C)前質是心房肥厚時所釋放出來的物質 (D)此物質具有降低心臟的前後負荷功能

17 心臟衰竭功能性分級第 4 級（NYHA Fc IV），最可能出現下列何種活動功能限制？ (A)一般的日常活動都無不適 (B)普通的日常活動會引起疲倦 (C)需中等程度限制活動 (D)即使休息仍會有心臟不適的症狀

18 有關急性心肌梗塞後病人的運動原則，下列敘述何者錯誤？ (A)用餐後應稍作休息，不宜立即運動 (B)宜採漸進性的方式增加活動量 (C)應多做等長運動以增加肌肉耐力 (D)運動中不可有憋氣或閉氣用力的動作

19 下列何種心律不整，可以使用按摩頸動脈竇的方式來使心律恢復正常？ (A)心室纖維顫動 (B)心室早期收縮 (C)心室搏動過速 (D)陣發性心室心搏過速

20 有關下肢深部靜脈栓塞之症狀與評估，下列何者正確？ (A)下肢冰冷蒼白、霍曼氏徵象（Homan’s sign）陽性 (B)間歇性跛行、艾倫試驗（Allen’s test）陽性 (C)下肢發紅、霍曼氏徵象（Homan’s sign）陽性 (D)下肢水腫、艾倫試驗（Allen’s test）陽性

21 有關癌細胞特性的敘述，下列何者正確？ (A)具有纖維膜包覆，易擴散 (B)分化越差，生長速率越慢 (C)容易造成身體消瘦、貧血 (D)手術切除後不易復發

22 有關體內封閉式放射線治療之護理措施，下列何者最不適當？ (A)體液具有輻射性需特別處理 (B)應禁止懷孕訪客 (C)脫出的植入物應放入鉛製容器中 (D)病房旁邊應有鉛板作為屏障物

23 有關癌症病人出現食慾不振之護理措施，下列何者最適當？ (A)提供軟質、偏酸辣的熱食，促進食慾 (B)應採用全靜脈高營養法，維持營養需求 (C)注意病人情緒，如焦慮、憂鬱對食慾的影響 (D)少量多餐，避免增加營養添加物如酵素及維生素

24 一位癌症病人檢查及評估結果如下：血壓 105/65 mmHg，呼吸 20 次／分，心電圖顯示正常竇性心律，鉀 離子 4.1 mmol/L，尿酸 5.5 mg/dL，血鈣 9.2 mg/dL，蹠反射強直，無水腫症狀。病人最可能罹患下列何種 腫瘤急症？ (A)上腔靜脈症候群 (B)脊髓壓迫症候群 (C)腫瘤溶解症候群 (D)心臟急症

25 有關化學治療藥物滲漏之處理方式，下列何者最不適當？ (A)停止注射，但暫勿將針頭拔除 (B)避免局部加壓動作 (C)抬高外滲部位 (D)紫杉醇藥物滲漏，給予冰敷

26 有關乳癌之相關敘述，下列何者最不適當？ (A)可能出現佩吉特氏病（Paget’s disease） (B)乳癌與 EGFR 基因的關聯性最高 (C)改良式根除性乳房切除術適用於沒有胸大肌侵犯的病人 (D)採用抗動情素劑（tamoxifen）的病人需注意臉部潮紅、噁心副作用

27 有關皮膚結構之敘述，下列何者正確？ (A)角質層為皮膚最外層，頭皮的角質層最厚 (B)皮下組織含有血管、淋巴管及皮脂腺 (C)真皮層含有大量膠原組織，最薄處位在眼瞼 (D)皮下組織含有感覺神經，老化常造成壓力感改變

28 下列何項檢驗項目與傳染性疾病較無關？ (A) C 反應蛋白數 (B) α 胎兒蛋白 (C)白血球 (D)紅血球沉降速率

29 簡先生 6 小時前車禍意外造成全身 40%的熱燒傷，下列敘述何者正確？ (A)腎絲球過濾（GFR）上升 (B)代謝性鹼中毒 (C)血糖升高 (D)血鉀下降

30 異位性皮膚炎病人血液中會出現下列何種免疫球蛋白升高？ (A) IgA (B) IgE (C) IgG (D) IgM

31 下列何者不是愛滋病人服用高效能抗反轉錄病毒治療（俗稱雞尾酒療法）之副作用？ (A)心血管疾病 (B)糖尿病 (C)骨質疏鬆 (D)高密度膽固醇血症

32 有關參與免疫反應的細胞之敘述，下列何者正確？ (A)自然殺手細胞，屬於專一性細胞 (B) T 淋巴球，屬於體液性免疫 (C) B 淋巴球，屬於細胞性免疫 (D)淋巴球，屬於專一性免疫細胞

33 黃先生因肺癌接受右全肺切除術（pneumonectomy） ，下列術後護理措施，何者最適當？①需確認術後胸腔 水下引流系統是完整且功能正常 ②協助執行右側肩膀及手臂運動，以防關節黏滯導致冰凍肩 ③告知術 後 3～6 個月，右側胸部傷口處肌肉較無力是正常的 ④教導術後盡量採左側躺，以利於剩餘肺臟的擴張 (A)①② (B)③④ (C)②③ (D)①④

