11.下列何種執行功能障礙與大腦位置之配對較為正確？
(A)失去行為抑制功能，上內側額葉受損
(B)失去判斷優先順序之功能，下內側額葉受損
(C)工作記憶功能下降，腹內側額葉受損
(D)失去彈性思考，背外側額葉受損

為了幫你死死釘住這組國考最愛考、也最容易混淆的「額葉三大子系統與執行功能」，我幫你編了一套結合「大腦擬人化角色」與「諧音/動作」的臨床心理學專屬記憶口訣。

上考場時，只要在腦中想像這三個大腦部位的「形狀和位置」，就能瞬間秒殺所有定位題！

? 額葉三大子系統功能定位黃金口訣

我們可以把這三個區域想像成一間公司的「執行長（冷酷）」、「剎車皮（熱情）」和「發動機（靜止）」。

? 1. 背外側前額葉（DLPFC）

• 對應位置： 大腦的外側、偏上方。

• 核心功能： 工作記憶、組織計畫、判斷優先順序、彈性思考（認知彈性）。

• 【擬人角色】： 冷酷理性的 「大腦執行長（CEO）」

?️ 【記憶口訣】：背、外、工作、彈鋼琴

• 背（背側）外（外側）：想像你的背挺得很直、頭朝外看，正在理智地工作。

• 彈（彈性思考）鋼琴（計畫、組織與排序）：彈鋼琴需要雙手十指極度組織計畫、大腦反應要有彈性、同時雙手要處理工作記憶。

• ? 考點連結： 只要看到WCST（卡片分類）、工作記憶、思考僵化、計畫排序，通通是「背外側（DLPFC）」負責！

? 2. 眶額葉 / 腹內側前額葉（OFC / vmPFC）

• 對應位置： 大腦的底部（眼眶上方）與內側下方（腹側）。

• 核心功能： 情緒調節、社會行為規範、衝動控制（行為抑制）、獎賞決策。

• 【擬人角色】： 熱情失控的 「大腦剎車皮」

?️ 【記憶口訣】：眶、腹、踩剎車控制衝動

• 眶（眼眶）腹（肚子/下方）：想像你哭到眼眶紅、肚子（腹）痛，代表充滿情緒。

• 踩剎車（行為抑制）：這個區域在最底下，就像腳踩剎車皮。如果剎車皮壞了（受損），個案就會變得衝動、性格大變、失去社會規範（像鐵路工人 Phineas Gage）。

• ? 考點連結： 只要看到行為不眨眼（失去抑制）、性格行為轉變、衝動、反社會行為，通通找最底下的「眶額葉/腹內側」。

? 3. 前扣帶迴 / 內側前額葉（ACC / mPFC）

• 對應位置： 大腦的正中間內側（扣帶迴前部）。

• 核心功能： 行動的啟動、動機、注意力分配。

• 【擬人角色】： 大腦前進的 「動力發動機」

?️ 【記憶口訣】：內、扣、發動機，沒油變淡漠

• 內（內側）扣（扣帶迴）：想像衣服最內層的鈕扣，扣在心口正中間（內側）。

• 發動機（動機與啟動）：正中間是心臟、是**引擎（動機）**的所在。

• 沒油變淡漠：如果這裡受損（發動機壞了），個案就會失去行為主動性、變得極度淡漠（Apathy）、甚至不說不動（運動不能性緘默症）。

• ? 考點連結： 只要看到喪失主動性與動機、淡漠、假性憂鬱，答案鎖定「前扣帶迴/內側」。

? 國考考前 30 秒總複習對照表（放在腦中直接帶進考場）

這三個定位年年必考一到兩題，用這套「冷認知執行長（背外側）」、「熱認知剎車皮（眶額）」和「動力發動機（前扣帶）」的圖像去記，不論題目文字怎麼變，你都能在 5 秒內精準破題！

這題的正確答案是 (D) 失去彈性思考，背外側額葉受損。

這題再度考到了神經心理學的超級大重點——前額葉/額葉子系統的解剖定位與特定執行功能障礙的配對。出題老師在這裡將不同的執行功能與前額葉子系統進行了移花接木，我們可以直接用剛剛第 9 題建立起來的「前額葉三大症候群」核心架構來秒殺這題。

? 核心神經心理學解析：為什麼 (D) 是最正確的配對？

背外側前額葉（Dorsolateral Prefrontal Cortex, DLPFC）

• 核心功能： 它是大腦的最高執行中樞，負責工作記憶、「認知彈性（Cognitive flexibility） / 彈性思考」、組織、計畫與排序。

• 受損表現： 當 DLPFC 受損時，個案會出現「認知僵化（Cognitive rigidity）」、失去彈性思考的能力 (D)，表現出固著行為（Perseveration）。這在威斯康辛卡片分類測驗（WCST）中會展現得淋漓盡致。因此 (D) 的配對是教科書級的正確。

? 其他錯誤選項的功能與大腦位置導正

我們來把其餘選項被錯置的大腦位置與執行功能撥亂反正：

(A) 失去行為抑制功能 —— 應配對【眶額葉（OFC）/ 腹內側額葉（vmPFC）】

• 學理導正： 「行為抑制（Behavioral inhibition）」也就是大腦的剎車皮。負責控制衝動、壓抑不當慾望、遵守社會規範的區域，是前額葉的底部——眶額皮質 / 腹內側額葉（Orbitofrontal / Ventromedial PFC）。

• 選項錯誤： 上內側額葉（Medial PFC / ACC）主要跟動機、行動啟動（意志）有關，受損是失去主動性，而非失去抑制。

(B) 失去判斷優先順序之功能 —— 應配對【背外側額葉（DLPFC）】

• 學理導正： 判斷事情的「優先順序（Prioritization）」、「規劃大局」以及「組織複雜訊息」，這屬於高階執行功能的範疇，同樣是由大腦的執行長——背外側前額葉（DLPFC） 操刀。

• 選項錯誤： 下內側額葉（腹內側）主要處理的是情緒價值評估與獎賞決策，不負責這種邏輯性的計畫排序。

(C) 工作記憶功能下降 —— 應配對【背外側額葉（DLPFC）】

• 學理導正： 「工作記憶（Working Memory）」 的神經解剖網路黃金核心就是 背外側前額葉（DLPFC）。DLPFC 負責在腦中暫存並線上操弄訊息（例如心算、倒背數字）。

• 選項錯誤： 腹內側額葉（vmPFC）主要和情感決策、同理心及自我相關訊息處理有關，不主導工作記憶。

? 前額葉「功能 vs. 定位」國考終極秒殺卡

上考場看到執行功能與額葉位置配對，請直接拿出這張精密地圖：

• ? 背外側額葉 (DLPFC)： 主管一切 【冷認知（Cold Cognition）】 $\rightarrow$ 【工作記憶 (C)】、【彈性思考 (D)】、【判斷優先順序與計畫 (B)】。

• ? 眶額葉/腹內側額葉 (OFC/vmPFC)： 主管一切 【熱認知（Hot Cognition）】 $\rightarrow$ 情緒調節、社會規範、 【行為抑制與剎車 (A)】 。

• ? 前扣帶迴/內側額葉 (ACC/mPFC)： 主管大腦的 【動機與啟動引擎】。