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25 有關化學治療藥物滲漏之處理方式，下列何者最不適當？
(A)停止注射，但暫勿將針頭拔除
(B)避免局部加壓動作
(C)抬高外滲部位
(D)紫杉醇藥物滲漏，給予冰敷
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統計： A(27), B(8), C(92), D(198), E(0) #3988312
統計： A(27), B(8), C(92), D(198), E(0) #3988312
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7593082
第 25 題：答案是 （D）紫杉醇藥物滲漏，給予冰敷
一、解題關鍵
化學治療藥物發生外滲（extravasation）時，處理方式須依藥物種類決定。紫杉醇（Paclitaxel）外滲的處理，傳統護理考題常以熱敷為原則，因此本題將冰敷列為最不適當的選項。
不過，實際臨床處置仍須依院內外滲處置指引及藥物種類判斷。
二、各選項解析
|
選項 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
|
(A) 停止注射，但暫勿將針頭拔除 |
適當 |
立即停止輸注，保留針頭或導管，以便嘗試抽吸殘留藥物；不要立即沖管。 |
|
(B) 避免局部加壓動作 |
適當 |
避免按摩、擠壓或加壓，以免藥物擴散至周圍組織。 |
|
(C) 抬高外滲部位 |
適當 |
有助於減輕腫脹，通常會依部位及藥物指引執行。 |
|
(D) 紫杉醇藥物滲漏，給予冰敷 |
本題預期答案 |
傳統考題常將紫杉醇列為使用溫敷的藥物，因此認為冰敷不適當。 |
三、考試記憶重點
化療藥物外滲的基本處理順序：
-
立即停止輸注。
-
保留針頭或導管，嘗試回抽藥物。
-
不要沖管、按摩或擠壓患部。
-
依藥物種類選擇冷敷或熱敷，並依醫囑考慮特定解毒劑。
-
標記並評估外滲範圍，持續觀察皮膚、疼痛及組織損傷。
補充臨床提醒： 紫杉醇的外滲處置在不同指引中可能有所差異，部分指引建議冷敷。因此，若題目要求依特定教材作答，應以該教材的藥物分類為準；臨床上則應立即依院內化療外滲流程處理，不能只憑記憶一律熱敷。
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