34 張力性氣胸是指空氣滯留在以下那個部位無出口，造成吸氣時空氣進入，吐氣時卻無法排出，而產生單向 瓣膜效應（one-way valve effect）？ (A)縱膈腔 (B)肋膜腔 (C)肺實質 (D)橫膈膜

35 有關肺栓塞病人護理措施之敘述，下列何者最不適當？ (A)開刀無法早期下床活動的病人，應時常協助翻身促進血液循環 (B)服用 warfarin（Coumadin®）病人，應避免食用大量芹菜 (C)教導病人，應穿著緊繃衣物，以保暖及促進血液循環 (D)教導病人，儘量避免交叉雙腿、翹二郎腿或膝跪太久的動作

36 下列何者是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）早期的重要徵象？ (A)二氧化碳升高 (B)低血氧且對氧氣治療反應不佳 (C)代謝性酸中毒 (D)嚴重的電解質不平衡

37 宋先生為肺心症病人，對於他出院居家護理指導，下列何者不適當？ (A)回家後不需再使用氧氣 (B)減少水分及鹽分的攝取 (C)活動時出現心跳下降應立即停止活動 (D)可以漸進式增加活動

38 有關良性前列腺肥大的敘述，下列何者正確？ (A)初期症狀首先出現逆行性射精 (B)晚期症狀出現滿溢型尿失禁 (C)直腸指診可準確診斷尿道阻塞的程度 (D)國際前列腺症狀量表（IPSS）總分 7 分為嚴重症狀

39 有關血液透析病人動靜脈瘻管的敘述，下列何者最適當？ (A)聽診動靜脈瘻管有嘈音（bruit）表示有阻塞情形 (B)動靜脈瘻管術後 1 週後才可開始握球運動 (C)動靜脈瘻管術後 6～8 週才可使用於血液透析 (D)動靜脈瘻管術後 3 個月才可開始提重物

40 有關接受膀胱鏡檢查病人的護理指導，下列何者不適當？ (A)若採局部麻醉，檢查前必須禁食 (B)檢查過程中要保持不動，以避免泌尿道黏膜損傷 (C)檢查後請病人觀察有無腹部劇痛、血塊和排尿困難的情形 (D)檢查後請病人多喝水，以減輕排尿灼熱感和稀釋尿液

41 有關腎病症候群病人的護理指導，下列何者正確？ (A)採取低蛋白質及均衡熱量飲食 (B)補充含鈉食物以避免低血鈉 (C)使用利尿劑及限水以控制水腫 (D)鼓勵多下床活動以減輕腎臟負荷

42 有關急性腎盂腎炎病人的敘述，下列何者錯誤？ (A)詢問病人是否有泌尿道結石、泌尿道感染和糖尿病的病史 (B)觀察有無肋骨脊柱角疼痛、發燒、頻尿、尿液混濁及尿臭味 (C)鼓勵按時服用抗生素、止痛劑和大量攝液，以改善疼痛和細菌感染 (D)為了解有無腎衰竭發生，需監測紅血球沉降率和 C 反應蛋白數值

43 有關抗利尿不當症候群（SIADH）的臨床表徵，下列何者正確？①血鈉 128 mEq/L ②尿鈉 40 mEq/L ③尿比重 1.050 ④血漿滲透壓 350 mOsmo/kg ⑤尿液滲透壓 50 mOsmo/kg (A)①②③ (B)②③④ (C)③④⑤ (D)①④⑤

44 有關低血糖的敘述，下列何者錯誤？ (A)初期常會先出現中樞神經症狀，如頭痛、反應遲鈍 (B)與糖尿病酮酸中毒造成的昏迷相比，其危險性較高 (C)易發生在從事劇烈運動後或胰島素作用高峰時段內 (D)失去意識時應立即靜脈注射 20～50 mL 的 50%葡萄糖

45 副甲狀腺切除術後易發生下列何種現象？ (A)低血磷 (B)低血鈣 (C)低血糖 (D)低血鉀

46 有關第 1 型與第 2 型糖尿病比較之敘述，下列何者錯誤？ (A)第 2 型的病因可能與體內胰島素接受器的數目降低有關 (B)第 2 型病程緩慢初期通常無症狀，或症狀輕微 (C)絕大多數的糖尿病病人，都是屬於第 2 型糖尿病 (D)多數體型偏瘦，多尿頻渴，有明顯第 2 型糖尿病史

47 有關糖化血色素（HbA1c）檢查之敘述，下列何者錯誤？ (A)是指葡萄糖分子與血紅素結合的反應值 (B)可用來作為糖尿病與溶血性貧血的檢查 (C) HbA1c≧6.0%即可確定診斷糖尿病 (D) HbA1c 結果不受驗血時間（飯前或飯後）影響