29 簡先生 6 小時前車禍意外造成全身 40%的熱燒傷，下列敘述何者正確？
(A)腎絲球過濾（GFR）上升
(B)代謝性鹼中毒
(C)血糖升高
(D)血鉀下降

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統計： A(65), B(45), C(190), D(45), E(0) #3988316

詳解 (共 5 筆)

#7465800
答案：✅ (C) 血糖升高 解析 簡先...
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補充~ 燒燙傷分級




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熱燒傷



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#7593133

 

第 29 題：答案是 （C）血糖升高

一、解題關鍵

簡先生發生全身 40% 熱燒傷，且距受傷僅 6 小時，屬於嚴重燒傷的急性休克期。此時身體會因疼痛、組織損傷及壓力反應，釋放兒茶酚胺、皮質醇等壓力荷爾蒙，造成血糖升高、腎血流下降及代謝異常。

二、各選項解析

選項

判斷

原因

(A) 腎絲球過濾（GFR）上升

錯誤

大面積燒傷會造成血漿滲出、血管內容量下降及灌流不足，可能使腎血流量與 GFR 下降。

(B) 代謝性鹼中毒

錯誤

休克及組織灌流不足可能造成乳酸堆積，引起代謝性酸中毒；但實際酸鹼變化仍須依病人狀況判斷。

(C) 血糖升高

正確

壓力荷爾蒙促進肝臟糖質新生及肝醣分解，並造成胰島素阻抗，使血糖升高。

(D) 血鉀下降

錯誤

燒傷造成細胞破壞，鉀離子可能釋出至血液中，急性期常有高血鉀風險；但鉀離子仍會受輸液、腎功能及治療影響。

三、燒傷急性期的護理重點

  • 循環灌流： 監測血壓、心跳、末梢循環及尿量。

  • 腎功能： 觀察尿量、肌酸酐及電解質變化。

  • 代謝狀況： 監測血糖、血鉀與酸鹼平衡。

  • 輸液復甦： 大面積燒傷需依體重、燒傷面積及臨床反應調整輸液，避免灌流不足。

四、考試記憶口訣

大面積燒傷急性期：血容量下降、GFR 下降、血糖升高、血鉀可能升高、注意代謝性酸中毒。

因此，本題最適當的答案為 （C）血糖升高。

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