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42 有關急性腎盂腎炎病人的敘述，下列何者錯誤？
(A)詢問病人是否有泌尿道結石、泌尿道感染和糖尿病的病史
(B)觀察有無肋骨脊柱角疼痛、發燒、頻尿、尿液混濁及尿臭味
(C)鼓勵按時服用抗生素、止痛劑和大量攝液，以改善疼痛和細菌感染
(D)為了解有無腎衰竭發生，需監測紅血球沉降率和 C 反應蛋白數值
答案：登入後查看
統計： A(15), B(31), C(97), D(217), E(0) #3988329
統計： A(15), B(31), C(97), D(217), E(0) #3988329
詳解 (共 6 筆)
AMY
#7477669
要了解腎功能與有無腎衰竭發生，應監測血液中的肌酸酐（Creatinine, Cr）與血中尿素氮（BUN）等數值
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jeffsmart2003
#7593197
第 42 題：急性腎盂腎炎，何者錯誤？
答案： (D) 為了解有無腎衰竭發生，需監測紅血球沉降率和 C 反應蛋白數值。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
解析 |
|---|---|---|
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(A) 詢問結石、泌尿道感染及糖尿病病史 |
正確 |
泌尿道結石可能造成尿路阻塞；反覆感染及糖尿病都會增加感染風險。 |
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(B) 觀察肋骨脊柱角疼痛、發燒、頻尿、尿液混濁及尿臭味 |
正確 |
急性腎盂腎炎常見發燒、腰側疼痛及肋脊角敲擊痛，也可能伴隨頻尿、解尿疼痛等症狀。 |
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(C) 按時服用抗生素、止痛劑並適量增加攝液 |
正確，但需注意 |
抗生素是治療細菌感染的關鍵；止痛藥可緩解不適。若沒有心臟衰竭、腎功能不全等限制，可適量補充水分，不宜一律要求大量喝水。 |
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(D) 監測紅血球沉降率（ESR）及 C 反應蛋白（CRP）以了解有無腎衰竭 |
錯誤 |
ESR、CRP主要用來評估發炎反應，不能直接判定腎衰竭。評估腎功能應檢查血清肌酸酐（Creatinine）、血中尿素氮（BUN）、估算腎絲球過濾率（eGFR）及尿量等。 |
考試記憶重點
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腎盂腎炎＝感染與發炎： 發燒、腰痛、肋脊角敲擊痛、尿液檢查及尿液培養。
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ESR、CRP＝發炎指標。
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Creatinine、BUN、eGFR、尿量＝評估腎功能。
臨床補充：若病人出現高燒畏寒、持續嘔吐、意識改變、尿量明顯減少或血壓下降，應儘速就醫，因為可能有嚴重感染、敗血症或急性腎損傷的風險。
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