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18 有關急性心肌梗塞後病人的運動原則，下列敘述何者錯誤？
(A)用餐後應稍作休息，不宜立即運動
(B)宜採漸進性的方式增加活動量
(C)應多做等長運動以增加肌肉耐力
(D)運動中不可有憋氣或閉氣用力的動作
統計： A(6), B(12), C(370), D(14), E(0) #3988305
詳解 (共 5 筆)
正確答案：（C）應多做等長運動以增加肌肉耐力。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
原因 |
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(A) 用餐後應稍作休息，不宜立即運動 |
✅ 正確 |
飯後血液會增加流向消化系統，應避免立即進行運動，以減少心臟負擔。 |
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(B) 宜採漸進性的方式增加活動量 |
✅ 正確 |
心肌梗塞後應依病情、心臟復健計畫，逐步增加活動時間與強度。 |
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(C) 應多做等長運動以增加肌肉耐力 |
❌ 錯誤 |
等長運動（如持續用力推牆或憋氣舉重）可能增加周邊血管阻力，使血壓升高，增加心臟負荷。 |
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(D) 運動中不可有憋氣或閉氣用力的動作 |
✅ 正確 |
憋氣用力可能產生 Valsalva 動作，使血壓及心臟負荷劇烈波動，應避免。 |
護理師考試必背重點
急性心肌梗塞（AMI）後的運動原則：
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漸進式活動： 依醫療團隊評估，從適當的低強度活動開始。
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有氧運動優先： 病況穩定後，可依心臟復健計畫進行步行等低至中等強度有氧運動。
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避免過度用力： 尤其是高強度等長運動及憋氣舉重。
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觀察警訊： 若出現胸痛、異常呼吸困難、暈眩或心悸，應立即停止活動並接受評估。
記憶口訣：「心肌梗塞後，運動要漸進；避免憋氣、避免過度用力。」
補充：不是所有阻力訓練都禁止。病況穩定後，可在專業人員指導下逐步加入適當的肌力訓練；本題錯在強調「多做等長運動」。
正確答案： (C) 應多做等長運動以增加肌肉耐力。此敘述錯誤。
急性心肌梗塞後，應在病況穩定、經醫療團隊評估後，循序漸進恢復活動；不宜自行大量進行持續用力的等長運動，以免血壓及心肌耗氧量明顯增加。
(A) 用餐後應稍作休息，不宜立即運動——正確。
進食後，消化系統的血流需求增加；若立即運動，會再增加心臟負荷，尤其不宜在吃飽後立刻進行較劇烈活動。
心臟復健衛教常建議，輕食後約等1小時、大餐後約等2小時再運動，實際依個人情況與復健指示調整。uhsussex.nhs.uk
(B) 宜採漸進性的方式增加活動量——正確。
活動應由低強度、短時間開始，依耐受程度逐步增加，例如從短距離平地步行開始，再調整時間、距離與強度。
不是一開始就追求「走越久越好」，也不是心肌梗塞後一直臥床不動。美國心臟協會建議，病人應與醫師或心臟復健專業人員共同建立適合的活動計畫。American Heart Association
(C) 應多做等長運動以增加肌肉耐力——錯誤。
等長運動是肌肉持續收縮，但關節角度沒有明顯改變，例如：
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用力推牆卻沒有移動。
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持續握緊物品。
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靜止撐住重物。
持續、強力收縮可能壓迫局部血管，增加周邊阻力及血壓，使心臟射血負擔與耗氧量上升；若又合併憋氣，負擔會更明顯。因此，不能把「多做等長運動」當成急性心肌梗塞後的一般運動原則。
但也不要背成「心肌梗塞後永久不能做肌力訓練」。病況穩定後，可由心臟復健團隊安排適當的阻力訓練；現行心臟復健本來就包含有氧與肌力訓練。American Heart Association
(D) 運動中不可有憋氣或閉氣用力的動作——正確。
閉氣用力可能產生Valsalva動作，造成胸腔內壓、回心血量及血壓變動，增加心血管負擔。
應指導病人保持自然、規律呼吸；進行經核准的肌力訓練時，通常採用力時吐氣、放鬆時吸氣，避免憋氣硬撐。myheart.org.sg
運動中出現哪些症狀要停下來？
若有胸痛或胸悶、明顯喘不過氣、頭暈、心悸或異常疲倦，應立即停止活動並接受評估，不能當成「訓練不夠」而勉強繼續。Cleveland Clinic
考試口訣
「飯後先休息，活動慢慢加；不憋氣、不硬撐，胸悶頭暈立即停。」
